2020年贵州省《心血管内科学》模拟卷(第945套).pdf
第 1 页 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳击复律 D.阿托品 E.直流电除颤 4.关于主动脉瓣狭窄的听诊特点,叙述不正确的是()。A.第一心音(S1)正常 B.轻度狭窄时,第二心音(S2)正常 C.严重狭窄时,左室射血时间显著延长,出现S,逆分裂 D.中、重度狭窄时,产生明显的第四心音(S4)E.风湿性主动脉瓣狭窄产生喷射音 5.室性期前收缩宽大畸形的QRS波群前为()A.无窦性P波 B.有窦性P波 C.有逆行性的P波 D.有提早出现的P波 E.无相关的P波或提早出现的P波 6.心内膜下心肌缺血时,可表现为ST段下移。ST段下移不包括()。A.J点型 B.上斜型 C.水平型 D.下垂型 F.鱼钩型 7.Graham-Ste音是指()。A.相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音 第 1 页 B.相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音 C.相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音 D.相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张早期杂音 E.相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音 8.冠心病一级预防时,常用的抗血小板药物是()。A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.血小板GPb/a受体阻滞剂 D.西洛他唑 E.双嘧达莫 9.甲亢引起的高血压原因与甲状腺素()有关。A.增加心肌收缩力 B.增加心排量 C.增加交感神经活性 D.增加肾素和血管紧张素原的释放 E.以上都是 10.以下先天性心血管病,血流动力学障碍结果显示胸片肺纹理稀少的是()。A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症 11.踝肱指数(ABI)用于评价原发性高血压下肢动脉血管病变简单、无创。一般认为ABI()为异常。A.0.5 第 1 页 B.0.9 C.1.2 D.0.9 12.下肢动脉粥样硬化血管检查中最常用、最简单的一种方法是()。A.经皮组织氧张力测定 B.X线平片 C.多普勒检测踝肱指数 D.磁共振血管造影 E.多普勒检查血流速度 13.急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极有效的限制梗死面积的措施是()。A.绝对卧床 B.抗血小板治疗 C.尽快开通梗死血管 D.抗凝治疗 E.静脉应用硝酸甘油 14.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()。A.贫血 B.运动员 C.颅内压增高 D.甲状腺功能减退症 E.窦房结病变 15.肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病是()。A.原发性房间隔缺损 B.继发性房间隔缺损 第 1 页 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.法洛四联症 16.在高级心肺复苏时考虑使用碳酸氢钠的情况不包括()。A.除颤后 B.心脏按压后 C.插管后 D.通气后 E.2次以上的肾上腺素注射 17.法洛四联症肺动脉口狭窄最常见的是()。A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄 C.肺动脉主干狭窄 D.肺动脉分支狭窄 E.肺动脉瓣环狭窄 18.影响静脉回流量的因素不包括()。A.大动脉弹性 B.体循环平均充盈压 C.呼吸运动 D.心脏收缩力量 E.体位改变 19.原发性醛固酮增多症的分类中,最为多见的是()。A.肾上腺醛固酮的腺瘤 B.特发性醛固酮增多症 C.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症 第 1 页 D.醛固酮癌 E.迷走的分泌醛固酮组织 20.冠状动脉粥样硬化的主要危险因素不包括()。A.脑栓塞 B.血脂异常 C.年龄 D.吸烟 E.高血压 21.心脏骤停的预后主要取决的因素不包括()。A.基础病 B.心功能 C.抗心律失常药物 D.心电活动的类型 E.心脏骤停至复苏开始的时间 22.在DNA变性与复性的基础上,结合DNA的合成,来高效检测目的DNA的质与量的方法是()A.化学合成 B.DNA合成仪合成 C.因克隆 D.聚合酶链反应 E.从外周血细胞大量制备 23.慢性心力衰竭患者首选的治疗药物为()。A.利尿剂 B.受体拮抗剂 C.地高辛 第 1 页 D.ACE阻断剂 E.钙离子通道阻断剂 24.感染性心内膜炎最常受累的部位是()。A.心脏瓣膜 B.大动脉壁内膜 C.心壁内膜 D.腱索 E.房室间隔缺损部位 25.预防冠状动脉粥样硬化斑块进展最有证据的药物是()。A.低分子肝素 B.阿司匹林 C.钙通道阻断剂 D.他汀类 E.血管紧张素转换酶抑制剂 26.原发孔房间隔缺损唯一的治疗方法为()。A.药物治疗 B.放射治疗 C.入治疗 D.外科手术 E.生物治疗 27.猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏为()。A.气管插管 B.胸外按压 C.除颤复律 D.心脏起搏 第 1 页 E.建立静脉通路 28.不是由主动脉根部扩张引起主动脉瓣关闭不全的疾病是()A.感染性心内膜炎 B.梅毒性主动脉炎 C.强直性脊柱炎 D.马方综合征 E.特发性升主动脉扩张 29.关于感染性心内膜炎的周围体征,叙述不正确的是()。A.Janeway损害常见于急性感染性心内膜炎 B.Osler小结在亚急性感染性心内膜炎较为常见 C.淤点常成群也可个别出现,多见于眼睑、口腔黏膜、胸前和手足背皮肤 D.甲床下出血的特征为线状,远端不到达甲床前边缘,可有压痛 E.Osler小结是感染性心内膜炎所特有的表现 30.临床最常见的继发性高血压是()。A.肾实质性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.异位ACTH综合征 D.原发性醛固酮增多症 E.肾血管性高血压 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,72岁。心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()。A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 第 1 页 D.阵发性房性心动过速 E.阵发性室性心动过速 32.患者,女性,50岁。主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5,其他检查无异常。心电图示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。患者最可能的诊断是()。A.肺梗死 B.心肌梗死 C.急性心脏压塞 D.急性左心衰 E.病毒性心肌炎 33.患者,男性,61岁。有10年冠心病史。2天前突感心悸、胸闷入院。查体:血压9060mmHg,心率150次/分。心尖部第一心音强弱不等。ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。此患者可诊断为()。A.心房扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.心室颤动 D.频发室性期前收缩 E.阵发性室性心动过速 34.患者,男性,41岁。阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸困难,目前的抗心律失常药物治疗应选择()。A.口服阿替洛尔 B.口服索他洛尔 C.口服华法林 D.口服胺碘酮 E.口服普罗帕酮 35.患者,男性,69岁。冠心病,时感心悸、呼吸困难、胸痛、胸闷。心电图表现为P波消失,代 第 1 页 之以F波,频率平均为380次/分,以V1导联最为明显,QRS波间隔不规则。根据心电图可诊断为()。A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房颤动 D.心房扑动 E.阵发性室性心动过速 36.患者,男性,70岁。活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压20130mmHg,颅脑CT显示左侧基底核区脑出血,下列说法正确的是()A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平 B.采用静脉药物,适当降压,在24小时内将血压降低到160/100mmHg C.严密监测下尽快使血压降至正常 D.血压控制目标为160/100mmHg E.不必降压治疗,防止进一步减少脑组织血流灌注 37.患者,女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()。A.心动过缓,窦性停搏 B.二度型房室传导阻滞(3:2下传)C.二度I型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.心房颤动 38.患儿,女性,5岁。胸骨左缘第2肋间有响亮的收缩期喷射性杂音,传导广泛,可传至颈部,整个心前区甚至背部,常伴有震颤。x线示肺血流减少,肺动脉段突出,右心室右心房扩大。患者可诊断为()。A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 第 1 页 D.肺动脉瓣狭窄 E.冠状动静脉瘘 39.患者,女性,33岁。自觉呼吸困难,乏力3-4年。查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到()A.心尖搏动向左向下移位 B.心尖搏动增强 C.心尖搏动减弱 D.负性心尖搏动 E.胸骨上窝搏动 40.患者,女性,40岁。心悸,气促3年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1Cm,尿蛋白(+),尿中红细胞510个/HP杵状指。患者最可能诊断为()。A.风湿活动 B.肾小球肾炎 C.肾盂肾炎 D.上呼吸道感染 E.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 41.孕妇,28岁,患高血压病3年,即将于2周内分娩,此时不宜使用的降压药为 A.美托洛尔 B.尼群地平 C.氢氯噻嗪 D.甲基多巴 E.吲哒帕胺 42.患者,女性,41岁。气促、水肿、腹胀,进行性加剧3年。查体:心界稍大,心音低远,肝在肋下5Cm可触及,可为诊断提供证据的检查方法为()。A.静脉压升高 第 1 页 B.心包叩击音 C.胸片见心包钙化 D.心电图低电压,ST段普遍降低,T波低平或倒置 E.心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细血管压力均上升 43.患者,男性,32岁。高血压6年,平时血压多为(130135)/(95110)mmHg,关于这类患者的临床特点,叙述不正确的是()。A.脉压波动较大 B.可用ACEI类药物 C.为舒张期高血压 D.脉压小 E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物 44.患者,男性,50岁。呼吸困难45年,近期逐渐加重。1天前突然咯血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是()。A.心尖区第一心音亢进 B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音 C.肺动脉第二音亢进 D.grahan-Steel杂音 E.Austin-Flint杂音 45.患者,女性,25岁。低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80/7mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张,患者首选的治疗是()。A.心包穿刺 B.硝普钠 C.哌替啶 D.硝酸甘油 E.毛花苷丙 第 1 页 46.患者,男性,32岁。频发房性期前收缩,自觉心悸不适,心率90次/分。可选用的治疗药物为()。A.美西律 B.美托洛尔 C.地西泮 D.地高辛 E.奎尼丁 47.患者,女性,36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年,平时气急,经常发生大咯血,关于该病大咯血的说法不正确的是()。A.是肺动脉高压的首发症状 B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂引起 C.咯血于几小时可自行终止 D.极少发生出血性休克 E.要警惕咯血引起的窒息 48.患者,男性,60岁。因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗。患者平素未服用抗血小板药物。此时使用的最佳治疗药物是()。A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.阿司匹林、氯吡格雷 D.阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班 E.阿司匹林、氯吡格雷、肝素 49.患者,男性,38岁。发生稳定型劳力性心绞痛4年,判断其预后除视心肌缺血的程度外,还需考虑的因素是()。A.年龄 B.心脏大小 C.心绞痛发作次数及严重程度 第 1 页 D.血压及血脂水平 E.以左室射血分数所反映的心功能状态 50.患者,男性,40岁。黑蒙2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无水肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长P间期与基本窦性P间期无倍数关系,可能是()。A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.I度窦房传导阻滞 D.度窦房传导阻滞 E.窦性心动不齐 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)的a类适应证有()。A.心功能级的中度、重度二尖瓣狭窄患者 B.瓣膜僵硬钙化患者 C.外科手术风险高或妊娠的患者(证据等级C)D.轻度二尖瓣狭窄患者 E.合并左心房血栓或中度、重度二尖瓣反流者(证据等级C)52.心脏X线平片检查要求()。A.立位吸气下屏气摄片 B.X线球管焦点至胶片距离为1.82m C.心影放大率不超过5%D.心影放大率不少于5%E.X线球管焦点至胶片距离为2m以上 53.房间隔缺损的辅助检查方法有()。A.超声心动图 第 1 页 B.胸部x线片 C.心电图 D.心导管检查 E.升主动脉造影检查 54.关于洋地黄的评价,正确的是()。A.缩短并消失动作电位的时相 B.增加时相幅度 C.低急性心衰患者充盈压 D.轻微增加急性心衰患者心排血量 E.仅用于心室率快的心房颤动患者 55.属于心力衰竭患者特征性体征的是()。A.心脏扩大 B.肺部啰音 C.颈静脉怒张 D.低垂性水肿 E.第三心音奔马律 56.目前常用的抗血小板治疗药物中,属于糖蛋白b/a受体拮抗药的有()。A.阿司匹林 B.噻氯匹定 C.阿昔单抗 D.替罗非班 E.依替巴肽 57.急性非Q波型心肌梗死主要表现为ST-T改变,包括的类型有()。A.ST段抬高型 B.ST段下移型 第 1 页 C.T波倒置型 D.T波低平型 E.病理性Q波型 58.下列关于心脏的描述正确的有()。A.心底主要由左、右心房的后壁构成,朝向右后上方 B.心的前面大部分由左心耳和左心室构成 C.心的前面位置相当于第36肋软骨水平 D.心的下面由心室构成,几乎呈水平位,坐落在横膈上,也称为膈面 E.心的下缘介于膈面与胸肋面,主要由右心室前壁的边缘构成,也称锐缘 59.稳定型心绞痛发作的部位主要位于()。A.心前区 B.胸骨体上段或胸骨后 C.胸骨下段 D.心尖部 E.剑突下 60.关于IABP的血流动力学效应,下列描述正确的是()。A.全身重要器官血流灌注增加 B.左心室收缩压和舒张末压下降 C.主动脉收缩压和舒张压下降 D.心脏前负荷和后负荷下降 E.左心室室壁张力和每搏功下降 61.急性心力衰竭的处理原则正确的有()。A.慢性心衰失代偿推荐使用袢利尿药联用血管扩张药 B.吗啡用于肺水肿,尤其是有疼痛和焦虑伴随的呼吸困难 C.高血压性心衰患者推荐使用血管扩张药,同时密切监测血压 第 1 页 D.收缩压90mmHg同时伴有持续器官低灌注体征的患者使用去甲肾上腺素 E.右心衰竭补充液体无效时,使用机械通气 62.受体拮抗药治疗非ST段拾高型心肌梗死的机制包括()。A.减弱心肌收缩力以降低氧耗 B.扩张冠状动脉 C.减慢心率以降低氧耗 D.降低心室壁压力前负荷 E.降低血压,降低心肌后负荷 63.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,心率85次/分,UCG显示高血压心脏病改变,左心房增大,EF50%,选用最合适的药物有()。A.地高辛 B.ACEI C.利尿剂的缓释片 D.单硝酸异山梨醇 E.受体拮抗剂 64.心脏X线平片投照体位一般采用的组合方式为()。A.后前位和左、右前斜位 B.左侧位和右前斜位 C.左侧位和左、右前斜位 D.后前位和左侧位 E.左前斜位和右前斜位 65.房室连接类型中,属于双心类房室连接的有()。A.房室协调连接 B.房室不协调连接 C.定位房室连接 第 1 页 D.双入口连接 E.单侧房室无连接 五、B(共 5 题)66.患者,男性,77岁。血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐。应诊断为()。A.恶性高血压 B.急性脑血管意外 C.急进型高血压 D.老年收缩期高血压 E.高血压脑病 67.治疗原则或目标为逆转或减缓心脏重构的进展,治疗心脏病的病因,防止进展到有症状心力衰竭,减少不良事件,属于()。A.心力衰竭易患阶段 B.无症状心力衰竭阶段 C.有症状心力衰竭阶段 D.顽固性心力衰竭阶段 E.终末期心力衰竭阶段 68.心肌梗死的临床分型中,1型是指()。A.自发性心肌梗死 B.继发于缺血的心肌梗死 C.心肌梗死所致的心源性猝死 D.伴发于PCI的心肌梗死 E.伴发于支架内血栓形成的心肌梗死 69.患者,女性,59岁。慢性心力衰竭5年,不规律药物治疗,近4天无明显诱因出现厌食、恶心、呕吐、疲乏、失眠、视物模糊、黄视,可能与之有关的药物是()。A.血管紧张素转换酶阻断剂 第 1 页 B.B受体阻断剂 C.利尿剂 D.洋地黄 E.钙通道阻断剂 70.起源于升主动脉并累及腹主动脉的主动脉夹层类型为()。A.I型 B.型 C.A型 D.B型 E.型 第 1 页 A1 答案：1：E 2：E 3：E 4：E 5：E 6：E 7：B 8：A 9：E 10：D 11：B 12：C 13：C 14：A 15：C 16：E 17：B 18：A 19：A 20：A 21：C 22：D 23：A 24：A 25：D 26：D 27：B 28：E 29：E 30：A A2 答案：31：E 32：C 33：E 34：D 35：C 36：B 37：D 38：D 39：D 40：E 41：B 42：C 43：A 44：E 45：A 46：B 47：A 48：E 49：C 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：B 53：A 54：B 55：A 56：B 57：D 58：A 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：B 68：C 69：B 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：
