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建设工程监理规范建设工程监理规范监理单位用表监理单位用表(电子版电子版)四川省兴旺建设工程项目管理有限公司四川省兴旺建设工程项目管理有限公司二一四年十二月二一四年十二月A A 类表（工程监理单位用表）类表（工程监理单位用表）JL-A001总监理工程师任命书JL-A002项目监理机构印章使用授权书JL-A003监理规划JL-A004监理实施细则JL-A005工程开工令JL-A006监理通知单（质量/安全）JL-A007监理报告JL-A008工程暂停令JL-A009旁站记录JL-A010 工程复工令JL-A011 工程款支付证书B B 类表（施工单位报审、报验用表）类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001施工组织设计或（专项）施工方案报审表JL-B002工程开工报审表JL-B003工程复工报审表JL-B004施工现场质量、安全生产管理体系报审表JL-B005分包单位资格报审表JL-B006施工控制测量成果报验表JL-B007工程材料、构配件或设备报审表JL-B008隐蔽工程/检验批/分项工程报验表JL-B009分部工程报验表JL-B010单位工程竣工验收报审表JL-B011监理通知回复单（质量/安全）JL-B012工程款支付报审表JL-B013施工进度计划报审表JL-B014施工机械、设施报审表JL-B015费用索赔报审表JL-B016工程临时或最终延期报审表JL-B017报审、报验表C C 类表（通用表）类表（通用表）JL-C001工作联系单JL-C002工程变更单JL-C003索赔意向通知书JL-C004会议纪要JL-A001JL-A001总监理工程师任命书总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。附件：（1）身份证复印件（2）注册证书复印件监理单位（印章）法定代表人（签字）：年月日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制项目监理机构印章使用授权书项目监理机构印章使用授权书JLJLA002A002工程名称：编号：致：（建设单位）（施工单位）（其他有关单位）根据与（建设单位）签订的工程项目建设工程监理合同，我单位成立项目监理机构，为了便于项目监理机构施工现场工作的开展，决定于年月日起启用项目监理机构印章。该项目监理机构印章仅用于项目监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程文件资料，用于分部工程（含分部工程）以上的验收及签证、经济合同无效。该项目监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部完成之日。监理单位（印章）法定代表人（签字）：年月日注：本表一式多份，建设单位、施工单位、其他有关单位、项目监理机构各一份。印章模四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLA003A003工程工程监监 理理 规规 划划（第版）主要内容主要内容工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：编制单位（印章）：编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLA004A004工程工程监理实施细则监理实施细则（第版）主要内容主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅四川省住房和城乡建设厅JL-A005JL-A005工程开工令工程开工令工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：工程开工报审表（编号：）项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-A006JL-A006监理通知单（质量监理通知单（质量/安全）安全）工程名称：编号：致：（施工单位）事由：内容：要求：项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-A007JL-A007监监 理理 报报 告告工程名称：编号：致：（主管部门）由（施工单位）施工的（部位/工序），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单 工程暂停令 其他项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-A008JL-A008工程暂停令工程暂停令工程名称：编号：致：（施工单位）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-A009JL-A009工程工程旁站记录旁站记录（第册）主要内容主要内容日期及气候旁站的关键部位或关键工序旁站起止时间施工情况发现问题处理情况总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年月日至年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制旁旁 站站 记记 录录日期及气候旁站的关键部位或关键工序旁站开始时间施工情况：年 月日时分施工单位旁站结束时间年月日时分发现问题：处理情况：备注：旁站监理人员（签字）：年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-A010JL-A010工程复工令工程复工令工程名称：编号：致：（施工单位）我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表（编号：）项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-A011JL-A011工程款支付证书工程款支付证书工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表（编号：）及附件项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLA012A012工程工程监监 理理 日日 志志（第册）主要内容主要内容天气和施工环境情况当日施工进展情况当日监理工作情况当日存在的问题及处理情况其它有关事项总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年月日至年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制监监 理理 日日 志志年月日日期星 期当日施工进展情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：最高气温（）最低上午天气下午其它有关事项：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）:四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLA013A013工程工程监监 理理 月月 报报（第期）主要内容：主要内容：本月工程实施情况本月监理工作情况本月施工中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年月日至年月日四川省住房和城乡建厅设制四川省住房和城乡建厅设制监监 理理 月月 报报本月工程实施情况：本月监理工作情况：四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制监监 理理 月月 报报本月施工中存在的问题及处理情况：下月监理工作重点：附件：有关统计表、图片等。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLA014A014工程工程单位工程质量评估报告单位工程质量评估报告主要内容：主要内容：工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制工工程程概概况况工程名称工程地址工程规模开工日期施工许可证号建设单位勘察单位设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基础、钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装等子分部工程设计、施工分包单位总监理工程师监理工程师专业监理员竣工日期施工图审查号证号资质等级地基与基础分部工程质量评估报告地基与基础分部工程质量评估报告监理期限基础类型原材料、构配件检验工程建设过程中质量控制情况（工程监理检查内容及情况）验槽、试桩等地基处理试块、试件检测防水层检验批验收质量控制文件资料验收监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行规范规程标准情况其它需要说明的问题基础分部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日主体结构分部工程质量评估报告主体结构分部工程质量评估报告监理期限结构类型原材料、构配件检验工程建设过程中质量控制情况（工程监理检查内容及情况）试块、试件检测检验批验收质量文件资料验收监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行标准规范规程情况其它需要说明的问题主体分部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日建筑节能分部工程质量评估报告建筑节能分部工程质量评估报告监理期限检验批质量验收情况质量文件资料验收情况包括的子分部监理检查内容发现问题以及处理结果工程建设过程中执行规范规程标准情况其它需要说明的问题建筑节能分部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告序号名称装饰装修分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情况及评估意见总监理工程师（签字）：年月日总监理工程师（签字）：年月日总监理工程师（签字）：年月日12屋面3建筑给排水及供暖4通风与空调总监理工程师（签字）：年月日5建筑电气总监理工程师（签字）：年月日总监理工程师（签字）：年月日总监理工程师（签字）：年月日总监理工程师（签字）：年月日总监理工程师（签字）：年月日6智能建筑7电梯8附属构筑物9场坪绿化子分部工程质量评估报告子分部工程质量评估报告监理期限子分部名称检验批质量验收情况监理检查内容质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行规范规程标准情况其它需要说明的问题子分部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日分部工程质量评估报告分部工程质量评估报告监理期限分部名称检验批质量验收情况监理检查内容质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行规范规程标准情况其它需要说明的问题分部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日单位工程质量评估意见单位工程质量评估意见单位工程质量监理工作总结单位工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日附件：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLA015A015工程工程监理工作总结监理工作总结主要内容主要内容工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：编制单位（印章）：编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制工工程程概概况况工程名称工程地址工程规模开工日期施工许可证号建设单位勘察单位设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基础、钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装等分部（子分部）工程设计、施工分包单位资质等级竣工日期施工图审查号工程实施概况项项 目目 监监 理理 机机 构构序号辅助人员监理员专业监理工程师总监理工程师总监代表岗位姓名注册证书号任职专业任职起止时间四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制建设工程监理合同履行情况：监理工作成效：监理工作总结监理工作总结四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制监理工作中发现的问题及处理情况：说明和建议：监监 理理 工工 作作 总总 结结四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-A016JL-A016监理文件资料移交单监理文件资料移交单工程名称：编号：致：（建设单位）我方现将工程项目监理文件资料移交给贵方,请予以审查、接收。附件：监理文件资料移交目录项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字）：年月日审查意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年月日注：本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第一卷建设工程项目基本资料123456第二卷项目监理机构管理资料12345移交人（签字）：接收人（签字）：年月日年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第三卷工程质量控制资料1234第四卷安全生产监理资料123第五卷工程进度、投资控制及合同管理资料123移交人（签字）：接收人（签字）：年月日年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B001JL-B001施工组织设计施工组织设计/(/(专项专项)施工方案报审表施工方案报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日专业监理工程师审查意见：同意 不同意 按以下主要内容修改补充专业监理工程师（签字、执业印章）：年月日总监理工程师审查意见：同意 不同意 按以下主要内容修改补充项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B002JL-B002工程开工报审表工程开工报审表工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成以下各项准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。1、设计交底和图纸会审已完成2、施工组织设计（方案）已审批签认3、现场质量、安全生产管理体系已建立4、管理人员已到岗5、施工人员已按计划到位6、施工机械设备已具备使用条件7、主要工程材料已落实8、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求附：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B003JL-B003工程复工报审工程复工报审表表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据编号为工程暂停令所停工的部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日审查意见：1、具备复工条件2、不具备复工条件3、满足以下条件后再报项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B004JL-B004施工现场质量、安全生产管理体系报审表施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已建立了工程的施工现场质量、安全生产管理体系，经自查合格，请予以审查。附：施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表施工单位项目部（印章）项目经理（签字）：项目技术负责人（签字、执业印章）：年月日审查意见：项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLB004B004施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表工程名称：编号：项目部主要人员项目经理土建负责人专职质检员项目现场质量管理制度质量责任制度质量管理组织机构现场质量管理制度对分包单位的质量管理制度施工技术标准施工质量检验制度搅拌站及计量设备现场材料、设备存放与管理办法特种作业人员及上岗证书汇总表技术负责人安装负责人专职安全员内容监理审查情况合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格安全生产规章制度安全责任制度现场安全生产管理体系报审资料安全生产管理组织机构对分包单位的安全管理制度安全生产操作规程安全技术交底安全生产教育培训制度主要管理人员安全考核合格证书安全施工措施技术负责人（签字）：项目经理（签字）：年月日合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：年月日四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。JL-B005JL-B005分包单位资格报审表分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具备承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第条款的约定进行施工/安装。请予以审查。分包工程名称合计分包工程量部位分包工程合同额占总包合同总价的%附件：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度施工单位（印章）项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B006JL-B006施工控制测量成果报验表施工控制测量成果报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1、施工控制测量依据资料2、施工控制测量成果表施工单位项目部（印章）项目技术负责人（签字）：年月日工程或部位名称审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年月日施工控制测量内容备注注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B007JL-B007工程材料、构配件、设备报审表工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于本工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单2、质量证明文件3、自检结果施工单位项目部（印章）项目经理（签字）：年月日名 称生产厂商（来源）规格、型号主要技术参数数量拟用部位审查意见:项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B008JL-B008隐蔽工程隐蔽工程/检验批检验批/分项工程报验表分项工程报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成隐蔽工程/检验批/分项工程施工，经自检合格，请予以验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工单位项目部（印章）项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日验收意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLB009B009分部工程报验表分部工程报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量检验资料施工单位项目部（印章）项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日验收意见：专业监理工程师（签字）：年月日验收意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JLJLB010B010单位工程竣工验收报审表单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1、工程质量验收报告 2、工程功能检验资料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式竣工验收。项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B011JL-B011监理通知回复单（质量监理通知回复单（质量/安全）安全）工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方接到编号为的监理通知单（质量/安全）后，已按要求完成相关工作，请予以复查。整改情况说明：附件：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目经理/技术负责人（签字）：年月日复核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B012JL-B012工程款支付报审表工程款支付报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）（小写：），现将相关资料报上，请予以审核。附件：已完工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日审查意见：1、施工单位应得款为：2、本期应扣款为：3、本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B013JL-B013施工进度计划报审表施工进度计划报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划 阶段性进度计划施工单位项目部（印章）项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制施工机械、设施报审表施工机械、设施报审表工程名称：编号：致：(项目监理机构)JLJLB014B014根据已审批的施工组织设计、专项施工方案和工程施工进度的需要，本工程拟安装下列施工机械、设施，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明2、资质证书、安全生产许可证3、特种作业人员操作资格证书4、检验检测合格证等安全许可验收手续施工单位项目部(印章)项目经理(签字)：年月日设备名称规格型号生产厂家出厂日期安装位置机械设施备案号审查意见：项目监理机构(印章)专业监理工程师(签字)：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B015JL-B015费用索赔报审表费用索赔报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。索赔理由：附件：索赔金额的计算 证明材料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B016JL-B016工程临时工程临时/最终延期报审表最终延期报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同（条款），由于原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。附件：1、工程延期依据及工期计算 2、证明材料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日审核意见：同意临时/最终延长工期（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-B017JL-B017报审、报验表报审、报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格，请予以审查/验收。附件：施工实验室证明资料 相关服务工作证明资料 其他施工单位项目部（印章）项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日验收意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-C001JL-C001工作联系单工作联系单工程名称：编号：致：发文单位（印章）负责人（签字）：年月日注：本表一式多份，收文单位、其他相关单位、发文单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-C002JL-C002工程变更单工程变更单工程名称：编号：致：由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。附件：变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他提出单位(印章)负责人（签字）：年月日工程数量增/减费用增/减工期变化施工单位（印章）项目经理（签字）：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：设计单位（印章）设计负责人（签字）：建设单位（印章）负责人（签字）：注：本表一式四份，建设单位、设计单位、项目监理机构、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制JL-C003JL-C003索赔意向通知书索赔意向通知书工程名称：编号：致：根据建设工程施工合同（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（印章）负责人（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制会议纪要会议纪要工程名称：编号：主持单位会议地点主要议题：附件：会议纪要（附件共页）姓 名工 作 单 位职 务主持人会议日期JLJLC004C004联 系 电 话电话注：本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议纪要内容。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制会议纪要会议纪要(内容内容)项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年月日建设单位会签栏施工单位设计单位勘察单位分包单位分包单位注：本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议纪要内容。四川省住房和城乡建设厅制四川省住房和城乡建设厅制