急诊科建筑标准.pdf
一级医院急诊室建设标准一、任务和范围1、任务：治疗各类急性病、慢性病急性发作，根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。2、范围：为急性发热性疾病，严重喘息、呼吸困难者，各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者，各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症，昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭，急腹症、休克、急性外伤，烧伤，急性中毒、意外事故、临产、流产等。二、人员配备由一名中级职称以上人员担任急诊组长，由固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。配备 2-3 名护士，成立相对固定的急诊护理组。急诊室医生必须取得执业医师资格并从事临床工作2 年以上，同时接受急救专业技能培训，取得合格证书。急诊室医护人员应掌握：1、心肺复苏术、气管插管（包括正确使用呼吸球囊）、徒手紧急排除异物技能、人工气胸腔排气术、胸腔闭式引流术、其它常规急救技术及常见、危重病处理原则。2、掌握急、危重病转院指标。三、急诊室设置急诊室应设置于门诊一楼，大门旁侧诊室，为综合性急诊诊室，面积不少于 20 平方米。有群体识别性标志，便于患者识别。急诊诊室旁设有综合抢救室，与急诊诊室有侧门相通，面积不少于30平方米。四、急救设备和药品急诊抢救室必须配备下列设备和药品：名称数 量名称数 量类别仪）简易呼吸器器械吸引器1 台/床监护仪（含外周血氧饱和监测1 台2 套氧气筒1 个/床1 台快速血糖自动检测仪1 台自动心肺复苏机除颤仪洗胃机心电图机缝合包1 台麻醉咽喉镜12 套12 台血压计1 台/床1 台颈托和其他类型夹板若干若干若干胸穿包腰穿包若干若干物品静脉切开包导尿包腹穿包若干换药包若干若干管气管切开、气管插管及导尿导 各型号 2 个盐酸肾上腺素利多卡因可拉明洛贝林雷尼替丁药品多巴胺阿拉明去甲肾上腺素异丙肾上腺素阿托品 1mg,5mg，10mg654-210 支各 10 支5 支5 支20 支20 支1020 支1020 支1020 支1020 支1020 支地塞米松琥珀酸氢化可的松10 支10 支西地兰5 支速尿10 支止血敏5 支冬眠灵针5 支安定针5 支解磷定5 支纳洛酮10 支硝酸甘油5 支立血平5 支酚妥拉明鲁南欣康针剂氨茶碱鲁米那亚甲基兰心律平垂体后叶素非那根异搏定苯妥英钠5 支0.9%氯化钠注射液 100ml、若干瓶5 支5%碳酸氢钠 250ml若干瓶5 支706 代血浆 500ml 瓶若干5 支低分子右旋糖酐 500ml若干瓶5 支5 支10%葡萄糖注射液 100ml、250ml、500ml若干瓶5 支10%葡萄糖酸钙注射液 10ml5 支5 支10%氯化钠注射液 10ml5 支5 支10%氯化钾注射液 10ml5 支10 支50%葡萄糖注射液 20ml5 支10 支多巴酚丁胺10 支5%葡萄糖 100ml、250ml、500ml若干瓶杜冷丁25%甘露醇 250ml250ml、500ml若干瓶口服药 心痛定片，硝酸甘油片，肠溶阿司匹林 1 瓶各 1 瓶五、规章制度（1）急诊抢救流程张贴于抢救室墙面；（2）制定急诊室各类人员岗位职责；（3）完善值班人员工作制度,急、危重病人会诊及转院制度,门急诊人员培训制度。附件 2：宿迁市二级医院急诊科建设标准一、急诊科的任务和范围。1、任务：治疗各类急性病、慢性病急性发作，根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察、收入急诊病房、ICU 或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。2、范围：为急性发热性疾病，严重喘息、呼吸困难者，各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者，各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症，昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭，急腹症、休克、急性外伤，烧伤，急性中毒、意外事故、临产、流产等。二、人员配备。根据科室规模，工作量决定医护及辅助人员数量。一般不少于20 人。包括内儿科医师各 3 人，外科医师 3 人，护士不少于 12 人，担架工 2人。有固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。设立相对固定的急诊抢救组，当值医师取得执业医师资格，经过 3 年住院医师规范化培训，同时在急诊培训基地（三级医院设立）接受2 个月以上的急救专业技能培训，取得合格证书。三、急诊室设置。1、急诊科设置于门诊相对独立的区域。位置要方便病人就诊，便于救护车停靠及运送病人的车辆直接到达；有条件的急诊科设立双入口，包括急诊病人出入通道和救护车通道。2、急诊科要光亮、通风，大门开阔、通道宽敞，轮椅和推车进出无阻。急诊布局合理，大厅有足够面积，设有宽敞的病人候诊空间。就诊路线清晰通畅。3、急诊科标志鲜明清楚，科内各种指引牌要准确清晰。四、诊科功能设置：按功能分为：急诊服务台、急诊诊室、抢救室、临时输液室、急诊观察室，外科清创室。24 小时应诊服务（医生护士24 小时应急、候诊）。1、急诊诊室：包括内、儿科、外科急诊室，各科配有相应诊疗器械。2、抢救室：不少于 40，设抢救监护床 2 张。3、临时输液室：60-100，可同时容纳 10 人以上输液。设置有隔离输液室。4、急诊观察室：100-150，设观察床 8-10 张。5、属于急救分站应配有固定“120”专线联络电话。五、组织管理。急诊科由主管医疗副院长分工负责，领导急诊工作，并设立副主任医师职称以上的科主任一名，实行科主任负责制。科主任负责急诊临床医疗和行政管理各项工作。包括疾病诊治，抢救、护理，技术培训。设副主任一名，协助科主任工作。设护士长一到二名，在科主任领导下，负责急诊临床护理工作。六、抢救室必须配备的急救设备和药品二级医院急诊科在配备下列必须设备和药品外，可根据自身条件设置更多、更高级的医疗器械，进一步提升开展新技术和科研能力。类别简易呼吸器呼吸机器械自动心肺复苏机除颤仪洗胃机心电图机1 台血压计1 台/床12 台无影灯1 台1 台/4 床麻醉咽喉镜12 套1 台/4 床快速血糖自动检测仪1 台1 台/床微量输液泵1 台/床2 套中心供氧接口 2/床或氧气筒输液泵1 个/床1 台名称数 量名称数 量监护仪（含外周血氧饱和监测仪）1 台/床中心吸引接口或吸引器拆线缝合包静脉切开包物品导尿包腹穿包胸穿包盐酸肾上腺素利多卡因药品可拉明洛赛克洛贝林1 台/床颈托和其他类型夹板若干若干若干腰穿包气管切开包若干若干若干换药包若干若干气管切开、气管插管及导尿导管各型号 2 个若干 1020 支1020 支垂体后叶素氨茶碱5 支5 支1020 支鲁米那5 支2 支亚甲基兰5 支1020 支心律平5 支1020 支多巴酚丁胺10 支雷尼替丁多巴胺阿拉明去甲肾上腺素异丙肾上腺素阿托品 1mg,5mg，10mg654-2地塞米松琥珀酸氢化可的松西地兰速尿20 支非那根5 支20 支新福林5 支5 支ATP5 支5 支异搏定5 支各 10 支苯妥英钠5 支10 支杜冷丁5 支10 支吗啡2 支10 支50%葡萄糖注射液 20ml5 支5 支10%氯化钾注射液 10ml5 支10 支10%氯化钠注射液 10ml5 支止血敏立止血针冬眠灵针安定针解磷定纳洛酮硝酸甘油立血平酚妥拉明5 支10%葡萄糖酸钙注射液 10ml5 支5 支10%葡萄糖注射液 100ml、250ml、500ml若干瓶5 支5%葡萄糖 100ml、250ml、500ml若干瓶5 支低分子右旋糖酐 500ml若干瓶10 支706 代血浆 500ml若干瓶5 支5%碳酸氢钠 250ml若干瓶5 支0.9%氯化钠注射液 100ml、250ml、500ml若干瓶10 支25%甘露醇 250ml若干瓶10 支心痛定片、硝酸甘油片、肠溶阿司匹林各 1 瓶七、车辆设置急救分站的二级医院至少配备1 辆监护型救护车。八、急诊科建设质量标准加强规范化管理，健全制度，使急诊医护人员工作有章可循，实现指挥调度程序化，院前急救标准化。1、制定各级人员职责和岗位责任制，各级人员技术标准及考核制度。2、全急诊科各项规章制度，如首诊医师负责制、二级查房制度、请示报告制度、疫情报告制度、交接班制度、疑难病例、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、转运危重患者入院检查及陪送导诊制度等。3、制定无主病人处理规定、出诊收费管理规定、突发性、群体性意外伤害抢救预案等工作制度。4、急诊值班人员工作制度5、急、危重病人会诊及转院制度6、急诊人员培训制度
