胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析实施报告.pdf

-.胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胃脘痛是我院科“5 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015 年 1 月至 12 月，我院科“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共 55 例，患者平均住院日 8.3 天。辨证分型统计如下：1 与 诊疗方案 一致的病例数 44 例：肝胃气滞证 10 例，脾胃气虚证 10 例，肝胃郁热证 10 例，肝胃湿热证 5 例，脾胃虚寒证 5 例，胃阴不足证 2 例，胃络瘀阻证 2例，其它补充诊断 11 例、瘀血停胃证 2 例，饮食伤胃证 1 例，肝气郁滞证 1 例，瘀阻肠络证1 例，肝气犯胃证4 例，肝胃气虚证 1 例，气虚血瘀证 1 例。应用的主要辨证施护方法：饮食；深呼吸/肌肉放松、活动、体位、口腔护理、情志护理、疼痛评估、腹部按摩、辨证饮食指导、活动指导、排便指导、监测营养指标等。应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、穴位贴敷、艾灸、中頻脉冲、水疗、中药封包、拔火罐。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1主要辨证施护方法应用情况主要症状胃脘疼痛胃脘疼痛病例数50 人辨证施护方法深呼吸/肌肉放松活动饮食指导。实施人次233550百分比46%70%100%-.可修编.-.50 人活动饮食胃脘胀满9 人情志护理排便指导腹部按摩其它护理措施体位护理嗳气反酸3 人饮食/水情志护理其他护理措施口腔清洁纳呆2 人监测营养指标饮食指导其他护理措施6932213310002075%100%33%22%22%11%100%100%33%0%0%0%100%0%其它护理措施2652%2中医护理技术应用情况主要症状胃脘疼痛病例数50中医护理技术耳穴贴压艾灸水疗实施人次252810百分比50%56%20%-.可修编.-.胃脘疼痛50穴位贴敷中药熏洗中药封包拔火罐中频脉冲穴位贴敷穴位注射94222100241000008%4%4%4%20%0%0%22%44%11%0%0%0%0%0%胃脘胀满耳穴贴压艾灸水疗穴位贴敷嗳气反酸3穴位注射艾灸納呆2穴位按摩耳穴贴压（二）依从性和满意度分析1患者对中医护理技术的依从性和满意度例数（人）4 人依从依从性（%）部分依从不依从满意满意度（%）一般不满意项目穴位3（75%）1（25%）0（0%）3（75%）1（25%）0（0%）-.可修编.-.贴敷穴位按摩耳穴贴压0 人0（0%）0（0%）00（0%）0（0%）0(0%)025 人24（96%）1(4%)0(0%)21（84%）4（16%）0（0%）艾灸30 人29（96%）1(3%)0(0%)23（76%）7(23%)0(0%)拔1 人火罐中3 人频脉冲水11 人疗中2 人药封包中2 人药熏洗1（100%）0（0%）0（0%）1(100%)0(0%)0(0%)3（100%）0（0%）0（0%）3（100%）0（0%）0（0%）11（100%）0（0%）0(0%)2（100%）0(0%)11(100%)0(0%)0(0%)0（0%）2(100%)0（0%）0（0%）2（100%）0（0%）0（0%）2（100%）0（0%）0（0%）依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、艾灸、水疗。分析其原因：1操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2国-.可修编.-.家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和艾灸。分析其原因：它能减轻胃脘痛患者的疼痛、胃脘胀满、纳呆等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，中药封包、中药熏洗、拔火罐、中频脉冲的应用病例数较少，因此不做分析。2患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：满意：52 人（94%）；一般：3 人（5%）；不满意：0 人。分析其原因：1 方案中健康指导容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：23 人（41%）；实用性较强：5 人（9%）；实用性一般：27 人（49%）；不适用：0 人（0%）。分析其原因：1 方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2 方案中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节-.可修编.-.如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规、科学。3系统规的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题：1中医饮食调护未落实到位2部分中医护理技术的适用性需进一步论证3护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1评价方法对胃脘痛的主要症状胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气反酸，納呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。2评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：-.可修编.-.主要症状胃脘疼痛胃脘胀满嗳气反酸纳呆病例数（人）50 人9 人3 人2 人好护理效果（%）较好一般差22（44%）18（36%）15（30%）0（0%）4（44%）5（55%）0（0%）0（0%）2（66%）1（33%）0(0%)0(0%)1（50%）1（50%）0（0%）0（0%）通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，80%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善胃脘痛的主要不适症状有良好护理效果。四、中医护理的作用分析（一）护理难点分析（二）护理作用分析从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。-.可修编.s.