医疗风险防范.pdf

医疗风险防范Last revision on 21 December 2020医医疗疗风风险险防防范范、控控制制工工作作流流程程科室医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告患者投诉、问卷调查、群众来信来访反映医务科信息整理、分析、评估医疗质量、安全管理委员会每季度召开会议进行医疗风险分析、评估，提出持续改进措施和责任追究意见医务科督促医务科督促科室落实科室落实反馈到相关科室进行整改全院各科室风险防范和控制科室每月召开医疗安全会议科室每月召开医疗安全会议医院管理层原因提出医疗质量持续改进措施提出医疗质量持续改进措施医院发展规划、资源配置、人才培养、学科建设、科研、规章制度建设、医院文化建设、循证医学理念、人员培训进修学习、人员选配、科室间资源优势互补协作、设备更置、后勤保障决策建议反馈至院领导班子决策执行入院流程入院流程医生开出分诊台自费住院处进病区住院入院许可证护士长联系床位办理入院手续农保医保商保（住院处）医保窗口办理登记出院流程出院流程（住院处）住 医保、农保、商保医保窗口院办理盖章领处有 取医生开出出护士办公室办出 出院许可证签字理院 院 返结带 证 回账自费药 明 病手者、区取 门药 诊病历发热呼吸道病人就诊流程发热呼吸道病人就诊流程预检分诊发热呼吸道病例到发其它病例到相应热诊区就诊诊室就诊在门诊日志中询问病史相应检查点击 38一栏详细记录不明原因肺炎和异常医学观察病例根据病情可居家或医院隔离流感样病例报告防保科院内专家会诊疑似病例、确诊病例上报市 CDC 进行分别住院隔离治疗流调请市级专家会诊上报市卫生局和 CDC医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告、处理流程医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告、处理流程医疗安全（不良）事件与隐患缺陷事件报告职能科室（医务科、护理部、院感科、药剂科、设备处、总务处、保卫科）重大事件一般事件立即报告分管领导 48 小时内科室提出处理及整改意见讨论提出处理及整改意见