2020年河北省《肿瘤内科学》每日一练(第934套).pdf
第1页 2020年河北省肿瘤内科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.司莫司汀属于()A.嘌呤类抗代谢物 B.氮芥类烷化剂 C.亚硝基脲类烷化剂 D.嘧啶类抗代谢物 E.叶酸类抗代谢物 2.呈浸润性生长的良性肿瘤是()。A.血管瘤 B.纤维瘤 C.平滑肌瘤 D.皮下脂肪瘤 E.骨瘤 3.下列卵巢良性上皮肿瘤易发生恶变的是()。第2页 A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.子宫内膜样瘤 D.纤维上皮瘤 E.透明细胞瘤 4.下列是诊断前列腺癌主要初筛指标的是()。A.B超 B.hCG C.直肠指检+PSA测定 D.血清酸性磷酸酶测定 E.前列腺穿刺活体组织病理检查 5.肝癌的一线诊断方法为()。A.B超 B.B超+AFP定量测定 C.MRI D.肝动脉造影 E.CT 6.HTLV-1与()有关。A.成人T细胞白血病 B.结肠癌 C.原发性肝癌 D.胰腺癌 E.B细胞淋巴瘤 7.下列不属于上皮-间充质转化的过程的是()。A.上皮细胞表型的缺失 第3页 B.增强肿瘤细胞的浸润和转移能力 C.增强肿瘤细胞的移动性和侵袭性 D.细胞黏附性増强 E.肌动蛋白重排并获得间质特性 8.下列不属于ABVD化疗药物的是 A.多柔比星 B.环磷酰胺 C.博来霉素 D.长春新碱 E.达卡巴嗪 9.结肠癌预后最差的是()。A.腺癌 B.鳞癌 C.未分化癌 D.黏液癌 E.大细胞癌 10.()不通过海绵窦。A.动眼神经 B.滑车神经 C.外展神经 D.视神经 E.三叉神经 11.纤维胃镜不适用于()。A.原因不明的上消化道穿孔者 B.原因不明的上消化道出血者 第4页 C.胃十二指肠疾病,经钡餐等检查未发现病变者 D.钡餐检査疑有胃溃疡、胃息肉、胃窦炎等,但不能确定其性质者 E.胃手术后又出现症状者 12.右侧声带麻痹,是因()淋巴结压迫所致。A.支气管 B.食管 C.右锁骨后上方颈部 D.甲状腺 E.纵隔 13.下列有助于前列腺癌诊断的指标是()。A.前列腺特异性抗原升高 B.甲胎蛋白升高 C.碱性磷酸酶升高 D.癌胚抗原升高 E.淀粉酶升高 14.下列不属于前列腺癌最常见的临床表现的是()。A.尿频 B.血尿 C.进行性排尿困难 D.夜尿增多 E.尿痛 15.()是肺癌最常见的症状。A.气促 B.血痰 C.胸闷 第5页 D.胸痛 E.咳嗽 16.下列关于肾母细胞瘤的特点说法错误是()A.腹部巨大包块是本病的主要特点 B.常见显著血尿 D.常见发热和高血压 E.多于3岁以前发病 17.下列关于肝癌叙述错误的是()。A.AFP阴性能够除外原发肝癌的诊断 B.肝肿大是最常见的体征 C.多以肝区疼痛为首发症状 D.早期施行手术仍是最有效的疗法 E.AFP定量400ng/ml并有影像学证据能够确诊 18.关于恶性肿瘤,以下说法正确的是()。A.细胞具有高度异型性而组织结构无高度异型性 B.组织结构具有高度异型性而细胞无高度异型性 C.无浸润性,也不转移 D.组织结构和细胞都具有高度异型性 E.以上说法均错误 19.下列能诱导细胞凋亡的物质是()。A.半胱氨酸蛋白酶抑制剂 B.IL-2 C.神经生长因子 D.抗癌药 E.EB病毒 第6页 20.()与癌细胞凋亡直接相关。A.p 21.下列不属于结外鼻型NK/细胞淋巴瘤的形态学特点的是()。A.大片凝固性坏死 B.核分裂象多见 C.结节状浸润 D.肿瘤细胞浸润血管壁 E.瘤细胞大小不一,核形态不规则 22.下列不是原癌基因的产物的是()。A.生长因子类似物 B.化学致癌剂 C.跨膜的生长因子受体 D.膜结合的酪氨酸蛋白激酶 E.核内转录因子 23.甲胎蛋白AFP是()A.同种异体抗原 B.隐蔽的自身抗原 C.肿瘤相关抗原 D.肿瘤特异性抗原 E.肿瘤移植相关抗原 24.胰腺癌初期症状与()难以鉴别。A.腹膜后疾病 B.肺部疾病 C.泌尿系疾病 D.消化道疾病 第7页 E.胆道疾病 25.下列不属于细胞凋亡的范畴的是()。A.开水引起的皮肤、黏膜的烫伤 B.皮肤、黏膜上皮更新过程中衰老细胞的清除 C.针对自身抗原的T淋巴细胞的清除 D.人胚胎肢芽发育过程中指(趾)间组织的消除 E.子宫内膜在周期性的増生之后由于激素撤退而脱落 26.细胞凋亡的主要执行者是()。A.粒酶 B.内源性核酸外切酶 C.Caspases D.过氧化氢酶 E.超氧化物歧化酶 27.最常见的良性软组织肿瘤是 A.神经鞘瘤 B.脂肪瘤 C.纤维组织细胞性和纤维性肿瘤 D.血管性肿瘤 E.平滑肌瘤 28.()对细胞衰老起决定作用。A.细胞质 B.细胞质和细胞核 C.细胞核 D.外界环境 E.以上都不是 第8页 29.阴道后壁上1/3透明细胞癌,临床分期为期,最佳治疗为()。A.放疗联合化疗 B.根治性手术 C.放射治疗 D.术前放疗+根治性手术 E.放疗联合热疗 30.关于肿瘤血管结构特点,下列说法错误的是()。A.血管结构紊乱、无序分布、分支增多 B.肿瘤血管具有高通透性 C.皮细胞形态异常、重叠生长、突入管腔 D.肿瘤血管具备完整的周细胞 E.管腔迂曲、膨胀、粗细不均 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,48岁,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8Cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,宜选用()。A.放疗 B.手术+放疗 C.化疗 D.孕激素治疗 E.手术 32.患者,女性,25岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选检查为()。A.宫颈多处咬取活检 B.宫颈椎形切除 C.分段性刮宫 D.宫颈管内多处咬取活检 第9页 E.阴道细胞学涂片 33.患者,男性,58岁,1年来进行性排尿困难,近1月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大右腰区叩击痛(+),直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是()。A.Bun B.Cr C.CEA D.PSA E.AFP 34.患者,女性,53岁,左颈部无痛性淋巴结肿近1个月,发热1周,最高体温38.4。查体:左侧颈部和左腋下各触及1个3Cm2Cm大小的淋巴结。肝肋下刚触及,脾肋下lCm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检査示:淋巴瘤细胞占12%。该患者分期属于()。A.A 35.患者,女性,36岁,因“鼻塞伴头痛1年”就诊,鼻咽镜检査发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易岀现局部淋巴结转移 B.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段 C.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗 D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开脑神经及其走行部位 E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡 36.患者,男性,60岁,间歇无痛性肉眼血尿2月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下级4.5Cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在行静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()A.右肾不显影 B.右肾显影延迟 C.右肾下盏拉长,移位 第10页 D.右肾积水 E.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变 37.患者,女性,33岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,2个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()。A.乙状结肠癌 B.直肠壶腹癌 C.降结肠癌 D.溃疡性结肠炎(增殖型)E.肠结核 38.患者,女性,71岁。胸部线片示右肺上叶孤立性阴影直径2Cm5Cm,边缘模糊痰查癌细胞3次仅一次可见鳞癌细胞,支气管镜检查未见肿物。首选治疗方案为()。A.放射治疗 B.右肺上叶切除术 C.肿物切除术 D.化疗 E.放疗+化疗 39.患者,女性,41岁,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。査体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限,可能性最大的诊断为()。A.骨囊肿 B.骨结核 C.巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.内生软骨瘤 40.患者,女性,38岁,内镜见胃部肿物,表面溃疡。下列肿瘤可能性最小的是()。A.胃痼 B.胃肠间质瘤 第11页 C.弥漫大B细胞淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤 E.黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤 41.患儿,女,5岁,近半月来头昏乏力,食欲不振,查体:贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结不大,肝脾未触及,化验:H70g/1,WBC4.2103L,PLT4610/L。骨髓象:原始淋巴细胞42%,最可能诊断为()。A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.急性单核细胞白血病 D.营养不良性贫血 E.慢性淋巴细胞性白血病 42.患者,女性,35岁,诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列不是一线化疗药物的是()。A.MTX B.ACt-D C.ADM D.CTX E.KSM 43.患者,女性,41岁。右乳房外上象限有一圆形,活动,光滑,直径1Cm结节。人院后经病理活检为乳腺癌,腋淋巴结无肿大,治疗原则应首选 A.左乳腺单纯切除加放射治疗 B.左乳根治术加放射治疗 C.以结节为中心腺叶切除加放射治疗 D.改良根治术加放射治疗 E.扩大根治术加放射治疗 44.患者,女性,78岁,患慢性肝病12年,普查发现AF80Og/L,首先应行的检查是 A.选择性肝动脉造影 第12页 B.腹部平片 C.肝脏核素扫描 D.腹腔镜探查术 E.B超或CT 45.患者,女性,28岁,已婚,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多暗色。妇科査体:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及,如拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断是()。A.葡萄胎 B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C.先兆流产 D.妊娠合并卵巢囊肿 E.双胎妊娠 46.患者,女性,50岁,双侧颈部淋巴结肿大,肺结核。淋巴结活检见多个融合性肉芽肿,并可见干酪样坏死。下列说法正确的是()。A.诊断为结节病性淋巴结病 B.可见异物巨细胞 C.可形成嗜酸性脓肿 D.不需特殊处理,46周可自愈 E.抗酸染色可显示抗酸杆菌 47.患者,男性,75岁,发现颈部肿物3月余伴鼻塞,听力下降,抗炎效果不佳。临床首先考虑()A.鼻窦炎 B.下咽癌 C.中耳炎 D.恶性淋巴瘤 E.鼻咽癌 第13页 48.患者,女性,41岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90gL,白细胞1010/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到R-S细胞。主要治疗方案为 A.MOPP方案 B.CHOP方案 C.扩大照射 D.联合化疗-局部照射 E.大剂量MTX化疗 49.患者,男性,62岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法 A.核素扫描 B.磁共振 C.X线钡餐造影 D.CT扫描 E.超声 50.患者,女性,30岁,宫颈癌,当病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变,间质浸润深度大于3mm,但不超过5mm,宽度不超过7mm时,分期为()。A.Ia期 B.Ia期 C.I,期 D.I12期 E.期 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素有()。A.hMSH2胚系突变 B.BRCA1胚系突变 第14页 C.BRCA2胚系突变 D.APC胚系突变 E.hMLH1胚系突变 52.下列可作为抗肿瘤疗法的细胞因子的是()。A.IL-10 B.IFN C.EGF D.TGF-E.IL-2 53.下列关于期临床试验,不正确的信息是()。A.为探索性研究 B.为期临床试验做准备 C.评价疗效和安全性 D.为单臂试验 E.可不采用随机方法 54.检查周围型肺癌的方法包括()。A.MRI检查 B.CT扫描 C.HRCT D.胸部正侧位X线片 E.超声检查 55.下列属于Burkitt淋巴瘤特点的是()。A.多有颌骨累及 B.一般不累及外周淋巴结 C.伴有组织细胞反应性增生 第15页 D.由小无裂细胞恶变而来 E.多见于欧洲儿童 56.原发性肝癌通常可并发()。A.肝昏迷 B.显著消瘦 C.癌瘤破裂腹内大出血 D.腹水 E.上消化道呕血 57.葡萄胎和绒毛膜癌的共同点有()。A.浸润子宫壁肌层 B.可转移到阴道 C.形成绒毛结构 D.引起出血坏死 E.滋养层细胞异型性显著 58.下列属于利用维甲酸治疗肿瘤的机制是()。A.抗血管生成 B.调动免疫效应细胞 C.细胞诱导分化 D.直接细胞毒作用 E.促进凋亡 59.下列关于脑转移瘤行X()刀治疗叙述正确的是()。A.直径5Cm B.直径35Cm C.需与全脑放疗相结合 D.数量35个 第16页 E.以上均不是 60.下列关于甲状腺癌的描述正确的是()。A.滤泡状癌血行转移较早 B.乳头状癌预后较好 C.乳头状癌发病率最高 D.髓样癌血清降钙素常增高 E.未分化癌发展最快,预后差 61.进展期食管癌的X线表现为()。A.腔内型 B.蕈伞型 C.缩窄型 D.髓质型 E.溃疡型 62.下列属于Burkitt淋巴瘤特征的是()。A.多见于儿童 B.出现“满天星”现象 C.大量呈结节性增生的小无核裂细胞D.大量免疫母细胞 E.大量弥漫性增生的小无核裂细胞 63.下列不属于应对怀疑有膀胱癌的患者进行的检查是()。A.尿癌细胞PCR检测 B.膀胱镜 C.B超引导下的膀胱壁随机活检D.尿脱落细胞学检査 E.静脉肾盂造影 64.下列属于碘治疗甲状腺癌适应证的有()。A.复发的DTC 第17页 B.甲癌术后残留的甲状腺组织 C.颈部淋巴结及远处其他脏器转移的D.不能手术切除的分化型甲状腺癌DIC E.血白细胞计数在3.010L以上,摄碘率大于1%65.下列关于肝癌CT平扫检查,正确的是()。A.大多数病灶为较低密度 B.脂肪肝或肝硬化时,肝实质与病灶间密度差缩小 C.可发生坏死、出血、钙化 D.肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大 E.脂肪肝特别显著时,病灶成为铰高密度 五、B(共 5 题)66.上述与食管癌无关的疾病是()。A.贲门失弛缓症 B.食管上皮不典型增生 C.食管平滑肌瘤 D.反流性食管炎 E.Barrett食管 67.绒毛膜促性腺激素刺激发生()。A.黄体囊肿 B.多囊卵巢 C.黄素囊肿 D.卵泡囊肿 E.卵巢囊肿 68.期临床试验()。A.疗效观察 B.药物毒性 第18页 C.比较研究 D.上市后研究 E.安全性考核和剂量调整 69.以小圆细胞含糖原为特征的恶性肿瘤()。A.骨髓瘤 B.骨肉瘤 C.骨巨细胞瘤 D.软骨肉瘤 E.尤文肉瘤 70.膀胱镜下原位癌的表现为()。A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮 B.暗红色有浸润的团块状结节,呈暗红色,短蒂,表面覆有灰白色坏死组织,肿物活动性小 C.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域,外观与充血和增生的黏膜相似 D.膀胱容量缩小,肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血 E.无蒂的、境界不清的褐色团块,坏死处呈溃疡,边缘形成水肿,有钙质沉着 第19页 A1 答案：1：C 2：A 3：A 4：C 5：B 6：B 7：E 8：D 9：C 10：D 11：A 12：C 13：A 14：B 15：E 16：B 17：A 18：B 19：C 20：E 21：C 22：D 23：D 24：D 25：B 26：C 27：B 28：E 29：B 30：E A2 答案：31：B 32：E 33：D 34：E 35：B 36：E 37：C 38：B 39：E 40：C 41：E 42：E 43：C 44：E 45：C 46：B 47：E 48：E 49：E 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：B 59：B 60：B 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：E 68：A 69：A 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：
