住宿场所卫生监督量化分级管理自查表.pdf

住宿场所卫生监督量化分级管理自查表 总得分:标化分:核定等级:项 目 评查内容 分数 有效日期:评查标准 得分 备注 卫 生 管 理 1.卫生许可证 无有效卫生许可证；不予评定等级。2.建筑布局 6 擅自更改已核定的面积、设施、布局或使用功能；扣 6 分。3.亮证经营 6 卫生许可证悬挂在大厅、入口等醒目处；不合格扣 6 分。公共场所卫生信誉度等级标识未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣 6 分。4.卫生档案 36 卫生管理制度不齐全；缺一项扣 1 分，扣完 4 分为止。无突发公共卫生事件应急处理预案；扣 4 分。客用饮具、公共用品、卫生间的清洗消毒操作规程不正确；一项不 合格扣 6 分。卫生管理制度和操作规程未置于相应岗位的墙上；扣 2 分。无健全的卫生管理体系；扣 3 分。无专职或兼职的卫生管理人员；扣 3 分。直接为顾客服务从业人员具备有效健康、培训证明；缺一人 扣 2分，扣完 6 分为止。卫生用品、消毒约品索证资料不齐全；缺一项扣 1 分，扣完 2 分为止。无卫生监督文书；扣 2 分。无合格的公共场所卫生检测评价报告（各项主要卫生指标符合国家 卫生标准要求）。扣 6 分。无集中空调卫生学评价报告和空调系统竣工图。缺一项扣 1 分，扣完 2 分为止。5.个人卫生 4 从业人员个人卫生良好（不留长指甲、不涂指甲油及不佩带饰 物）；不合格扣 2 分。从业人员操作时穿戴洁净工作服；不合格扣 2 分。客 房 6.客房环境 6 客房环境不整洁；扣 2 分。客房通风不良，有异味；扣 2 分。客用物品有灰尘或污渍；扣 2 分。功能间卫生要隶 7.洗消间 探 未设立专用密闭洗消间；不予评定等级。洗消间不能正常使用；不予评定等级。洗消间面积与接待能力不适应不予评定等级。8.洗消间环境 2 洗消间环境不整洁；扣 1 分。有与客用饮具洗消无关的杂物；扣 1 分。9.消毒设施（化学、物 理消毒可选一）探 未配备消毒所需的水池；不予评定等级。未配备咼温消毒设备；不予评定等级。10.消毒药品 4 洗消间内未见消毒约物；扣 4 分。无消毒药物配比容器；扣 2 分。11.客用饮具 4 清洗消毒后的客用饮具有污迹；扣 2 分。清洗消毒后的客用饮具有异味；扣 2 分。12.非一次性拖鞋消毒 4 无非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）；扣 2 分。无上下水设施；扣 2 分。13.布早间 星级宾馆未设立专用布草间，普通旅店无密闭储存布草设 卫生许可证编号:号 负责人：联系电话:单位名称:第 地址：项 目 评查内容 分数 评查标准 得分 备注 施，或布草设施与接待能力不相适应；不予评定等级。14.布早间环境 2 布早间环境不整洁；扣 1 分。布草间存放杂物；扣 1 分。15.脏棉织品收集 4 未设置专用脏棉织品收集容器；扣 4 分。脏棉织品专用存放容器无明显标识；扣 2 分。16保洁设施 4 消毒间未设立公共饮具保洁柜，无明显标识；扣 1 分。布草间未设立棉织品等布草保洁柜，尢明显标识；扣 1 分。保洁柜存放杂物；扣 1 分 公共用品用具未密闭存放；扣 1 分。17卫生间排风设备 4 卫生间无独立机械排风装置；扣 4 分。18.卫牛间环境 4 卫生间不清洁，有异味；扣 4 分。19.未配备卫生间的客房 盥洗设 施 2 未达到每 8-15 人设一龙头；扣 0.5 分。淋浴室未达到每 20-40 人设一龙头；扣 0.5 分。男卫生间未达到每 15-35 人设大小便器各一个；扣 0.5 分。女卫生间未达到每 10-25 人设便器一个；扣 0.5 分。公 共 用 口 口口 卫 生 要 求 20.公共用品数量 4 公共用品数量未按实际需求量的 3 倍以上配置；扣 4 分。21.客一换 4 各用物品未各换；扣 4 分。客用物品更换记录不齐全；扣 2 分。22 启洗棉织品消毒 探 自洗棉织品（毛巾、浴巾、浴衣裤等）的，未配备消毒设施；不予 评定等级。消毒设施不能正常使用；不予评定等级。设施消毒能力与棉织品使用量不相适应；不予评定等级。23.棉织品清洗 4 无棉织品清洗消毒记录；扣 4 分。无棉织品外送清洗记录；扣 4 分。24.毛毯、棉（羽绒）被、枕心 等 2 客用毛毯、棉（羽绒）被、枕心等未定期清洗消毒或有污迹、异 味；扣 2 分。25.客用棉织品 4 清洗消毒后的客用棉织品有毛发或污迹；扣 4 分。26.脸盆、脚盆或水桶 6 未配备卫生间的客房未按要求配备脸盆、脚盆或水桶；扣 4 分。未按照每个床位配备脸盆、脚盆或水桶各一个；扣 2 分。脸盆、脚盆或水桶无明显区分标记；扣 2 分。所使用的清洁工具未按所清洁的部位明显区分；扣 6 分。所使用的清洁工具有交叉污染；扣 6 分。27.客用物品运送工具 6 设客用物品运送工具（布草车或布草篮），存放于车上的客用棉 织品、一次性用品、清洁工具、回收物品的区域无分类摆 放，或无 明显标识，存在交叉污染现象；各扣 2 分。供客人用的茶包、洁净杯具无密闭容器存放；扣 2 分。生 活 饮 用 水 28.生活饮用水 探 生活饮用水水质不符合生活饮用水水质卫生标准；不予评定等 级。4 二次供水无完善的水源卫生防护设施，未定期清洗水池；扣 4 分。通 29.机械通风装置 4 无机械通风装置；扣 2 分。机械通风装置未能按要求使用或正常运转；扣 1 分。风 机械通风装置过滤网未能定期清洗、消毒，无记录；扣 2 分。项 目 评查内容 分数 评查标准 得分 备注 统 30.集中空调 4 新风口未设在室外，未远离污染源、开放式冷却塔、排风口；扣 1 分。过滤网、机房、过滤器等有积尘，或无清洗、消毒记录；扣 1 分。集中空调机房无独立设置，或堆放有无关物品；扣 1 分。开放式冷却塔未远离公众通道，未设置有效隔挡设施；扣 1 分。开放式冷却塔无清洗、消毒记录；扣 1 分。总分 134 分 合理缺项项目共 分 应 立得分共 分 (签字)：_ _ 年 _ 月 _ 日 填表说明 1.“项目”栏为一级指标，评查内容栏为二级指标，评查标准栏”为三级指标 2.为关键项，不合格不予评定等级。3.标化分二 100 X 实得分/应得分，应得分=134-合理缺项总分。4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为 90 分以上者，评为优秀，核定为 A 级；(2)标化分为 70-89 分者，评为良好，核定为 B 级；(3)标化分为 60-69 分者，评为合格，核定为 C 级；(4)标化分低于 60 分者，不予评定等级。5.评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。