2020年河南省《骨外科学》模拟卷(第680套).pdf
第1页 2020年河南省骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.有关腰椎间盘突出症的表现,下列哪项是不正确的()。A.可以没有外伤史 B.可以没有腱反射的改变 C.疼痛可因咳嗽加重 D.不会有排尿困难 E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 2.急性化脓性骨髓炎的辅助检査中,()虽然不能穿过骨骼,但是能够探测到早期软组织的改变,可以弥补X线检查对软组织病变不易显示的不足。A.关节穿刺 B.B超 C.CT检查 D.磁共振成像 E.放射核素骨显像 第2页 3.患者,男性。被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是()。A.两侧小腿中段截肢 B.双侧残端清创缝合 C.左侧断肢再植于右侧 D.右侧小腿截肢,左侧断肢再植 E.两侧断肢再植 4.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自()。A.感染性肉芽组织的钙化 B.脓液的钙化 C.软组织的异位骨化 D.骨膜产生的新骨 E.手术切开复位 5.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()。A.腓浅神经损伤 B.腓深神经损伤 C.股神经损伤缺损 D.闭孔神经损伤 E.腓总神经损伤 6.下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征()。A.肩关节活动受限 B.扳机指 C.Finkelstein试验(+)D.鼓槌指 E.关节处红肿疼痛 第3页 7.髌骨软骨软化症的治疗,下列不正确的是()。A.确诊后应手术治疗 B.理疗 C.局部封闭 D.服用消炎镇痛药 E.加强股四头肌锻炼 8.脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外()。A.椎旁脓肿 B.腰大肌脓肿 C.腰三角脓肿 D.腹股沟深部胀肿 E.股三角脓肿 9.胫骨骨折常岀现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是()A.暴力间接的通过腓骨传导 B.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持 C.胫骨的脆性较大 D.胫骨在解剖上多有变异 E.暴力多是直接的,且局部软组织少 10.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是()。A.选择性雌激素受体调节剂 B.双膦酸盐 C.维生素D D.重组人甲状旁腺激素 E.降钙素 11.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取()。第4页 A.DSA栓塞髂内动脉 B.DSA栓塞髂外静脉 C.DSA栓塞髂外动脉 D.DSA栓塞髂内、髂外动脉与静脉 E.DSA栓塞髂总动脉 12.陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过()。A.12周 B.45周 C.23周 D.56周 E.34周 13.骨关节炎疼痛的最主要特点是()A.运动痛 B.静息痛 C.不定时痛 D.阴雨天痛 E.寒冷痛 14.属于细胞周期特异性的化疗药物是()。A.阿霉素 B.顺铂 C.异环磷酰胺 D.MTX E.氮芥 15.可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的()。A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送 第5页 B.救护中24人握住四肢搬动 D.由人背驮运送 E.仰卧硬板床上运送 16.急性化脓性骨髓炎的治疗中,()是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。A.全身支持治疗 B.联合应用抗菌药物 C.切开减压引流 D.局部固定 E.局部治疗 17.Sprengel畸形是指()。A.先天性肌性斜颈 B.先天性髋关节脱位 C.先天性高肩胛症 D.先天性椎体畸形 E.先天性手并指畸形 18.颈椎病的分型不包括()。A.神经根型 B.椎动脉型 C.椎间盘突出型 D.脊髓型 E.交感神经型 19.特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为()。A.510岁 B.1117岁 C.1822岁 第6页 D.2327岁 E.2832岁 20.脊索瘤好发于什么位置()。A.骶骨、上颈骨 B.骶骨、下颈骨 C.胸椎骨、上颈骨 D.胸椎骨、下颈骨 E.骶骨、胸椎骨 21.桡骨头半脱位多见于哪类人群()。A.2040岁成年女子 B.老年人 C.2040岁成年男子 D.1214岁儿童 E.5岁以下小儿 22.在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的()。A.姿势性脊柱侧 B.代偿性脊柱侧凸 C.楔形椎体 D.神经源性脊柱侧凸 E.胸源性脊柱侧凸 23.膝內翻的治疗中,()以下小儿一般不需要手术,体位性膝内翻一般可在发育中自行纠正,或仅使用足弓支持垫或矫形鞋。A.1岁 B.2岁 C.3岁 第7页 D.4岁 E.5岁 24.骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()。A.采用金属导尿管导尿 B.尿道吻合术 C.膀胱穿刺 D.采用橡皮导尿管导尿 E.膀胱造瘘 25.关于骨折的愈合,下列不正确的是()A.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 B.内固定和外固定不充分不利于愈合 C.手术比手法复位更能增加愈合机会 D.适当功能练习有利于愈合 E.多次手法复位,不利于骨折愈合 26.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列检查最重要的是()A.神经系统检查 B.MRI C.X线摄片 D.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检査 E.CT 27.Cles骨折最有诊断意义的体征是()。A.局部压痛 B.反常活动 C.典型畸形 D.手功能受限 第8页 E.局部肿胀并有骨擦感 28.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是()。A.细菌学检查及病理学检查 B.化脓性骨髓炎好发于十骺端 C.化脓性骨髓炎多高热,而骨结核多低热 D.化脓性关节炎多为多发 E.化脓性关节炎常为对称性 29.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因()。A.臀产位,产伤 B.子宫内、外感染 C.胸锁乳突肌血肿形成 D.动静脉血栓 E.药物 30.关节脱位的准确定义是()。A.关节分离 B.关节面失去正常对合关系 C.关节囊扭伤并断裂 D.关节出现畸形和弹性固定 E.关节韧带断裂 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,75岁。平素健康,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疔方法是()。A.人工股骨头置换术 B.髋“人”字石膏固定 C.股骨转间截骨术 第9页 D.皮牵引治疗 E.骨牵引治疗 32.患者,男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断受限考虑()。A.颈椎及颈髓挫伤 B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤 C.颈椎及颈髓震荡伤 D.颈椎骨折合并脊髓休克 E.胸椎骨折合并脊髓损伤 33.患者,男性,22岁。跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位,外踝下方空虛,内翻角度眀显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为()A.左踝外侧副韧带部分撕裂 B.左踝外侧副韧带完全撕裂 C.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 E.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 34.骨关节炎最常见的症状是()。A.关节疼痛 B.关节畸形 C.肌肉萎缩 D.关节增粗 E.体温升高 35.患者,女性,28岁。20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露。以下处理方法不恰当的是()。A.清创后凡士林纱布覆盖包扎 B.清创后邻指皮瓣移植 第10页 C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植 D.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖 E.清创后短缩缝合创面 36.患者,男性,55岁。摔伤致右外踝骨骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是()。A.急性骨萎缩 B.下肢深静脉血栓形成 C.损伤性骨化 D.外踝缺血性坏死 E.踝关节创伤性关节炎 37.患者,女性,56岁。开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后1个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片显示对位佳,近骨折线模糊,远骨折线较清晰骨痂少。最主要原因是()。A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 38.患者,男性,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。x线检査未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是()。A.半月板损伤 B.髌韧带损伤 C.交叉韧带损伤 D.髌骨软骨软化症 E.膝关节骨关节炎 第11页 39.患者,女性,68岁。右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,x线显示右股骨颈骨折头下型,移位明显。最宜选择的治疗方案是()。A.人工股骨头置换术 B.切开复位内固定 C.全髋关节置换术 D.皮肤牵引 E.骨牵引 40.患者,男性,30岁。左手掌切割伤2小时。检査:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指、环指、中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是()。A.中指屈指浅肌腱断裂 B.中指屈指深浅肌腱均断裂 C.中指伸指肌腱断裂 D.中指屈指深肌腱断裂 E.中指远侧指间关节损伤 41.患者,女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是()。A.加强营养,促进骨愈合 B.手法复位,石膏外固定 C.手法复位牵引固定 D.加强功能锻炼 E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定 42.患者,男性,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是()。A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 第12页 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎 43.患者,男性,2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是()。A.手法复位+蛙式石膏固定 B.髋臼成形术 C.手术切开复位 D.连衣袜套 E.牵拉复位 44.患者,女性,26岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征(-)。最可能的诊断是()。A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位 45.患者,男性,76岁。因外伤致右手第一掌骨桡侧有5Cm6Cm的皮肤缺损,大鱼际肌部分挫灭,第一掌骨有1.0Cm0.5Cm的骨外露,该患者3个小时后人院就诊。应采用哪种治疗方法为妥()。A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B.清创后,行游离足背皮瓣移植 C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植 D.清创后,用全厚皮片植皮 E.清创后,行游离背阔肌皮瓣移植 46.患者,男性,33岁。车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,以下正确的处理顺序是()。A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤 第13页 B.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定 C.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克 D.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤 E.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定 47.患者,女性,34岁。肩部疼痛,结合以下图像,最可能的诊断是()。A.未见异常 B.痛风 C.肱骨头缺血坏死 D.类风湿关节炎 F.肩关节退行性变 48.患者,男性,45岁。在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()A.螺钉固定 B.钢丝固定 C.克氏针固定 D.摘除游离骨块 E.以上都不是 49.患者,男性,26岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。A.Froment试验 B.Mill试验 第14页 C.Finkelstein试验 D.Gaenslen试验 D.ugas试验 50.患者,男性,33岁。腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。清创后宜行()A.一期缝合 B.不缝合 C.延期缝合 D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素 E.足量有效抗生素加理疗 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.肘部神经损伤时,出现的症状、体征有()A.拇指不能背伸 B.肘关节不能伸直 C.小鱼际肌萎缩 D.前臂尺侧感觉障碍 E.手部尺侧1个半手指感觉障碍 52.属于稳定骨折的有()。A.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4 B.胫骨裂纹骨折 C.尺骨青枝骨折 D.肱骨发生投弹骨折 E.股骨颈骨折 Garden分型型 53.颈椎间盘韧带复合体包括的结构有()。第15页 A.椎间盘 B.前、后纵韧带 C.黄韧带 D.棘间韧带 E.关节囊 54.女性,25岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体:T轻度后凸,有叩痛;x线片显示T。间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆;血沉60mm/h。可排除的诊断是()。A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出 55.先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是()。A.术前牵引不够,股骨头未达到骨盆水平线以下 B.前倾角过大 C.挛缩的软组织松解不够 D.手术术式不正确 E.关节囊缝合不够紧密 56.髋关节脱位可能并发()。A.骨折 B.神经损伤 C.血管损伤 D.股骨头缺血坏死 E.创伤性关节炎 57.、第16页 58.下列关于骨肉瘤的X线表现,描述正确的是()。A.日光放射现象 B.Codman三角 C.常见于青少年,好发于四肢长骨D.肥皂泡样改变 E.直径1Cm的椭圆形透亮区 59.关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的()。A.又名 Brodie脓肿 B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨 C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史 D.x线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影 E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高 60.常见发生在骨骺的肿瘤有()。A.成软骨细胞瘤 B.骨巨细胞瘤 C.透明细胞软骨肉瘤 D.骨肉瘤 E.动脉瘤样骨囊肿 61.恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术并发症是()。A.骨折 B.感染 C.延缓愈合 D.不愈合 E.迟发窦道 62.脊柱骨折常见的并发症有()。第17页 A.呼吸系感染 B.泌尿系感染 C.压疮 D.骨质疏松 E.应激性溃疡 63.引起腱鞘炎的原因比较多,总体上可以分为细菌性的和非细菌性的两大类型。其中,细菌性的多由外伤引起或全身感染引起,常见菌包括()。A.葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.大肠杆菌 E.双球菌 64.形成慢性骨髓炎常见的原因有()。A.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成 B.有死骨或弹片等异物以及无效腔的存在 C.局部广泛瘢痕组织以及窦道形成,循环不佳,有利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到 D.其他诱因有糖尿病、服用激素、营养不良以及免疫缺陷等 E.损伤是慢性骨髓炎的重要发病原因之一 65.征阳性79.膝关节损伤0 Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤()。A.膝内侧副韧带 B.外侧副韧带 C.前交叉韧带 D.内侧半月板 E.外侧半月板 五、B(共 5 题)第18页 66.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 67.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 68.常见于手及手指的挤压伤()。A.重型创伤性营养不良 B.营养不良 C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏 D.SudeCk骨萎缩 E.轻型创伤性营养不良 69.诊断考虑是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 第19页 70.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 第20页 A1 答案：1：D 2：B 3：C 4：D 5：E 6：D 7：A 8：E 9：E 10：B 11：A 12：C 13：B 14：A 15：E 16：A 17：A 18：C 19：E 20：A 21：E 22：E 23：E 24：D 25：C 26：A 27：C 28：A 29：E 30：B A2 答案：31：A 32：B 33：E 34：A 35：A 36：A 37：D 38：D 39：A 40：A 41：E 42：B 43：A 44：C 45：A 46：E 47：C 48：B 49：B 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：C 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：B 67：B 68：E 69：B 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：
