2020年云南省《骨外科学》测试卷(第799套).pdf
第 1 页 2020年云南省骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.关于脊柱侧凸的分类,说法不正确的是()A.总的分为结构性和非结构性侧凸两大类 B.特发性脊柱侧凸最常见,又分为婴儿型、幼儿型和青少年型 C.先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型 D.神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类 E.间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸 2.脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外()。A.椎旁脓肿 B.腰大肌脓肿 C.腰三角脓肿 D.腹股沟深部胀肿 第 1 页 E.股三角脓肿 3.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。A.软组织嵌插 B.反复多次复位 C.没有达到解剖复位 D.低蛋白血症 E.感染 4.骨折切开复位内固定的指征,下列描述错误的是()。A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准 B.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 C.关节内骨折手法复位后对位不好者 D.多处骨折或并发主要的血管损伤 E.保守治疗骨折未达到功能复位的标准 5.某青年由高处坠落时石小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木、剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()。A.骨折复位 B.减张切开 C.应用镇痛剂 D.石膏固定 E.小夹板固定 6.下列各种肩关节脱位中,最常见的是()。A.肩峰下脱位 B.喙突下脱位 C.盂下脱位 D.冈下脱位 第 1 页 E.盂上脱位 7.关节面劈裂或压缩超过()的骨折通常要采用关节置换于术来治疗 A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%8.在肩关节活动范围中,下列错误的是()。A.内收45 B.内旋135 C.外展90 D.后伸90 E.前屈135 9.)是现场急救最简捷的应急止血措施。A.加压包扎法 B.手压止血法 C.缝线结扎法 D.止血带法 E.钳夹止血法 10.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。A.应待X线片显示骨质破坏时进行 B.在软组织内可触及脓肿时施行 C.待全身中毒症状改善后再施行 D.临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流 E.应尽量避免切开以免形成窦道 第 1 页 11.在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,下列局部治疔应首选()。A.制动 B.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动 C.穿刺抽脓,注入抗结核药 D.滑膜切除术 E.膝关节加压融合术 12.先天性胸腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是()。A.半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲,而且为单一半椎体 B.左、右对称性互补型半椎体 C.楔形椎 D.单侧骨桥伴对侧半椎体 E.蝴蝶椎 13.关于桡骨头骨折,下列说法不正确的是()。A.桡骨头骨折的放射学检查主要包括普通x线平片和CT扫描 B.I型桡骨头骨折的治疗可以使用石膏托或石膏管形外固定23周 C.型桡骨头骨折的治疗可选用闭合复位外固定3周治疗,然后进行功能锻炼 D.型桡骨头骨折早期治疗行桡骨小头切除术 E.对于儿童病人,一般不做桡骨小头切除 14.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对()。A.多见于1015岁男孩 B.治疗以减少运动量为主 C.可自愈 D.运动后症状加重 E.不可局部封闭治疗 15.患者,男性,36岁。颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱。第 1 页 诊断考虑()。A.肩周炎 B.肩袖损伤 C.颈椎间盘突出症 D.臂丛神经炎 E.颈肩部肌筋膜炎 16.先天性肌性斜颈最不常见的改变是()。A.两眼不在同一平面 B.面部不对称 C.颈部淋巴结增大 D.头偏向健侧、下颌转向患侧 E.胸锁乳突肌呈条索状 17.有关梨状肌综合征的描述,以下哪项不正确()。A.可手术松解梨状肌 B.下肢外旋加重症状 C.下肢内旋加重症状 D.可局部封闭治疗 E.臀部局限性压痛 18.畸形性骨炎最常见的临床症状是()。A.骨痛 B.骨畸形 C.病理性骨折 D.继发性骨关节炎 E.耳聋 19.膝关节三联征是指()。第 1 页 A.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 B.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 C.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤 D.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 20.人工髋关节假体理论上计算的使用年限为()。A.3035年 B.2530年 C.2025年 D.1520年 E.1015年 21.()的病因主要有日光照射不足,含维生素D食物摄入不足、生长速度过快以及胃肠和肝、肾疾病。A.佝偻病 B.原发性甲状旁腺功能亢进性骨病 C.骨质软化症 D.氟骨病 E.平足症 22.人工关节置换远期翻修失败的主要原因是()。A.感染 B.关节脱位 C.假体位置不良 D.无菌性松动 E.假体周围骨折 23.先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括()第 1 页 A.支具固定术 B.原位融合术和半椎体切除术 C.凸侧骨骼阻滞术 D.后路脊柱矫形融合术 E.前、后路联合脊柱矫形融合术 24.胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫痪,此时的肌力是()。A.0级 B.4级 C.2级 D.1级 E.5级 25.骨盆骨折最严重的早期并发症是()。A.直肠损伤 B.失血性休克 C.尿道损伤 D.神经损伤 E.膀胱损伤 26.关于人工髋关节置换术的适应证,以下不正确的是()A.化脓性髋关节炎清创彻底者 B.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛或严重功能障碍者 C.年龄适用范围由过去的6075岁,已扩大到高龄和年轻患者 D.炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者 E.退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者 27.316型不锈钢优点是()。A.强度高 第 1 页 B.生物相容性好 C.耐腐蚀性好 D.耐疲劳性好 E.价格低 28.创伤性关节炎的手术治疗中,()适用于疼痛严重、关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠。A.关节清理术 B.截骨术 C.闭孔神经切除术 D.关节融合术 E.关节成形术 29.()是股骨颈骨折最常见并且最严重的并发症。A.骨折不愈合 B.畸形愈合 C.股骨头缺血坏死 D.创伤性关节炎 E.骨质疏松 30.在正常情况下,肱骨头与肱骨十之间有()的内倾角 A.3070 B.80120 C.100140 D.120160 E.140180 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,62岁。腰椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突岀症”给予局部物理疔法加消炎镇痛药治疗3个月。为避免误诊,最简便的检查是()。第 1 页 A.CT B.MRI C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 32.患者,男性,33岁。车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,以下正确的处理顺序是()。A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤 B.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定 C.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克 D.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤 E.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定 33.患者,女性,52岁。颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难。查体:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。最可能的诊断是()。A.肩周炎 B.胸廓上口综合征 C.颈部肌肉筋膜炎 D.神经根型颈椎病 E.肌萎缩型侧索硬化症 34.患者,女性,46岁。因“右膝疼痛 个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(艹)。血沉、C反应蛋白未见异常。右膝x线片显示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧钦骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是()。A.右膝关节滑膜炎 B.右膝髌股关节炎 C.右膝关节半月板损伤 D.右膝关节结核 第 1 页 E.右膝类风湿关节炎 35.患者,男性,52岁。肩病、僵硬、活动受限,颈部无症状,最可能的诊断是()。A.颈椎病 B.胸廓出口综合征 C.臂丛神经炎 D.肩关节周围炎 E.脊髓空洞症 36.患者,男性,22岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检査时,未遵照物理学检查原则进行的为()A.先与显露两侧对比 B.先被动后主动 C.动作轻柔,尽量不增加患者痛苦.先远处后患处 E.先健侧后患侧 37.患者,男性,34岁。摔伤后脊柱x线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/31/2之间。压缩性骨折的程度为()。A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.以上都不是 38.患者,男性,19岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是()。A.三角巾悬吊 B.“8”字绷带固定 C.不予处理 D.卧床2周 第 1 页 E.超肩小夹板固定 39.患者,女性,52岁。右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。x线检査:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是()A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.乳腺癌骨转移 40.患者,男性,33岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。先要考虑损伤的是()。A.腓总神经 B.臀部肌群 C.臀大肌 D.坐骨神经 E.胫神经 41.患者,男性,38岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8Cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10Cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是()。A.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤 B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤 C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤 D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 42.患者,女性,68岁。右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,x线显示右股骨颈骨折头下型,移位明显。最宜选择的治疗方案是()。A.人工股骨头置换术 B.切开复位内固定 第 1 页 C.全髋关节置换术 D.皮肤牵引 E.骨牵引 43.患者,女性,25岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者的处理措施,下列哪项不正确()。A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎 B.抬高患肢,以利静脉回流 C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿 D.注射破伤风抗毒血清 E.应用抗生素预防感染 44.患者,女性,45岁。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。此时最好的治疗方法是()。A.制动 B.理疗 C.泼尼松龙局部封闭 D.腱鞘切开术 E.局部注射抗生素 45.患者,男性,20岁。大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛。按顺序进行检查,首先应该发现的是()。A.是否扪及足背搏动 B.检查有无骨摩擦音 C.检查有无异常活动 D.有无畸形 E.有无环形的压痛 46.患者,男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折1年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线摄片检查诊断骨不连的主要依据是()。第 1 页 A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形 D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 47.患者,女性,32岁。2小时前被摩托车撞伤左膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者出现左足下垂,不能主动背伸。可能的原因是()。A.股神经损伤 B.坐骨神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前神经损伤 E.胫后神经损伤 48.患者,男性,41岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验(+),左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。T扫描:LI椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0Cm0.6Cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()。A.平卧硬板床,理疗,药物治疗 B.手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.推拿治疗 E.针刺治疗 49.患者,男性,32岁。抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排便正常。最可能的诊断是()。A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎骨折 D.腰椎小关节滑膜嵌顿 第 1 页 E.胸椎间盘突出症 50.患者,男性,12岁。左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左侧髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片显示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是()。A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形 B.全身药物治疗 D.局部穿刺抽脓 E.积极的支持治疗 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.桡骨头骨折临床上分为()。A.青枝骨折 B.裂缝骨折 C.劈裂骨折 D.嵌插骨折 E.粉碎骨折 52.下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化()。A.髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅 B.股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则 C.股骨颈前倾角略增大 D.关节囊增厚呈葫芦形 E.以上都是 53.如下图,关于股骨头血液供应情况,下列哪些是正确的()。第 1 页 A.部分来自圆韧带 B.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加 C.来自关节囊返折部的血运 D.部分来自股骨干髓內滋养动脉 E.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通 54.髋关节脱位主要包括()。A.髋关节后脱位 B.髋关节前脱位 C.髋关节脱位合并骨折 D.髋关节中心性脱位 E.小儿髋关节脱位 55.下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成()。A.断指再植 B.断臂再植 C.股薄肌移植矫治面瘫 D.骨膜游离移植 E.桡动脉吻合 56.女性小骨盆的描述,正确的有哪些()。第 1 页 A.两坐骨结节距离较男性长 B.上口近椭圆形 C.耻骨下角一般在90100 D.盆腔呈漏斗形 E.外形窄而长 57.下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的()。A.肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹 B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位 C.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩 D.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位 E.外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少 58.对Kaplan点的描述中,正确的有哪些()。A.股骨颈骨折时,该点偏向健侧 B.是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点 C.当髋关节脱位或股骨颈骨折,该点移至脐下 D.测量时应取仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处于同一平面 E.正常情况下两线在脐上的相交点 59.伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证有()A.手法复位失败 B.三踝骨折 C.内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上 D.胫骨下段前缘大块骨折 E.胫骨下段后缘骨折复位失败 60.类风湿关节炎的病理包括()A.滑膜炎改变 第 1 页 B.关节外病变 C.骨与软骨的破坏 D.骨和肌肉的改变 E.某些肌肉发生挛缩纤维化 61.骨肉瘤可见到的骨膜反应有 A.“日光射线”现象 B.Codman三角 C.葱皮样变 D.骨膜增厚 E.肥皂泡样变 62.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生于()。A.颈段 B.胸腰段 C.腰段 D.骶段 E.尾段 63.神经肉瘤的特点是()。A.起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成 B.多发于躯干大神经近侧,可压迫神经 C.出现时即已B期病变 D.肿瘤切面纤维呈黄色 E.治疗以手术切除、放射治疗为主 64.关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的()。A.又名 Brodie脓肿 B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨 第 1 页 C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史 D.x线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影 E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高 65.在下列骨折中哪些是完全性骨折()。A.青枝骨折 B.压缩骨折 C.粉碎骨折 D.螺旋形骨折 E.蝶形骨折 五、B(共 5 题)66.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()。A.偏心位固定 B.高能量暴力 C.病理骨折 D.闭合复位带锁髓内钉固定 E.外固定支架固定 67.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 68.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 第 1 页 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 69.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 70.属于尺骨的结构是()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 第 1 页 A1 答案：1：E 2：E 3：C 4：A 5：B 6：B 7：C 8：B 9：B 10：D 11：B 12：B 13：D 14：E 15：C 16：C 17：C 18：C 19：A 20：B 21：A 22：E 23：D 24：A 25：B 26：A 27：C 28：D 29：C 30：E A2 答案：31：C 32：E 33：D 34：B 35：D 36：B 37：B 38：A 39：E 40：D 41：B 42：A 43：A 44：C 45：D 46：E 47：C 48：A 49：B 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：B 54：A 55：A 56：A 57：C 58：A 59：C 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：A 67：B 68：E 69：B 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：
