2020年广东省《内分泌学》测试卷(第333套).pdf
第1页 2020年广东省内分泌学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.关于-葡萄糖苷酶抑制药的叙述正确的是()。A.阻止碳水化合物在肠道的吸收 B.最常见的副作用是乳酸性酸中毒 D.饮食中如无碳水化合物,不能发挥降糖作用 E.与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物 2.以下不属于甲亢特殊表现的是()。A.甲亢伴房颤、心哀 B.甲亢危象 C.浸润性突眼 D.甲亢而无甲状腺明显肿大 E.T3型甲亢 3.伴有低血钾的高血压,按照病因应首先考虑的疾病为()。A.皮质醇增多症 第2页 B.原醛症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.原发性高血压病 4.体内含量最多的无机盐是()。A.钙 B.磷 C.镁 D.硅 E.硒 5.下列高钾血症的治疗原则中,叙述不正确的是()。A.血液透析或腹膜透析 B.迅速降低血钾浓度 C.紧急对抗心律失常 D.恢复肾脏功能 E.继续摄入钾盐(包括药物及食物)6.抢救肾上腺皮质危象的措施正确的是()。A.补液治疗 B.立即手术治疗 C.立即进行病因治疗 D.进行基础治疗 E.静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态 7.对于功能性低血糖的胰岛素瘤患者,为减少低血糖发作,下列饮食调整不正确的是()。A.少食多餐 第3页 B.避免吸收快的糖类 C.高蛋白质饮食 D.高脂肪饮食 E.低纤维饮食 8.典型新生儿维生素K缺乏症,多于生后25天起病,主要症状为()。A.胃肠道出血 B.口腔和阴囊的皮肤黏膜病变 C.中度或晚期神经疾病 D.暗适应力减退或夜盲 E.外周神经上升性对称性的感觉、运动和反射功能障碍 9.临床上引起异位ACTH综合征较多见的肿瘤是()。A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.小细胞性肺癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌 10.食物中的脂类主要是()。A.卵磷脂 B.脑磷脂 C.脂肪 D.胆固醇 E.纤维素 11.下列甲状腺疾病中必须进行手术的是()。A.青少年甲亢 B.妊娠早期(第3个月前)甲状腺肿 第4页 C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.伴严重浸润性突眼的甲亢 E.妊娠晚期(第6个月后)甲状腺肿 12.以下属于神经内分泌组织的是()。A.腺垂体 B.神经垂体 C.下丘脑 D.垂体门脉系统 E.鞍区的颅咽管组织 13.关于局部黏液性水肿的叙述不正确的是()。A.最常见于小腿胫骨前下段 B.少数 Graves病等甲状腺毒症患者可出现 C.有时伸展至足背部或膝部 D.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数患者增高 E.病理改变为真皮内有大量的黏多糖和黏蛋白聚集,胶原增多,结缔组织纤维损害 14.疑诊Cushing综合征时,最有意义的检查为()。A.尿17-羟皮质类固醇测定 B.尿17-酮皮质类固醇测定 C.血ACTH测定 D.24小时尿游离皮质醇测定 E.肾上腺CT扫描 15.胰岛素低血糖兴奋试验可用于()疾病的诊断。A.尿崩症 B.糖尿病 C.垂体性侏儒症 第5页 D.甲亢 E.肢端肥大症 16.功能性垂体腺瘤中最常见的类型是()A.生长激素瘤 B.促肾上腺皮质激素瘤 C.垂体泌乳素腺瘤 D.促甲状腺激素瘤 E.促性腺激素瘤 17.下列不属于碘缺乏地区甲状腺肿诊断标准的是()。A.排除甲状腺癌 B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌 C.尿碘高于50g/L D.吸碘率呈“碘饥饿”曲线 E.甲状腺肿大超过受检者拇指末节,或小于拇指末节而有结节者 18.高泌乳素血症的首选治疗药物为()。A.赛庚啶 B.溴隐亭 C.奥曲肽 D.醐康唑 E.雌激素 19.幽门梗阻时血清离子浓度的变化,不可能出现的是()。A.血K+下降 B.血H+下降 C.血Na+下降 D.血Cl-下降 第6页 E.血HCO3下降 20.多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是()。A.口服螺内酯 B.口服钙离子拮抗剂 C.手术治疗 D.口服氨苯蝶啶 E.口服阿米洛利 21.诊断不典型甲亢最有意义的是()。A.基础代谢率增高 B.甲状腺摄l率增高 C.血胆固醇值降低 D.血清蛋白结合碘值增高 E.血清总三碘甲状腺原氨酸值增高 22.甲状腺髓样癌是在()细胞中发现的。A.A细胞 B.B淋巴细胞 C.C细胞 D.T淋巴细胞 E.浆细胞 23.下列属于不含内分泌组织的器官是()。A.胃肠 B.脑 C E骨肾 24.以下关于失水的叙述,不正确的是()。第7页 A.高渗性失水:细胞外缺水大于细胞内缺水 B.低渗性失水:又称慢性缺水或继发性缺水 C.等渗性失水:水和钠成比例地急剧丧失 D.高渗性失水:缺水大于缺钠 E.低渗性失水:细胞外缺水小于细胞内缺水 25.治疗低钾血症的药物最常用的是()。A.氯化钾 B.枸橼酸钾 C.醋酸钾 D.谷氨酸钾 E.L-门冬氨酸钾镁溶液 26.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的()。A.需要量增加 B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱 C.生理效应低于预计正常水平 D.早期时相和第二时相缺如或减弱 E.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟 27.血清学检查强直性脊柱炎()为阳性,无血尿酸水平升高。A.HLA-B3 B.HLA-B27HILA-B35 D.HLA-DR3 E.HLA-DR35 28.体重增加时可以发生的变化为()。A.使LDL生成减少 B.减少肝脏合成载脂蛋白B 第8页 C.减少体内胆固醇合成 D.使肝内胆固醇池缩小 E.抑制LDL受体的合成和功能 29.糖尿病酮症酸中毒昏迷时,在何种情况下应予补碱()。A.CO,CP 22-27mmol/L B.CO CP 118-22 mmol/L C.CO,CP 9-18mmol/I D.CO,CP 27mmol/I 30.关于单纯性甲状腺肿的治疗,下列叙述不正确的是()。A.主要取决于病因 B.部分患者可用H治疗 C.可首选手术治疗 D.可采用碘化食盐防治 E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,38岁。2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落。患者最可能诊断为 A.单纯性肥胖 B.脑梗死 C.甲减 D.神经衰弱 E.甲亢 32.患者,女性,53岁,同时有高血压及低血钾,诊断考虑为原醛症。下列哪项检查有助于诊断()。A.螺内酯试验 第9页 B.低钠、高钠试验 C.地塞米松抑制试验 D.赛庚啶试验 E.血浆醛固酮浓度变化 33.患者,女性,42岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的是()。A.控制甲亢症状 B.预防甲状腺危象 C.抑制TH合成 D.抑制碘化物形成活性碘 E.减少甲状腺充血,以减少术中出血 34.患者,女性,55岁,绝经2年。因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。化验血钙升高。患者可初步诊断为()。A.尿石症 B.甲亢 C.甲旁亢 D.甲减 E.甲旁减 35.患者,男性,38岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检査:血钾5.5mmol/L,可采用的降低血钾的方法是()。A.大量补充平衡液 B.输人5%葡萄糖液500ml C.H,受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠溶液150m静脉注射 36.患者,女性,26岁。1型糖尿病。早晨因感冒、食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现第10页 神志不清。患者最可能诊断为()。A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷 37.患者,男性,60岁。2型糖尿病史10年,以二甲双胍500mg;tid;格列齐特8omg,tid右眼视力急剧下降,急査血糖为15mmol/L,眼底检查为右眼玻璃体积血。关于该患者的诊断治疗不正确的是()A.诊断糖尿病视网膜病变期 B.患者可能存在神经病变 C.换用胰岛素治疗 D.应检查患者的24小时尿清蛋白 E.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内 38.糖尿病患者,男性,51岁。经胰岛素治疗3天后,主诉视物模糊,其可能()。A.白内障形成 B.晶体渗透压变化 C.糖尿病视网膜病变 D.玻璃体混浊 E.视神经乳头水肿 39.患者,男性,36岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15分钟。该患者首先考虑的诊断是()。A.原发性高血压 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.甲亢 第11页 E.围绝经期综合征 40.患者,女性,30岁,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。查体:血压160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检査:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。患者诊断最可能为()。A.单纯性肥胖症 B.糖尿病 C.ushing综合征 C.肥胖生殖无能症 E.甲减 41.患者,男性,61岁。无糖尿病病史。2天前因发热、腹泻突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmo/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖(+1),尿酮(+)。患者可诊断考虑为()。A.感染性昏迷 B.应激性高血糖 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 42.患者,男性,33岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收人院,血Na133mol/L,血K3mmol/L,HCO38mmo/L,血压80/60mmHg。治疗应首先采取()。A.胰岛素 B.纠正低血钾 C.纠正酸中毒 D.急诊手术,解除肠梗阻 E.纠正低血容量 43.患者,男性,54岁。1年前因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查体:血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。患者发生低血糖症的最可能原因是()。A.自主神经功能紊乱 第12页 B.营养不良 C.胃大部切除术后 D.胰岛素瘤 E.低血容量休克 44.甲亢治疗4周后,心悸、多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,对此时最应警惕的并发症是()。A.药物性甲状腺功能减退 B.突眼加重 C.药物性肝炎 D.白细胞下降 E.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖 45.患者,女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。在纠正此患者脱水的过程中,应特别注意发生()。A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.低镁血症 46.患者,男性,55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月,发作时伴饥饿感,无黑蒙、眩晕等。查体:血压140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率78次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是()。A.急性心肌炎 B.冠心病 C.低血糖症 D.贫血 E.甲亢 第13页 47.患者,男性,40岁。患糖尿病10余年,尿蛋白(-),近2个月感觉下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大、尿潴留。原因应考虑为()。A.糖尿病自主(植物)神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染 D.糖尿病肾病 E.膀胱癌 48.患者,女性,19岁。颈部肿大2年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()。A.多吃含碘丰富的食物 B.小剂量甲状腺素治疗 C.口服甲基硫氧嘧啶治疗 D.注射治疗 E.观察或手术 49.患者,女性,34岁。月经量进行性减少,现闭经半年,泌乳3个月。首选的检查项目应是()。A.孕激素试验 B.血hCG测定 C.血PRL测定 D.性激素测定 E.血常规 50.青春期甲状腺肿肿大明显时首选的治疗方法是()。A.口服硫氧嘧啶类药物 B.行甲状腺大部分切除术 C.口服甲状腺素片 D.行放射性核素碘治疗 E.观察 第14页 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.甲亢危象的主要诱因有()。A.感染 B.精神刺激 C.甲状腺手术前准备不充分 D.抗甲状腺药物治疗剂量不足 E.过度劳累 52.可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症的试验有()。A.可乐定兴奋实验 B.左旋多巴兴奋试验 C.GH兴奋筛选试验 D.胰岛素低血糖兴奋试验 E.禁水加压实验 53.席汉综合征的临床表现有()。A.围生期大出血 B.休克、昏迷 C.产后无乳汁分泌 D.皮肤色素加深 E.胡萝卜素色素沉着 54.特发性甲旁减典型的三联征包括()。A.甲旁减 B.肾上腺皮质功能减退 C.皮肤黏膜念珠菌病 D.皮肤、黏膜色素沉着 第15页 E.蛛网膜下腔出血 55.引起Addison病乏力的主要原因有()。A.水盐代谢紊乱 B.蛋白质代谢紊乱 C.血糖降低 D.糖的利用不足 E.黑色素细胞刺激素(MSH)分泌不足 56.下列哪些情况常见于胰岛素抵抗()。A.血脂异常症 B.2型糖尿病 C.急性胰腺炎 D.多囊卵巢综合征 E.肥胖症 57.被称为条件必需氨基酸或半必需氨基酸的是()。A.缬氨酸 B.亮氨酸 C.半胱氨酸 D.酪氨酸 E.苯丙氨酸 58.MEN1胃泌素瘤的临床表现有 A.多发性顽固性胃十二指肠 B.空肠上段溃疡 C.腹泻 D.空腹低血糖 E.腹痛 第16页 59.以下物质中,属于低聚糖的有()。A.葡萄糖 B.果糖 C.麦芽糖 D.蔗糖 E.纤维素 60.Klinefelter综合征的治疗措施包括()。A.CnRH脉冲治疗 B.雄激素替代治疗 C.促性腺激素治疗 D.心理及遗传咨询 E.体外授精等辅助生育治疗 61.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症共有的表现为()。A.乏力、虚弱和抑郁 B.纳差和体重减轻 C.头晕和直立性低血压 D.恶心、呕吐和腹泻 E.皮肤黏膜色素沉着 62.下列属于人体内分泌腺的是()。A.肾上腺 B.垂体 C.胰岛 D.甲状腺 E.下丘脑 63.多囊卵巢综合征(PCOs)的发病机制正确的有()。第17页 A.PCOS发病涉及自身免疫和慢性低度炎症性疾病 B.胰岛素抵抗与PCOS雄激素过多的关系尚未明确 C.HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有重要意义 D.卵巢男性化肿瘤产生过多雄激素引起PCOS E.CYP11A基因和脂联素基因与PCOS发病可能相关 64.低血糖症按病因可分为()。A.外源性、内源性和功能性 B.吸收后低血糖 C.空腹和餐后低血糖 D.血糖利用过度和生成不足 E.器质性和功能性 65.关于高催乳素血症时,下列说法正确的是()。A.可抑制排卵,缩短黄体期 B.可促进下丘脑释放GnRH C.可伴有多毛现象 D.可出现溢乳、月经紊乱 E.可影响促性腺激素的周期性分泌 五、B(共 5 题)66.低镁血症可出现()。A.周围血管征 B.Chvostek征与 Trousseau征 C.Pemberton征 D.Stellwag征、Mobius征 E.Whipple三联征 67.产生催产素的部位是()。第18页 A.神经垂体 B.下丘脑室旁核 C.下丘脑视上核 D.下丘脑腹内侧核 E.垂体门静脉系统 68.甲状腺髓样癌引起()。A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清垂体促甲状腺激素升高 C.血红蛋白增高 D.血清降钙素升高 E.血清T、T4升高 69.根据患者性早熟的表现与其性别是否一致,性早熟可分为()。A.真性性早熟和中枢性性早熟 B.完全性性早熟和部分性性早熟 C.同性性早熟和异性性早熟 D.假性性早熟和外周性性早熟 E.GnRH依赖性性早熟和非GnRH依赖性性早熟 70.AB=SB且两值均减低提示()。A.正常情况 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.失代偿性代谢性酸中毒 E.失代偿性代谢性碱中毒 第19页 A1 答案：1：D 2：D 3：B 4：A 5：E 6：E 7：E 8：A 9：C 10：C 11：C 12：C 13：D 14：D 15：C 16：C 17：C 18：B 19：E 20：C 21：E 22：C 23：C 24：A 25：A 26：E 27：B 28：E 29：D 30：C A2 答案：31：C 32：A 33：E 34：C 35：E 36：B 37：E 38：B 39：C 40：D 41：E 42：E 43：D 44：E 45：B 46：E 47：A 48：B 49：C 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：C 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：D 67：B 68：A 69：C 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：
