采购与招标项目验收单.pdf

第 1 页，共 2 页 采购与招标项目验收单 项 目 供 应 商 申 请 栏 项目名称 项目类别 采购编号 合同金额（元）项目出资单位 采购经办人 项目实施地点 项目完成时间 年 月 日 项目实施过程中的情况说明 使用部门：上述项目已按合同要求完成，申请验收。项目供应商(盖章)：日期：年 月 日 联系人姓名 联系电话 使 用 单 位 初 验 栏 初验情况：（符合下列情况的请打“”）已按合同履约完成。合同存在变更,变更资料齐全（另附相关支撑说明资料）。履约初期与合同不符，但经整改后完成履约要求（另附整改情况说明）。另外需要说明的情况 项目负责人意见：签名：电话:日期：年 月 日 使用单位负责人意见：使用单位盖章、负责人签名：日期：年 月 日 验 收 小 组 验 收 意 见 栏 第 2 页，共 2 页 验收小组成员意见：根据现场查看、合同比对及使用单位、出资单位验收意见，一致认为该项目验收合格。根据现场查看、合同比对及使用单位、出资单位验收意见，一致认为该项目验收不合格。整改意见 参与验收人员签名：组织验收单位意见：负责人签名：（盖章）日期：年 月 日 填表说明：1、项目供应商申请栏中：项目类别为货物类、工程类、服务类；采购经办人为采购管理中心经办人。2、使用单位初验栏中：如使用单位初验后同意验收，项目负责人意见请填写“初验合格，同意验收”，使用单位负责人意见请填写“同意验收”，不同意验收则不予填写。3、如为服务类软件项目，另请填写物资采购与工程招标软件项目试用报告。4、项目申请验收由供应商提供合同复印件一份，使用单位提供采购申报表复印件一份。5、本表格一式三份，一份由公共事务管理处归档，另两份分别由出资单位或使用单位和项目供应商留存。