心理异常女犯的矫治与管理组织.pdf

心理异常女犯的矫治与管理心理异常女犯的矫治与管理上海市女子监狱 柴晓东 孟瑛【论文摘要】【论文摘要】：在监狱服刑的罪犯群体中，心理异常者占很高比重，历来为国内外监狱学研究者所关注。女犯的心理异常具有多种类型，其成因不仅有个体的因素，也有监狱的环境因素。上海市女子监狱对心理异常女犯的矫治与管理进行了多方面的的探索与实践，取得了初步的成效。但是，对这类女犯的矫治与管理仍然存在诸多问题和难度。因此，从科学认识和鉴别心理异常女犯入手，建立分类管理和个别化矫治研究、增加监狱环境的社会化因素、民警专业化建设等方面进行监管矫治模式的创新与改善是极其重要的。【关键词】【关键词】：心理异常女犯矫治与管理实践与创新一、引言一、引言成年女性罪犯群体，作为一个特殊的社会群体，其成员都经历了从犯罪、被捕、审判到入监改造等一系列伴随着高度紧张、恐惧、担忧、自责等心理应激事件。入监以后，罪犯被剥夺了自由，日常活动受到监规纪律的严格约束，长期处于挫折、压抑、无助、痛苦和无望中，其心理负担之重极易导致心理问题的产生。国内方面，吕成荣（2003）等对某监狱3412 名服刑人员进行了整群调查，发现服刑人员中各类精神障碍的患病率为 10 93%。其中人格障碍为 7 96%，神经症为 100%，精神发育迟滞为 059%，精神分裂症为 044%，情感性精神障碍为 026%。1李力（2004）研究发现女性服刑人员中阳性症状者出1吕成荣，赵山，储井山，等服刑罪犯精神障碍患病率调查J.临床精神医学杂志，2003,13(4):226227现率较高，达整个群体的 981%。被试在 9 个因子上的心理问题和心理障碍的总检出率分别为 746%和 619%，且在偏执敌对、躯体化、人际关系敏感、焦虑等因子上的心理问题或心理的检出率较高。2胡昊昕（2008）曾提出我国监狱内 60%以上的女犯存在心理疾病问题。3李晖，董颖（2009）研究也发现某女子监狱现有精神病犯 128 名，占押犯比例约 8%，精神病女犯数从 2005 年的45 名增长到 2009 年 128 名（其中含 20 名疑似精神病患者暨有严重精神和心理障碍，有明显精神病医学症状，尚未经过医学鉴定或专家认定），增长率达64.8%。4国外方面，美国司法部司法办公室 2006 年 9 月数据发布，在全美所有在押囚犯中，超过 50%的服刑人员表现出心理健康问题，其中女犯心理异常较男犯表现出更高的心理异常检出率，在州立监狱中，73%的女犯与 55%的男犯表现出心理健康问题；联邦监狱中，61%女犯和 44%男犯表现出心理健康问题；在地方监狱，75%女犯与 63%男犯表现出心理健康问题。5现有女犯相关研究表明，相较于男性罪犯而言，女性罪犯具有其自身的一些特征。首先，女犯较男犯感情更加丰富、细腻，自责、自罪感较强，对任何刺激都比较敏感，特别是在监禁环境下，细微的刺激都可能成为心理异常的导火线；其次，女犯面对的社会压力比男犯更大，女性犯罪导致家庭破裂的可能性比较大，对社会产生的不良影响更大，再加上传统文化的视角，较男犯而言更容易受到社会和家庭的歧视，特别是出狱后所面临的压力会对服刑女犯造成很大的影响，严重的可能会导致女犯在出狱后再次犯罪等；第三，心理异常女犯在监狱改造过程中的行为具有突发性、危险性，这对其他罪犯、以及监狱总体的监管安全都是一个隐患，也会影响到监狱对罪犯的教育改造的整体效果。综上所述，构建针对心理异常罪犯的心理矫治与管理系统具有重大的理论意2李力女性服刑人员心理健康状况测查J.健康心理学杂志,2004,12(1):1618年 3 月，3胡昊昕.罪犯心理状况研究与心理矫治体系的构建J.山西省政法管理干部学院学报，2008第 21 卷，第 1 期4李晖，董颖.对女性心理异常女犯管理救治状况的调研报告J.中国司法，20095美国国家司法部司法办公室监狱心理健康问题数据报告年 11 期http:/www.ojp.usdoj.gov/newsroom/pressreleases/2006/BJS06064.htm义与实践价值，如何运用心理矫治手段，对女犯给予有效的心理辅导和矫治，并进行有针对性的管理和教育，对于预防女犯心理的异常发展，提高女犯的心理健康水平，提高教育改造质量，维护狱内监管安全，具有重要意义。二、心理异常女犯研究二、心理异常女犯研究（一）概念界定（一）概念界定1.1.心理异常心理异常心理异常，相对正常而言，指个体心理与行为长期异于常人，其特征表现为与一种痛苦症状相联系，或涉及一种以上重要功能的损害。虽然目前学术界对心理异常的界定存在争议，但在临床实践中对心理异常可从群体与个体的角度考虑。从群体角度考虑，多从以下几个标准进行判断。正态分布标准：即统计常模标准，将偏离统计常模的心理与行为做称为心理异常；自我感受标准：根据个体内在感受来判别一个人是否正常，而不是以可观察到的行为作为标准；社会规范标准：将符合社会行为规范的行为划归为正常，而与社会规范的行为不符的行为则是异常；生活适应标准：强调个体的行为对自身及社会的幸福与安宁的影响，生活适应良好而对社会无害的人是正常，适应困难或危害社会安定的人为异常。6相对于个体而言，因为心理是客观现实的反应，所以理解心理异常与正常通常从心理活动本身的特点考虑，包括（1）主客观世界的统一：通常也称自知力完整。即个体的主观世界是否能够与外界客观事实保持一致，思维逻辑是否符合客观事物发展规律。临床上常将主客观统一标准作为对个体心理异常与否的首要指标。（2）心理活动的内在一致性：即个体知情意等心理过程是否统一。知情意的协调一致性是人在反映客观世界过程中的高度准确和有效的保障。（3）个体人格的相对稳定性：人格是个体在长期生活上形成的独立的自我行为模式与心理特征，它总是以自己的相对稳定性来区别于他人，通常难以改变。因而在没有明显外部原因的情况下，这种个性的相对稳定性出现问题，也常常是判断个体心理异6张厚粲，大学心理学 M.北京师范大学出版社,2009常与否的参考指标。782 2、心理异常女犯、心理异常女犯心理异常女犯，是指在监狱服刑时表现出心理异常与行为的女性罪犯，本研究中的心理异常女犯包括入狱时精神司法鉴定为心理异常或精神异常但仍具有服刑能力的女犯，以及在入狱后由于个体素质、监狱环境等多种因素共同作用而导致出现心理异常的女性罪犯。（二）女犯心理异常分类（二）女犯心理异常分类总结以往的研究，以及国内外文献对女犯心理异常的分类，主要概括为以下几类。1 1、情绪障碍、情绪障碍女犯情绪障碍主要表现为焦虑、紧张、恐惧、抑郁、言语动作减少、坐卧不安、饮食与睡眠障碍等，有时还会产生轻度意识障碍与心因性幻觉、神经症性躯体症状等。9通常女性较男性在情绪上更敏感，对情绪的体验更深刻与持久。在经历逮捕、判决、收监等程序后，女犯对情绪感应的阈限更低，改造期间细微的挫折、某种外部信息都有可能成为其情绪的刺激源，让其产生强烈的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪体验。尽管如此，情绪障碍女犯仍能够保持的一定自知力，知道自己过度的情绪反应是因为监狱环境所引起的，较少会出现逻辑思维障碍和病理性妄想症状。新收女犯王某，因完不成生产任务被主管警官批评教育后，突然在工场间用劳动工具划向手腕，后被现场民警及时制止。经事后调查了解及心理测试分析，该犯因难以适应监管改造环境，抑郁情绪严重并处于高度紧张焦虑状态中。研究表明，因监狱环境而产生的拘禁性情绪障碍在初入狱女犯中所占比例高达 39%，为女犯心理异常之首。102 2、敌意心理、敌意心理7郭念锋，国家职业资格培训教程8刘建清，罪犯的拘禁性变态心理及其处置J.福建公安高等专科学校学报，1999心理咨询师(三级)基础知识 M.北京:民族出版社,2005年 7 月，第 13 卷第 4 期9赵兰，试论女犯拘禁性心理障碍及其矫治J.湖南科技学院学报，2005 年 9 月，第 26 卷第 9 期10Martin Humphreys.Aspects of basic management of offenders with mental disorders J.Advances inPsychiatric Treatment.The Royal College of Psychiatrists,2000,vol.6,pp.22 32女犯的敌意心理又称报复心理、反社会心理，常表现为:对涉及自身利益之事斤斤计较，即使受到处罚也要不惜代价争夺自以为是的“权益”；与管教干民对立，不服从、不听从；也有女犯对自身判决不服，扬言刑满后对被害人、办案人员实施报复。敌意心理常常也表现在罪犯的偏执行为，如明知不对，仍然不能接受教育。笔者的一名心理咨询个案对象，因婚姻问题导致恶劣心境，最终杀害儿子判刑十年，咨询中多次扬言出狱后不会放过丈夫，要与其同归于尽。3 3、多疑与自卑心理、多疑与自卑心理多疑与自卑反应了女犯矛盾的心理状态。女犯感情细腻，对别人的言语特别敏感，对周围的人总是持怀疑的态度。女犯在改造中多表现为感情脆弱、敏感多疑，易受外在因素影响，焦虑、自卑、忧郁交替出现。行为举止往往随情感变化而改变，凭借个人好恶决定待人亲疏，不信任他人，易把好意当恶意，无端猜忌他人，以心情好坏来决定改造态度，随意性大。比如，有的女犯因违反规定被警官处罚，认为必定有同犯向警官打“小报告”，并伺机报复。这种性格特征通常会使得她们固步自封，不善于和别人交往，并影响对周围事物的客观判断，严重者甚至会产生被害妄想等症状。同时女犯由于犯罪，常常产生自责、自卑心理，有的不愿见到熟人，有的对家人感到深深愧疚，不能自拔，终日隔离和封闭自己，沉浸在对自我的谴责中。这类女犯易出现自残自伤行为，是监管安全的一大隐患。4 4、性变态、性变态监狱中的性变态是犯罪人的性意识及性行为在监狱环境中的变态表现，以同性恋最为典型。通常监狱中的同性恋有其境遇性，或称假性同性恋。这类同性恋主要是因为在监狱单一性环境下，服刑人员的力比多未能在与异性交往中得到释放，性需求未能得到满足，从而以同性作为性欲满足对象所产生的境遇性现象。虽然女犯之间的同性恋表面上对监狱管理及罪犯改造影响不大，但女子监狱也曾发生过女犯因争风吃醋而泼开水泄愤的严重刑事案件，严重影响到监管秩序和女犯的人身安全。故西方有研究表明，监狱同性恋是引起女犯间殴斗活动的最常见原因，而且其暴力程度与因异性恋引起的暴力行为类似。5 5、拘禁性癔症、拘禁性癔症通常指在监狱拘禁性环境下诱发的癔症，是一类由社会因素（如重大生活事件、剧烈内心冲突或强烈情绪体验、暗示或自我暗示等）作用于具有易病素质的个体（如易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点）引起的心理障碍。癔症在女犯中比较常见，多为心理不成熟的女性，当他们生活中遇到难以克服的问题时，因为不知道如何处理，便采取明显的幼稚行为，或哭闹，或纠缠，获佯装，以此“逼迫”别人的关注或妥协，从而达到目的，即称为“继发性获益”。有一点要强调的，癔症症状并非是故意的，也即不是装出来给人看的，不管是在人前还是独处，在发病期间，癔症症状同样存在。一般在人多时，症状会加重，故癔症又称为表演性人格，在人多时加重是受暗示的结果，周围人都将她看作病人，注意力转移到她身上，同时能得到他人关注关心和同情，继而病情就会持续。拘禁性癔症女犯常常表现为在大庭广众下公然与民警对抗，大哭大闹，甚至与其他女犯大打出手，因而常常给监管秩序带来严重影响。6 6、监狱人格、监狱人格监狱人格是指服刑人员在监狱生活中形成的特殊人格结构，其实质是一种弥散性的消极心理结构，特指罪犯在监狱生活中形成的一种不健全的心理特征和行为模式。这种人格变化是女犯为了适应监狱生活，在消极的心理背景下形成的，通常不易改变，即使刑满后，监狱生活服刑的烙印也会持续很久，更有甚者，这种人格特征将影响其终身。监狱人格区别于罪犯的犯罪人格，犯罪人格是指那些由于受先天或后天环境的影响，在社会生活中形成的一定的犯罪观念、习惯、态度、情感反应等个性的人格障碍。而监狱人格则是指被判处监禁刑的罪犯在监狱生活中形成的人格障碍。监狱人格主要有以下四种典型表现：（1）对抗性。指与监狱、政府干警严重对立，通常从小细节的不满，泛化到对任何人和事物的否定、拒绝与仇恨；（2）顺从性。指女犯为了适应监狱生活而表现出的卑微、服从，一切以权威者为准，失去自我的判断，采取随大流的生活态度；（3）双重人格性。在权威者面前卑躬屈膝也无所谓，对于弱者却表现出颐指气使的傲慢态度，在事物面前不断变换面目；（4）说谎成性。具有监狱人格的女犯常常以说谎作为掩盖错误或谋私利己的工具与手段。这些特征在不同犯罪人身上也会有不尽相同的表现。7 7、监狱精神病、监狱精神病监狱精神病，是指服刑人员在监狱条件下，由于剧烈或持久的精神刺激而引起的严重精神疾病，可分为急性监狱精神病与慢性监狱精神病两大类。急性监狱精神病多发生于罪犯入狱 24 小时内，因不适应监狱环境与人际关系产生，患者常伴有不同程度的意识障碍，以拘禁性木僵最为多见。这种情况下，女犯表现出普遍的抑制状态，言语、动作减少，沉默不语，能够保持一个固定姿势不变，严重时可对诸如针刺等任何外界刺激置之不理。慢性监狱精神病则是由于在监狱中长期而持续的精神因素引起的严重精神病，包括反应性精神分裂症、反应性偏执状态与反应性抑郁状态等。女子监狱共有四例因患精神分裂症获保外就医。（三）女犯心理异常原因分析（三）女犯心理异常原因分析通过对心理异常女犯逐年增加的原因进行综合分析，发现主要包括自身因素、来自精神病人犯罪方面的因素及监狱拘禁性环境的影响。1 1、生物学因素生物学致病因素一般包括：遗传、躯体状况、性别、年龄，以及能够直接或间接影响、损害人脑结构和功能的各种致病因素及有害物质。首先，遗传因素决定了个体对心理障碍是否具有易感素质和罹病基础。长期以来，人们就认识到遗传不仅仅影响如眼睛颜色等生理特征，它还能影响人的行为，因基因缺陷直接导致了一部分行为异常的形成，如唐氏综合症。但是，这种直接由基因导致疾病的明确的事例显然非常少，许多基因影响的疾病似乎与所谓的素质压力模式相匹配，根据这个模式，特定基因或基因的组合产生对于某疾病的一种素质或体质的倾向性，如果这种素质处在特定的环境压力下，则可以导致异常行为的产生11。约翰。H。雷斯金德 玛格丽特。J。玛诺斯著：变态心理学，上海社会科学院出版社，2005 年版，第 183 页。11美国劳伦。B。阿洛伊所以，很多心理异常的发生都与遗传因素有非常密切的关系，并在很多心理异常的发生、发展过程中起到了非常重要的作用。罪犯也不例外，罪犯中的精神分裂症、心境障碍、人格障碍、神经症等多种心理障碍，常具有较明显的遗传基因。其次，性别不是导致心理异常的致病因素，但却对某些心理异常的发生有着重要影响和作用。由于性激素和内分泌等特殊的生理功能，以及感情丰富、细腻而脆弱等心理特点，女犯中的抑郁症、神经症性心理障碍的发生率要高于男犯，周期性精神病、更年期综合症、癔症等也比较多见。（2 2）心理学因素）心理学因素心理因素主要包括心理素质（条件因素）和心理刺激（诱发因素）两方面。心理素质是在先天遗传和禀赋的基础上，在后天社会环境的影响下，个体在生长发育过程中逐渐形成的心理特质，主要包括气质和在气质背景上形成的性格特征。专家认为，很多个体在发生心理异常之前，常具有某些性格特征，这种性格特征与其心理异常之间有着密切的关系，不同性格特征的个体容易罹患不同的心理异常。如内向性格者容易罹患精神分裂症，外向性格者容易罹患心境障碍，癔症性格者容易罹患癔症，强迫性格者容易罹患强迫症，神经质突出者容易产生各种神经症性障碍，精神质特征突出者容易产生精神分裂症等精神病性障碍。当然，不良的心理素质不等于心理异常，是否会罹病，还与其他诸多因素有关，但具有不良或易感的心理素质，在生活环境中有害心理刺激的冲击下，容易出现心理异常12。女犯中心胸狭窄、脆弱、对外界刺激耐受力和应变力较差者所占比例较高，心理刺激不一定很强烈就有可能导致心理异常，而足够强大的心理刺激作用于心理素质有缺陷的个体，就有可能出现应激障碍。（3）社会学因素心理活动虽然是以生物因素为物质基础，但心理现象却主要来源于社会，异常心理同样来源于社会。研究者发现，环境能产生一种强大的力量，驱使普通人以极端的方式行动（如与社会角色相符的社会压力），而其他人可能会为这些方式贴上“不道德”、“心理疾病”、“变态”的标签，如在法律权威的指示下，大部12陈立成著：罪犯心理障碍识别与处置，群众出版社，2008 年版，第 64 页。分的正常人会因诱导而做出难以置信的伤害行为，这些正好说明环境的强大力量（如贫穷、歧视、精神疾病的标签）能制造强大的社会灾难和压力，继而对心理产生巨大的影响13。良好的社会因素对心理健康产生的是保护和促进作用，不良的社会因素对心理健康产生的是致病作用，或为致病因素发挥作用提供有利条件。监狱的目标是造就适应社会的守法公民，但监狱封闭的环境和传统的行刑模式，也易形成或加重罪犯的某些异常心理。20 世纪 70 年代，美国心理学家Haney、Banks 和 Zimbardoc 曾经做了著名的“斯坦福监狱实验”，发现监狱环境本身对个体，无论是干警还是服刑人员均是一个不良的刺激情景，容易诱使监狱中的个体产生负性心理感受和效应。对罪犯来讲，由一名普通公民成为罪犯，由一个自由人变成随时被监视、被拘禁的人，身陷囹圄失去的不仅是自由，许多依赖自由才能实现的权利也实际处于停止行使状态，这种不利的社会因素对罪犯的心理健康的影响显然是负面的。其次，监狱强制性的劳动、罪犯身患重病或久治不愈的慢性疾病、罪犯婚姻家庭的变故、狱内人际关系紧张、以及罪犯的奖惩兑现等都可能导致罪犯的异常心理，因此，监狱罪犯异常心理的发生率要远远高于社会。4 4、来自精神病人犯罪方面的因素。、来自精神病人犯罪方面的因素。刑法第 18 条规定,“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任；尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚”。具有服刑能力的心理异常女犯的入狱，一定程度上增加了监狱心理异常女犯的数量。据统计，女子监狱服刑人员中，上海市精卫中心、司法鉴定中心有明确鉴定结论的有 19 人，其中鉴定为抑郁症6 人、应激相关障碍1 人、癔症3 人，轻度精神发育迟滞 2 人，恶劣心境 1 人、精神分裂症 3 人（已保外），有精神障碍史1 人，精神病性障碍 1 人，癔症性人格障碍 1 人。三、心理异常女犯监管现状三、心理异常女犯监管现状（一）国内外监管现状（一）国内外监管现状美国劳伦。B。阿洛伊 约翰。H。雷斯金德 玛格丽特。J。玛诺斯著：变态心理学，上海社会科学院出版社，2005 年版，第 134，135 页。131 1、国外研究、国外研究国外文献表明，对于心理异常罪犯的矫治主要采用心理治疗。其中，对于人格障碍罪犯而言，转交医院进行长程的系统心理治疗或允许保外就医比较合适；性犯罪者进行团体的心理辅导活动更有帮助；认知行为疗法则适用于所有一般心理问题的罪犯。14除了心理治疗方法以外，如有必要，药物治疗也是一个选择。在整体的矫治中，安全的环境氛围是良好治疗的重要组成部分。针对自杀自伤罪犯，监狱的自伤预防策略相对于医院而言还是比较不成熟的。由于自杀或自伤的想法行为并没有和心理或其他相关诊断存在外在清晰的联系，只能从一些简单的举措给出建议。如提高监管水平，建立与潜在自杀或自伤行为的罪犯的联系或组织，依靠罪犯志愿者对监管的支持角色等15，在美国和澳大利亚也有将具有自杀自伤倾向的罪犯安置在独立的牢房，或“笼子牢房”中等的管理方式。16为了更好的对心理异常罪犯进行矫治与教育改造，多学科有效的合作关系也是非常关键的。监狱民警与专业的心理治疗师、监外精神病医生等的密切合作也是有效管理的保障，国外也有对这方面的实践尝试。2 2、国内研究、国内研究国内对心理异常罪犯的管理研究主要针对的是精神病犯的管理及危机管理两方面的理论研究。对精神病犯的管理主要采用的是集中管理模式，提出建立病犯心理健康档案，培养监狱干警中的精神病治疗骨干，加大心理咨询与矫治工作力度，完善对精神病犯的治疗设备并时刻关注病犯行为动态等监管思想。1714Martin Humphreys.Aspects of basic management of offenders with mental disorders J.Advances inMartin Humphreys.Aspects of basic management of offenders with mental disorders J.Advances inD.Corcos and Robert D.Lewin.The use of“safe cells”in themanagement of suicidal年第 2 期（经典案例版），总第94Psychiatric Treatment.The Royal College of Psychiatrists,2000,vol.6,pp.223215Psychiatric Treatment.The Royal College of Psychiatrists,2000,vol.6,pp.223216Christopherandviolent prisonersJ.Australasian Psychiatry,V ol 9,No 1,March 200117李益忠，时娜.对监狱精神异常罪犯的科学监管.中国检察官，2010期对自杀自伤倾向的罪犯，主要从工具与药物管制，主动干预，完善应急处理自杀自伤等突发事件的预警机制，完善监狱技防、物防设备及对罪犯心理健康教育等多方面进行监管。对危机控制和处置的理论研究也较多。18在回溯国内有关研究的基础上，可以发现针对一般心理异常罪犯矫治与监管的研究较少，现有的研究多是从方法论层面进行的探索，并没有深入地针对如何有效地监管心理异常女犯做出构想。3 3、上海女子监狱的实践与探索、上海女子监狱的实践与探索上海市女子监狱是上海市唯一一所关押改造成年女性罪犯的监狱，从 1996年 10 月女监成立至今，期间在押女犯数逐年递增，呈明显上升趋势的是 2001年和 2006 年，2008 年达到关押高峰，后逐渐趋于平稳，基本保持在 1500 人左右。女子监狱一直注重对女犯的监管安全与改造效果的实践与探索，目前女子监狱押犯共分 5 个监区管理，其中毒品类犯罪、诈骗类犯罪和盗窃犯罪是押犯中的三大主要犯罪类型，而外来人口在押犯中呈上升趋势也是女子监狱押犯的特点之一。心理异常女犯的矫治与管理一直是女子监狱的工作重点与难点，目前已做了大量工作，也取得了一定的成绩。（1）加强民警专业队伍建设。为了更好地对心理异常女犯进行有效的管理，女子监狱一直致力于培养一支具有心理学及精神医学专业知识的民警队伍，目前监狱共有二级心理咨询师 59 名，其中国家二级心理咨询师 19 名，国家三级心理咨询师 6 名，学校二级心理咨询师 34 名，其中基层一线心理咨询师有 43 人，心理咨询师占押犯数的 3.5%，在女子监狱教育改造中，这支队伍正发挥着日益重要的积极作用。监狱于 2008 年 9 月 1 日建立以监狱民警名字命名的“晓东”心理咨询工作室，作为组织全监取得心理咨询师、心理测量师资格证书的民警学习、实践、探讨、交流的活动平台，监狱以此为平台，积极开展对服刑人员的心理咨询工作，包括开展对服刑人员的个别咨询、团体咨询、危机干预、危顽犯、问题犯的心理干预以及与服刑人员心理咨询有关的理论研究、心理个案督导和学18欧渊华，对自伤自残自杀服刑人员的防控和教育.聊城大学学报（社会科学版），2010 年第 5 期术交流活动。（2）分类管理制度建设。为了更好地对心理异常女犯的教育改造，女子监狱根据司法部监狱教育改造工作纲要和监狱管理局关于加强对罪犯心理矫治工作的指导意见及罪犯心理健康教育实施意见等，结合监狱心理矫治工作的实际和发展的需要制定了较为详细的心理矫治工作规章制度。目前女子监狱已为心理异常女犯建立心理健康档案，密切关注心理异常女犯的矫治与改造状态。对此类女犯的管理也已经初步推行分类化管理模式：一是对一般心理问题的女犯开展心理咨询工作，缓解压力稳定情绪；二是具有危险倾向的女犯进行危机干预；三是根据需要经专业诊断后辅以药物控制；四是对确有实际问题的女犯，则联系有关方面采取可行的措施，消除引发心理应激反应的实际问题，从源头解决心理问题。五是对有疑似精神异常女犯安排精神司法鉴定，同时向监狱相关部门发出预警提示。（3）开展心理健康教育与心理咨询。我们对心理健康教育的教学组织、考务、教学辅助活动等方面的工作建立了规范的工作机制。每年年初，由监狱统一规划部署罪犯心理健康教育工作的年度计划。计划对全年的心理健康教育目的、内容、形式、考试，辅助教学活动，课程课时设置、阶段步骤进度安排，和考核办法予以明确规定，并制定具体的时间推进表。各个监区则制定相对应的实施计划，包括教育责任人、辅助教育活动的时间、内容等。每年5 月中旬组织全监心理健康常识教育期中测试。9 月中旬组织全监年度心理健康常识教育考试。同时根据不同季节易发的心理问题，每个季节开展相应的心理保健宣传教育活动；结合世界睡眠日、世界精神卫生日等主题开展专题性教育活动；成立监狱民警心理讲师团，为女犯普及心理健康知识。监狱心理健康指导中心每年设立教育主题，如在2013 年度，监狱开展了主题为“张开隐形的翅膀，托起心中的希望”心理健康系列教育活动。活动由四大板块组成：一是组织“心理大讲坛”。邀请心理学专家来监授课。帮助女犯学会运用心理知识的方法，解决家庭、婚姻、服刑改造中存在的种种困惑；二是开办“心语话题”栏目。由健康教育讲师团成员为女犯解读经常发生的心理现象，教授心理调适的方法，普及心理健康方面知识；三是举办“罪犯情绪管理”团训班。以性格外向，脾气浮躁，行为冲动等躁动型情绪的女犯为团训对象。让她们在团训活动中掌握控制情绪的方法，体验调适情绪的效果，接受情绪控制的可行性，树立改变不良情绪的积极态度。四是举办心理健康知识图片展。狱内心理咨询工作主要以个体咨询和团体咨询为主，个体咨询为一对一模式，以女犯主动求询为主，监区民警建议为辅。作为罪犯心理矫治工作的核心部分，心理咨询是罪犯心理健康指导中心的主要工作。一般情况下，我们通过对女犯心理特征掌握，针对咨询中发现的问题，应用咨询手段和技巧鼓励陈述、加以互动交流，舒解，使女犯压抑的情感和委屈、痛苦、烦恼得以宣泄，引导女犯发现自身问题和解决问题，逐步建立起正确的认知与自信，由此解决了心理问题，缓解了心理矛盾，消除了心理压力，平衡了失衡心态，化解了心理危机，最终稳定了情绪，达到咨询效果的实现。从 2005 年起，我监在女犯中开展团体心理咨询工作。团体咨询参加对象包括老年犯、新收犯、出监犯、特岗犯、暴力犯、长刑犯等，先后有1000 多名女犯参加了团体心理咨询。团体心理咨询为女犯狱内人际关系的处理、环境适应的心理调适、情绪稳定与调节以及自我认知、睡眠障碍等问题的改善提供了有效帮助，有着不错的效果。同时，针对女犯爱说、爱动的特点，团体咨询过程中的加入一些热身活动，也受到女犯的普遍欢迎。（4）科学认识心理异常女犯的实证研究。自 2008 年开始，女子监狱开展对心理异常女犯的调研工作，通过调查分析对女子监狱心理异常女犯的基本状况有了一个比较清晰的了解。从 2008 年开始，女子监狱重点排查有精神分裂症倾向、抑郁症倾向、癔症等心理异常罪犯，通过查阅罪犯档案（精神鉴定报告）、病史资料、入监罪犯心理测试报告以及结合罪犯日常行为表现，累计总共排摸出疑似心理异常罪犯 48人，监狱心理健康指导室通过对心理异常罪犯进行个别访谈，对部分罪犯施测了明尼苏达多相人格测验（MMPI），并收集和研究女子监狱历年来的心理矫治个案，对此类罪犯进行分析研究。MMPI 调查发现女子监狱心理异常女犯的心理问题大致可以分为以下 6 类：1）、MMPI 测试结果诊断为非精神分裂症的严重心理疾病。他们虽然没有精神分裂症状，但具有癔症、抑郁症、强迫症等严重的心理疾病，其中以癔症伴有反应性抑郁症占绝大多数，她们由于身患慢性疾病、久治不愈或犯罪入狱后自感前途无望，从而产生悲观抑郁等情绪，甚至于有自杀的倾向。2）、MMPI 测试结果诊断为精神分裂症。这类罪犯的表现特点主要有幻听、幻视、妄想，思维破裂，没有明确外因的行为与情绪异常等。3）、MMPI 测试结果诊断为冲动型人格障碍。这类罪犯表现为容易因小事而产生较大的情绪波动，具有情绪爆发性强，容易在激情状态下出现失控行为，具有较大的现实危险。4）、MMPI 测试结果诊断反社会性人格。一般来讲，具有反社会性人格的男性罪犯比例要远高于女性罪犯，但在女性罪犯群体中具有反社会性人格的罪犯比例也不低，约占 34.2%。5）、市精卫中心、司法鉴定中心有明确鉴定结论的。6）、曾经发作，目前正常。这类罪犯曾有过精神类疾病的发病史，但目前基本正常，或呈周期性发作。19我们研究的目的是：通过对 48 名疑似精神异常类女犯的调查，从精神异常类女犯的分类、行为表现以及形成原因进行了具体分析，提出了对精神异常类女犯的管理、教育和矫治方面的存在的现实问题，并从刑事政策、识别机制、危机干预、关押方式等方面对心理异常类女犯的心理矫治模式进行了探讨。20092009 年年，女子监狱开展对在押女犯的心理健康状况调研，一方面是通过问卷调查的方式，随机抽取 500 名在押女犯，调查发现女犯心理健康问题存在“三多”现象，一是女犯是心理问题、心理疾病的高发、多发群体；二是女犯心理问19孟瑛 柴晓东，对心理异常女犯现状及心理矫治模式的调查与研究，2011 年 11 月题复杂多样，且有鲜明的性别特点；三是引发女犯心理问题的原因错综复杂呈多元化趋势。另一方面是对监狱心理咨询工作情况进行分析汇总，对女犯心理咨询的问题进行了分类，累计 2009 年底我监共开展心理咨询近 1600 人次，其中因抑郁、焦虑、烦躁等情绪问题前来咨询的有 468 人次，占 29.3%；心理异常问题前来咨询、或主动干预的有 276 人次，占 17.3%。积累心理咨询个案 80 个，其中包括反社会性人格、偏执型人格障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、抑郁症、应激障碍、癔症性人格障碍、恶劣心境等心理异常罪犯的心理咨询个案。20102010年年，女子监狱开始对女犯人格特点进行实证研究，累计样本为2003-2010年间入监的女犯共计 2161 人，测试量表为华东师范大学祝蓓里、戴忠恒修订的卡特尔 16 种人格因素测验（16PF，1988）。在分析统计的基础上形成了上海市成年女犯的常模。研究发现成年女犯的人格特征可以概括为以下几点：1、更加喜欢与他人交往，喜欢团体协作；顺从、行为温顺，迎合他人的意旨，从众心理强；随遇而安、逍遥放纵。2、认知能力低下。她们大多思想迟钝、学识浅薄，抽象思考能力弱，学习能力与理解能力不强；认知范围狭窄，对自己的罪行和周围的事情常常不能正确和客观地评价。3、好感情用事、判断与决定容易受到感情的影响；容易忧虑抑郁、沮丧悲观、自责、缺乏自信。4、易产生矛盾心理。既不能克制自己，又不能尊重礼俗，更不考虑他人的需要；同时冒险敢为、少有顾忌，不顾大体。常常表现为紧张困扰，激动挣扎，缺乏耐心，心神不宁，过度兴奋。成年女犯的心理健康水平较低，多无成就、创造能力差、在新环境中的成长能力较差。成年女犯和周围环境的关系常常处于不协调状态，容易产生矛盾心理，社会化发展不足，社会适应能力薄弱，从事专业或训练成功的可能性小，不能建设性地、积极地作用于社会，而是对整个社会的发展起破坏作用。这充分说女犯的行为与整个社会道德规范、行为准则和法律的要求是背道而驰的。20目前这个常模一方面主要用于对新收女犯的人格方面问题的筛查及心理健康状况的评估和危险性提示，另一方面针对女犯的人格特点开展有针对性的心理健康教育和矫治。（5 5）初步的成效。）初步的成效。1）、科学认识心理异常女犯。通过对心理异常女犯的矫治和管理的探索和实践，女监民警提高了科学认识女犯群体的水平，特别是对心理异常女犯的识别，因为女犯心理的正常和异常是相对的、变动的，心理异常女犯往往是从心理正常的女犯转化而来。心理异常女犯所体现的心理和行为特点，在女犯群体中往往也有表现，只是程度不同而已。心理异常罪犯的特点是异常，这种异常是基于常人，即大多数人的标准而定的，如民警在日常工作中发现某个罪犯怪怪的，虽然劳动正常，也没有违纪，但通过仔细分析其“怪”的原因后，考虑其心理异常的可能性。女犯韩某，入狱后不久主管民警观察到该犯自己的饭菜不吃，而别人剩了一半的苹果拿起来就吃等异常行为，民警及时将这种情况上报心理健康指导室，初步判断下来，该犯很有可能患有精神分裂症。其次是女犯突然出现情绪、行为、言语异常，没有前因，或前因不足以解释这种状况的。没有明显原因可以解释的情绪与行为变化，往往是内源性心理异常的信号。还有是异常的情绪、行为、言语持续时间较长的。人的情绪状态往往是随时间与环境而波动的，如果长时间处于同一种情绪下，很少因外界的环境变化而变化，则需要考虑心理异常的可能。如女犯魏某，情绪激动，充满敌意，至少已持续两年以上。女犯陈某，情绪欣快，言语增多，并经常有自言自语的现象，已经持续一年以上。民警通过对以上两名罪犯异常行为的分析和跟踪观察记录，上报监狱要求对其进行诊治，后经专家诊断这两名罪犯存在比较严重的异常心理。所以，对心理异常女犯的特点的研究加深了监狱民警对女犯群体的科学认识。20女子监狱课题组 上海市成年女犯心理状况调查分析与心理矫治研究，2011 年 11 月2）、女犯的心理异常改善、心理健康水平提高。通过对押犯的心理咨询工作，监狱综合治理、监区等部门的帮助协调下，也解决了女犯的一些实际困难，稳定了女犯的改造情绪，在押人员各种心理问题的缓解率达 80%以上。如罪犯娄某，曾经是一个对生命对未来丧失希望的人，有过多次的自伤、自杀行为，后在她所在监区干警、心理咨询师和她本人的共同努力下，逐渐走出心灵创伤的深渊，以比较平和的心态投入日常改造生活。除了个体咨询以外，监狱先后有1200 多名女犯参加了团体心理咨询。特别是针对女犯中的狱内人际关系问题处理、环境适应问题、情绪稳定和调节以及自我认识方面有较大帮助，并取得了不错的效果，有助于服刑人员正确认识自我，改善人际关系，稳定改造情绪，促进监管秩序稳定。监狱开展的心理健康教育活动也受到女犯的普遍欢迎，无论是刑释前女犯的问卷调查还是女犯教育需求调查显示，心理健康教育活动深受女犯欢迎，并对女犯保持健康心态、稳定情绪、积极改造起到促进作用。3）、监狱环境和安全的改善。通过加强对心理异常女犯的识别与筛查，以及对心理异常女犯的危机干预和精卫中心专业医生的介入，心理异常女犯的心理和行为异常有所改善，狱内的人际关系和矛盾有所缓解，监狱的改造秩序和改造氛围得以改善，监狱的安全和稳定也得到了保证。根据监狱近两年狱情分析中对女犯违纪率的统计分析数据显示心理异常女犯的违纪同比下降 2%，与心理异常女犯相关的违纪同比下降 1.5%。通过对严重心理异常女犯采取精卫中心专业医生治疗，监狱心理辅导员定期心理疏导，以及监区有针对性的管理教育措施，女犯的异常心理及行为有了较大的改善。女犯杨某入监后出现精神和行为异常，如在监室内经常大喊大叫，并伴有暴力行为，甚至在接见中翻过隔离窗，冲入家属接见区，严重扰乱监管秩序，后经精卫中心医生诊断为应激障碍，监狱配合精卫中心医生经过持续一年多的精心治疗，现该犯已基本恢复正常，目前已上报减刑。4）、女犯人际关系的改善。通过心理健康教育，在教学过程中坚持引导罪犯去思考，着重引导服刑人员在思考、反省、探索中不断发现问题、重新认识问题，增强生活的智慧；不断构建新的思维方式和生活应对方式，提高生活适应能力；不断转变价值观和人生观，改变生活态度。教学中既有直接的心理健康知识教学，又有各种活动下罪犯亲身的体验与感悟。在情景再现的过程中，女犯可以回顾曾经的事情和经历，以理性的思维再次评价自己与他人的行为、矛盾和冲突，从而学会正确处理人际交往中的矛盾和冲突。通过在团体辅导，女犯不断开放自我，体验信任与接纳对改善人际关系的重要性，用心感受人性中的善良与真