健康评估试题及答案(二).pdf

健康评估试卷（二）一、选择题【A1 型题】1下列心律失常中较严重的是 A心房颤动 B房性期前收缩 C室性心动过速 D室上性心动过速 E偶发室性期前收缩 2一般不需要做特殊准备的检查是 A胆囊造影 B支气管造影 CCT 扫描 D腹部 B 超 E盆腔 B 超 3粪便隐血试验检查前避免食用大量 A蛋类 B绿叶蔬菜 C面食 D甜食 E水果 4感染性发热最常见的病原体是 A病毒 B真菌 C细菌 D支原体 E衣原体 5严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是 A大气道狭窄、梗阻 B广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C肺组织弹性减弱 D上呼吸道异物刺激 E肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 6周围性呕吐常见于 A颅内压增高 B肠梗阻 C代谢性酸中毒 D神经官能症 E洋地黄中毒 7上消化道出血最常见的病因是 A胃癌 B消化性溃疡 C应激性溃疡 D胃黏膜脱垂 E尿毒症 8正常人叩诊不会出现 A清音 B鼓音 C过清音 D浊音 E实音 9有关心电图各波段的叙述，错误的是 AP 波为心房除极的电位变化 BP-R 间期为心房除极时间 CQRS 波群为心室除极的电位变化 DT 波为心室复极的电位变化 EQ-T 间期为心室除极和复极时间 10血清钾升高常见于 A补钾过多 B肾衰竭 C呕吐 D严重腹泻 E大量利尿 11脉搏减慢可见于 A动脉粥样硬化 B心功能不全 C失血性休克 D颅内压增高 E交替脉 12舟状腹可见于 A肝硬化 B肝癌 C严重脱水 D结核性腹膜炎 E饥饿 13过敏性疾病多见于 A嗜碱性粒细胞增高 B嗜酸性粒细胞增高 C中性粒细胞增高 D单核细胞增高 E淋巴细胞增高 14尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是 A甲苯 5ml B稀盐酸 5ml C甲醛 5ml D碳酸 5ml E浓盐酸 5ml 15夜尿增多提示 A肾小管浓缩功能减退 B肾小管浓缩功能增强 C肾小管功能损害 D肾小球功能减退 E肾小球功能增强 16口服葡萄糖耐量试验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后 A15min、30min、45min、60min B15min、45min、75min105min C30min、60min、90min、120min D30min、60min、120min、180min E60min、120min、180min、240min 【A2 型题】17患者女性，67 岁。测血压 145/90mmHg。该患者的血压分级是（）。A理想血压 B正常血压 C正常高限 DI 级高血压 EII 级高血压 18患者男性，25 岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛更加明显，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及 A壁层胸膜 B脏层胸膜 C膈肌 D胃 E肝脏 19某病人排出混浊不清尿液，经显微镜检查：白细胞满视野，并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑 A急性肾炎 B慢性肾炎 C急性肾盂肾炎 D肾脏肿瘤 E泌尿道结石 【A3 型题】（2022 题共用题干）患者男性，24 岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温 37，颈抵抗、颏胸距 4 横指，克尼格（Kernig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔 2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。20深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是 A无任何自主运动 B全身反射消失 C不能被唤醒 D大小便失禁 E肌肉松弛 21病人有颈抵抗、颏胸距 4 横指，该体征是 A浅反射异常 B深反射异常 C病理反射 D颈项强直 E以上都不是 22克尼格征阳性，该项反射属于 A浅反射异常 B深反射异常 C病理反射 D脑膜刺激征 E以上都不是 【B 型题】（2325 题共用备选答案）A瞳孔缩小 B瞳孔扩大 C黄疸 D血红蛋白尿 E樱桃红 23吗啡中毒 24CO 中毒 25阿托品中毒 【X 型题】26一般正常人窦性波的特征是 A在、aVF 导联中直立 B在 aVR 导联中直立 C在 V3V6导联中倒置 D时限0.11s E电压0.20mV 27腹部超声检查前的准备包括 A前一天晚餐进清淡饮食 B次日晨饮大量水或饮料 C检查前应排便 D便秘者前一在晚应服缓泻剂 28心脏听诊内容主要包括 A心音 B心率 C心律 D心脏杂音 E啰音 29大叶性肺炎实变患者患侧体征有 A呼吸运动增强 B语颤减弱 C叩诊实音 D听诊异常支气管呼吸音 E听诊湿啰音 30下列哪些检验项目的数值增高提示上消化道出血的病人还在继续出血 A血红细胞计数 B血红蛋白测定 C血细胞比容测定 D网织红细胞计数 E血尿素氮测定 二、填空题 1肝脏触诊时应注意肝脏的 、。2正常人心尖搏动位于_ _。3肾功能检查中测定肾小球滤过功能的项目是 、。4 肺部基本病变的 X 线表现有 、。三、名词解释 1水冲脉 2间停呼吸 3管型 4文氏现象 5人工对比 四、简答题 1现病史的内容包括哪些？2试述心脏杂音产生的机制。五、病例分析 患者男性，68 岁，高血压病 12 年，因昨夜 12 点突然阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇发绀，出汗多，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压 210/120mmHg,心界向左下明显扩大，心率 120 次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。讨论：（1）写出最可能的医疗诊断。（2）写出 2 个主要护理诊断及护理评估。参考答案 一、选择题 1C 2C 3B 4C 5B 6B 7B 8C 9B 10B 11D 12C 13B 14A 15A 16D 17D 18A 19C 20B 21D 22D 23A 24E 25B 26AD 27ACD 28ABCD 29CDE 30DE 二、填空题 1大小 质地 表面光滑度 边缘 压痛 2左侧第五肋间左锁骨中线内侧 0.5cm 3内生肌酐清除率 血清尿素氮 血清肌酐 4渗出 增殖 纤维化 钙化 肿块 空洞 三、名词解释 1水冲脉 是指脉搏急促有力，骤起骤落，犹如潮水的涨落，是因脉压差增大所致。常见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病。2间停呼吸 又称毕奥（Biots）呼吸，表现为有规则的呼吸几次后突然停止一段时间，然后又开始规则呼吸，常在临终前出现。3管型 管型是蛋白质、细胞及碎片在肾小管和集合管中凝固而成的圆柱状体。正常人尿液中无管型或偶见透明管型。尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。4 文氏现象 二度型房室传导阻滞心电图表现为 P 波规律出现，PR 间期逐渐延长，直至 P 波后 QRS 波群脱落，脱落后的第一个 PR 间期最短，以后又逐渐延长，直至 P 波后再有 QRS 波脱落，如此周而复始出现，称为文氏现象。5 人工对比 对于人体内缺乏自然对比的组织或器官，尤其是中等密度的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于组织器官的物质，使之产生对比，称为人工对比。四、简答题 1现病史的内容包括哪些？现病史是围绕主诉详细描述病人自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是病史的主体部分。其内容包括：起病情况及患病时间；主要症状：主要是询问症状出现的部位、性质、程度、起始情况、持续时间、发作频率及有无使其加重或缓解的因素等；伴随症状；病情发展演变过程；诊疗和护理经过；一般情况。2试述心脏杂音产生的机制。正常人血液在血管中呈层流状态向前流动，不产生声音。杂音是由于血流加速或血流紊乱产生湍流形成湍流场（旋涡），使心壁或大血管壁产生振动所致。常见原因有血流加速（可见于健康人剧烈运动后、贫血、发热及甲状腺功能亢进等）、异常通道（如室间隔缺损、动脉导管未闭等）、瓣膜狭窄或关闭不全、心腔内有漂浮物、血管腔扩大（如动脉瘤）等 五、病例分析（1）最可能的医疗诊断：急性肺水肿（2）2 个主要护理诊断：气体交换受损 与急性肺水肿影响气体交换有关。清理呼吸道无效 与急性肺水肿导致分泌物过多有关。护理评估：病因及诱因：高血压心脏病，血压急剧升高；身体状况：突发严重的呼吸困难，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，心率明显增快，两肺满布湿啰音及哮鸣音；心理状态：评估患者有无濒死恐惧心理。