出院病人随访记录本.pdf

贝51内嘗 6 患者出院.随访记录本 贝51内嘗 6 患者出院.随访小组成员组成.1 患者岀院.随访及复诊预约制度.2 出院重点病人随访表.岀院患者随访贝51内嘗 6 患者出院.随访小组成员组成 组长：成员：6 患者出院.随访及复诊预约制度 一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评 估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源 等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人 需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果 病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患 者及家属一起参与。二、制走出院计划后注管医师应提前向患者或家属告 知，包括拟走出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院 后去向等。三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药 指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项 等信息服务。四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依 患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。五、患者出院当天,医师下达出院医嘱，并与护士协调 出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择 合适的交通工具,让患者安全地出院。六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师 应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造 成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副 主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意 文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在 病程记录中写明知情6 同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下 联系方式,书写者签名。七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方 发出出院通知书,必要时报告医务处、保卫部和患者所 在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。八、随访及复诊预约制度（-）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期 复诊的患者均在随访范围内。（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。（三）11访时间:应根据患者病情和治疗需要具体制走。（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病 情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回 院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。（五）负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住 院期间的主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进 行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决走是否与上级 医师、科主任一起随访。随访情况由主管医师按要求填写在 出院病人随访登记本上。（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出 院时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次 复诊预约”保证治疗的连续性。（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每 6 月检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况走期检查 督导,并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续 改进。南王卫生院魚首内習 6 姓名：性别：年龄：住院号：出院日期:联系电话:随访类别及内容:患者评价及获益:存在问题及改进:随访人员签名:医院 科出院重点病人随访表 入院日期 家庭住址 魚首内習 6 年 月曰E府内客 6 第一人民医院科出院患者随访登记表 姓名 诊断 出院 时间 随访 时间 预约 时间 联系电话 随访内容记录 随访人 签名