2020年广西壮族自治区《病理学》模拟卷(第578套).pdf

第 1 页 2020年广西壮族自治区病理学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列选项中，属于静脉性充血的是()。.生理性充血 B.炎症早期的充血、C.肝硬化引起的脾充血 D.发怒时面部皮肤充血 E.减压后充血 2.纤维性骨痂开始形成时间为骨折后()。A.23天 B.24小时后 C.1周后 D.4周后 E.5天后 3.下列选项中，荧光补体法的对照实验之一的是()。A.抑制实验 第 1 页 B.凝集实验 C.吸收实验 D.不加第一抗体的阴性对照试验 E.灭活补体对照 4.对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标志是()。A.LCA B.C C.EA D.MPO E.HMB45 5.1型糖尿病的主要特点是()。A.多见于40岁以上的成年人 B.易发生糖尿病酮症酸中毒 C.易发生高血压 D.早期常不需要胰岛素治疗 E.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 6.下列肿瘤中，与化生有关的是()。A.肾盂移行细胞癌 B.胃腺癌 C.肺鳞状细胞癌 D.肝胆管上皮癌 E.食管鳞状细胞癌 7.肺癌的淋巴道转移最早的部位是()。A.纵隔淋巴结 B.锁骨上淋巴结 第 1 页 C.颈部淋巴结 D.支气管肺门淋巴结 E.腋窝淋巴结 8.引起出血性炎的主要原因是()。A.血管壁损伤严重 B.血管破裂 C.组织缺血缺氧 D.组织内胶体渗透压升高 E.血浆晶体渗透压升高 9.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是()。A.肿瘤的大小 B.黏液分泌量多少 C.细胞异型性 D.间质数量 E.肿瘤的生长方式 10.软骨肉瘤的特殊类型不包括()。A.黏液样软骨肉瘤 B.纤维性软骨肉瘤 C.皮质旁软骨肉痛 D.去分化软骨肉瘤 E.透明细胞软骨肉瘤 11.下列病毒包涵体中，必须通过MaCChiavEllo包涵体染色才能看到的是()。A.流感病毒 B.麻疹病毒 C.巨细胞病毒 第 1 页 D.腺病毒 E.呼吸道合胞病毒 12.患病机体发生功能代谢及形态结构的变化是()。A.损伤性变化表现 B.抗损伤性变化表现 C.损伤和抗损伤性变化表现 D.所有疾病的临床表现 E.疾病早期的临床表现 13.与N型超敏反应发生密切相关的细胞是()。A.浆细胞 B.中性粒细胞 C.巨噬细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.淋巴细胞 14.下列肿瘤恶变后称之为癌的是()。A.淋巴管瘤 B.管状腺瘤 C.脑膜瘤 D.纤维瘤 E.滑膜瘤 15.胰岛细胞瘤可以分泌的内分泌活性物不包括()。A.胃泌素 B.血管活性肠肽 C.高血糖素 D.抗利尿激素 第 1 页 E.生长抑素 16.中枢神经系统病毒感染的病变特点一般不包括()。A.噬神经细胞现象 B.核内或胞质内包涵体 C.小胶质细胞增生 D.围血管浸润现象 E.中性粒细胞聚集 17.下列选项中，提示乳腺癌预后不良的因素不包括()。A.原发灶5Cm B.肿瘤侵及皮肤 C.雌、孕激素受体表达阳性 D.淋巴结转移 E.HER2基因扩增 18.下列关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，正确的是()。A.大多由铜绿假单胞菌感染所致 B.通常发生于原来无病变的心内膜 C.瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物 D.可导致瓣膜溃疡、穿孔和（或）腱索断裂 E.很少导致瓣膜关闭不全 19.下列选项中，易发生空气栓塞的是()。A.静脉穿刺输液 B.颈、胸壁的创伤和（或）手术时 C.支气管扩张症伴自发性脓气胸 D.肺气肿伴自发性气胸 E.慢性空洞型肺结核病 第 1 页 20.下列选项中，引起原发性胆汁性肝硬化病因的是()。A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.慢性非化脓性胆管炎 D.脂肪肝 E.血吸虫感染 21.下列选项中，不符合肉瘤特点的是()A.临床上相对少见，多发生于青少年 B.呈灰红色、湿润、质软、鱼肉状 C.起源于间时组织 D.肉瘤周围可见有网状纤维 E.多经血行转移 22.肝细胞质内出现的嗜酸性透明小体可见于()。A.重度慢性肝炎 B.酒精性肝炎 C.门脉性肝硬化 D.胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 23.网状纤维染色的意义，不包括()。A.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡 B.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌 C.鉴别癌和肉瘤 D.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤 E.显示肿瘤组织排列方式 24.APUD细胞不包括()。第 1 页 A.消化道的嗜银细胞 B.甲状腺C细胞 C.副神经节细胞 D.肾上腺皮质细胞 E.胰岛细胞 25.下列关于子宫内膜结核病的叙述，错误的是()。A.子宫内膜结核病是妇女不孕的主要原因之一 B.较小或者轻微的结核性病变易漏诊 C.大多由血行播散所致 D.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义 E.患者大多有输卵管结核 26.栓子运行途径一般()。A.交叉运行 B.逆压力运行 C.与体位相关 D.逆血流运行 E.顺血流运行 27.早期胃癌确切的含义是()。A.肿瘤直径小于1Cm，侵及黏膜下层以上 B.肿瘤直径小于1Em，无淋巴结转移 C.癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移 D.癌组织浸润超过黏膜下层，有淋巴结转移 E.癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移 28.乳腺癌最常见的病理组织学类型是()。A.浸润性导管癌 第 1 页 B.胶样癌 C.浸润性小叶瘤 D.髓样癌 E.鳞状细胞癌 29.下列选项中，属于静脉性充血的是()A.妊娠子宫充血 B.减压后性充血 C.运动时骨骼肌充血 D.静脉阻塞引起的充血 E.进食后胃肠道的充血 30.丝虫病时下肢水肿的主要原因是()。A.毛细血管内流体静力压增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管壁通透性增高 D.淋巴管阻塞 E.组织液胶体渗透压增高 二、A2(共 20 题)31.患者，女，51岁，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径约3Em，镜下可见脂肪组织内有少量乳腺组织。该患者病变应诊断为()。A.脂肪瘤 B.单纯性腺病 C.副乳腺 D.腺脂肪瘤 E.腺病瘤 32.患者，女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血。查体：左下肺背部闻及湿哕音，杵状指（+）。诊断应首先考虑()。第 1 页 A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.先天性肺囊肿 33.患儿，男，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随着吞咽运动而活动。彩超检查显示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜检可见囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。则该患儿最可能诊断为().A.甲状腺异位 B.腺瘤性甲状腺肿 C.结节性甲状腺肿囊性变 D.甲状舌管囊肿 E.鳃裂囊肿 34.死者，男，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧。查体，桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸洞，部分呈囊状扩张，部分支气管呈圆柱状，累积段支气管下叶。该病例最有可能的病变发展过程是()。A.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病 B.慢性支气管炎，小叶性肺炎 C.慢性支气管炎，支气管扩张症，肺气肿，肺源性心脏病 D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病 E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病 35.患儿，男，10岁，以“发热、咽痛20天，肉眼血尿1天”为主诉入院，入院查体：血压150/95mmHg，双眼脸水肿。实验室检查：尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）；生化：白蛋白37.3g/L，肌140umol/L。该患儿在临床上首先应考虑的肾小球疾病是()。A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.膜性肾病 第 1 页 C.微小病变肾小球病 D.新月体性肾小球肾炎 E.膜增生性肾小球肾炎 36.患者，女，29岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、可移动、界清。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜检可见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并且疏松染成淡蓝色。该患者此瘤可能诊断为()。A.乳腺良性叶状肿瘤 B.乳腺纤维瘤 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺腺病 E.乳腺盲管性腺病 37.某尸检，发现其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则该死者死因可能是()。A.肺癌 B.肺硅沉着病 C.肺结核 D.肺气肿 E.以上都不可能 38.患者男性，32岁。右前臂皮下结节，直径1Cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，可见单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。诊断为()。A.骨巨细胞瘤 B.腱鞘巨细胞瘤 C.纤维组织细胞瘤 D.低度恶性的纤维肉瘤 E.结节性筋膜炎 39.患者，男，55岁，发现“乙肝标志物阳性”近30年。1个月前发现皮肤巩膜黄疸，表面高 第 1 页 低不平，肝脏明显大，质较硬。查血AEP升高。X线胸片发现肺内多发性占位。最可能的诊断是()。A.肝硬化，肺转移性肝癌 B.肝硬化,肝转移性肺癌 C.肝炎后肝硬化，合并肝癌 D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）40.患者，女，26岁，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，妇检见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG（+）。手术切除子宫，见表面数个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清，已侵及肌层和浆膜。镜检可见明显出血、坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构，免疫组化示HCG阳性，镜检如下图所示。该患者应诊断为（）。A.子宫绒毛膜上皮癌 B.子宫内膜间质结节 C.子宫平滑肌瘤 D.子宫平滑肌肉瘤 E.子宫内膜腺癌 41.患者，女，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5Cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化，中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为()。A.毛根鞘瘤 第 1 页 B.毛发上皮瘤 C.毛母质瘤 D.皮脂腺囊肿 E.毛母细胞瘤 42.患者男性，59岁。胃癌根治术后7天，出现左下肢肿痛。检查发现小腿腓肠肌有压痛，沿股静脉压迫有疼痛，下肢凹陷性水肿。诊断为左下肢深静脉血栓形成。下列与深静脉血栓形成无关的是()。A.卧床使下肢血流缓慢 B.癌细胞释放促凝因子 C.纤维蛋白溶酶系统被激活 D.术后血液浓缩，血液中纤维蛋白原、凝血酶原增多 E.手术后血小板增多、血小板黏性增高 43.死者，男，19岁，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该死者室间隔有不对称性增厚。显微镜下表现为该处纤维结缔组织增生，纤维束排列紊乱，核大深染。该患者最可能的病因是()。A.肥厚型心肌病 B.限制型心肌病 C.扩张型心肌病 D.心内膜纤维化 E.风湿性心脏病 44.患者，女，30岁，右下颌淋巴结肿大，切除完整淋巴结做病理。镜下可见上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态是()。A.梗死 B.凝固性坏死 C.纤维素样坏死 D.液化性坏死 E.出血性坏死 第 1 页 45.患儿，男，8岁，镜下见囊肿无衬里上皮，下唇囊肿直径约0.5Cm，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是()。A.甲状舌管囊肿 B.黏液囊肿 C.鼻唇囊肿 D.腮裂囊肿 E.表皮样囊肿 46.患者，女，55岁，突然出现大咯血，少尿，血肌酐、尿素氮水平升高，检查血检出抗GBM抗体阳性，此时行肾脏穿刺活检，会出现的病变是()。A.微小病变性肾病 B.新月体性肾小球肾炎 C.IgA肾病 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 E.膜性肾病 47.患者，男，51岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下可见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，细胞排列成假复层，上皮成分形成不规则囊腔，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为()。A.肌上皮瘤 B.多形性腺瘤 C.基底细胞腺瘤 D.嗜酸性腺瘤 E.腺淋巴瘤 48.患者，女，44岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸痛3个月；X线片示右肺靠近胸膜处有一个直径4Cm的球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺淋巴结肿大。请判断该女士可能患有()。A.肺鳞状细胞癌 B.肺腺癌 第 1 页 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.瘢痕癌 49.患者，男，41岁。因“右上腹痛，寒战高热（38.7）入院。既往史：2周前做过康尾切除术。WBC：2810/L。查体：肝大及右上腹的触痛。实验室检查：血清白蛋白，ALT及胆红素均正常，碱性磷酸酶轻度升高。最可能的诊断是()。A.急性胆囊炎 B.急性肝炎 C.肝外胆管梗阻 D.弥漫性腹膜炎 E.肝脓肿 50.患者男性，64岁。近来出现排便习惯改变和大便带血，结肠镜检查发现乙状结肠有一个3Cm的肿物。活检显示为腺癌。肿瘤细胞很可能通过基因突变获得生物学上的改变，下列选项中，正确的是().A.细胞和细胞黏附增强 B.细胞运动能力下降 C.细胞分化能力增强 D.细胞对凋亡信号更敏感 E.失去对细胞周期的节点调控 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.新月体性肾小球肾炎的病变特点主要有()。A.肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死 B.肾小球系膜增多 C.肾小球内皮细胞轻度增生 D.肾球囊脏层上皮细胞大量增生 第 1 页 E.单核细胞浸润 52.下列关于肺癌致HornEr综合征，正确的是()。A.肿块侵犯颈交感神经 B.肿块侵犯颈神经根 C.病侧瞳孔扩大 D.病侧眼脸下垂 E.胸壁皮肤无汗 53.在常规制片HE染色中水洗的作用分别是()。A.洗去未与切片结合的染液 B.使苏木素和染液进入细胞质中 C.使苏木素和染液进入细胞核中 D.除去分化液及脱下的染料并终止分化 E.去除未结合的伊红染液 54.下列选项中，与膀胱癌发生有关的致癌物有()。A.乙茶胺 B.联苯胺 C.4氨基联苯 D.E红 E.二甲基氨基偶氮苯 55.下列关于淋巴管瘤叙述，正确的是()。A.半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前 B.大多发生于头颈部、腋窝及腹股沟 C.可以分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、冀状淋巴管瘤 D.内皮细胞不同程度表达D240，CD81，CD34 E.位于深部肌内者可复发、恶变 第 1 页 56.下列非角化性鼻咽癌未分化型的临床病理特征叙述中，正确的是()。A.癌细胞呈实性片状或不规则巢状 B.呈现淋巴上皮样癌 C.对放射治疗不敏感 D.细胞质丰富，细胞界限不清楚，成合体细胞样 E.细胞核大，呈空泡状 57.中枢神经系统疾病的常见并发症有()。A.脑出血 B.颅内高压 C.偏瘫 D.昏迷 E.脑水肿 58.脑水肿常常伴发于下列哪些病理过程()。A.创伤 B.缺氧 C.梗死 D.炎症、肿瘤 E.中毒 59.下列关于肺源性心脏病叙述中，正确的是()。A.多由慢性阻塞性肺气肿引起 B.持续性肺动脉高压是发病基础 C.大循环淤血 D.肺淤血 E.肺肌型小动脉壁增厚 60.下列选项中，引起库欣综合征的病因有()。第 1 页 A.垂体ACTH细胞腺瘤 B.肾上腺皮质结节性增生 C.功能性肾上腺皮质肿瘤 D.长期使用糖皮质激素 E.肾上腺皮质癌 61.遗传易感性致病的特点主要包括()。A.有遗传物质的改变 B.有时并不直接引起疾病的发生 C.致病作用与机体的免疫状态有关 D.在某些因素作用下可以导致疾病的发生 E.病愈后都会获得一定的免疫能力 62.在电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是()。A.上皮细胞下驼峰状沉积物 B.基底膜呈虫蚀状 C.上皮细胞下小丘状致密物沉积 D.基底膜钉状突起 E.上皮细胞肿胀、足突消失 63.淋巴乳头状囊腺瘤的细胞成分主要包括()。A.立方状基底细胞 B.高柱状上皮细胞 C.嗜酸性上皮细胞 D.暗细胞 E.淋巴细胞 64.显示网状纤维的染色方法不包括()。A.SiriusrED染色 第 1 页 B.PonCEau染色 C.PolEy染色 D.Gomori醛复红染色 E.JamEs染色 65.二尖瓣狭窄可引起的心肺变化有()。A.左心房肥大扩张 B.左心室肥大扩张 C.右心房肥大扩张 D.慢性肺水肿 E.肺淤血 五、B(共 5 题)66.甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有坏死、出血。镜检可见瘤细胞较大、多边形，可见胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。该病例可诊断为()。A.甲状腺乳头状癌，滤泡亚型 B.甲状腺髓样癌 C.甲状腺恶性淋巴瘤 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺嗜酸细胞癌 67.子宫颈鳞状细胞癌可出现（A.ElExEnEr-WintErstEinEr菊形团 B.印戒细胞 C.REED-StErnbErg细胞 D.癌株 E.透明细胞 68.糜烂的特点是()。第 1 页 A.坏死累及有腔脏器的全层，并穿透浆膜 B.皮肤、黏膜的浅表组织缺损 C.皮肤、黏膜的较深组织缺损 D.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外 E.深部脓肿向体表穿破，在组织内形成盲端管道 69.维生素C缺乏可致()。A.佝俊病 B.坏血病 C.溃疡病 D.夜盲症 E.脚气病 70.毛细血管内增生性肾小球肾炎()。A.大红肾 B.大白肾 C.固缩肾 D.肾梗死 E.肾盂积水 第 1 页 A1 答案：1：C 2：A 3：E 4：E 5：B 6：C 7：D 8：B 9：C 10：B 11：B 12：C 13：E 14：B 15：D 16：E 17：C 18：D 19：B 20：C 21：D 22：B 23：D 24：D 25：C 26：E 27：E 28：A 29：D 30：D A2 答案：31：D 32：C 33：D 34：C 35：A 36：C 37：D 38：C 39：C 40：A 41：C 42：C 43：A 44：C 45：B 46：B 47：E 48：B 49：E 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：B 63：A 64：A 65：A B 答案：66：E 67：D 68：B 69：B 70：A