2020年广西壮族自治区《病理学》测试卷(第547套).pdf

第1页 2020年广西壮族自治区病理学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列关于肿瘤分级的叙述，错误的是()。A.肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低 B.恶性肿瘤的分级是叙述其恶性程度的指标 C.肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一 D.高分化肿瘤一般不发生转移 E.肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目 2.慢性胃溃疡病的病变最好发于()。A.胃大弯近幽门部 B.胃小弯近幽门部 C.胃大弯及胃底部 D.胃体部 E.胃小弯近贵门部 3.假膜性炎指的是()。第2页 A.皮肤的纤维素性炎 B.浆膜的纤维素性炎 C.皮肤的化脓性炎 D.滑膜的纤维素性炎 E.黏膜的纤维素性炎 4.BRCA1基因突变可引起()。A.子宫内膜癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.鼻咽癌 D.视网膜母细胞瘤 E.家族性乳腺癌 5.导致肝硬化的DNA病毒是()。A.HAV B.HBV C.HDV D.HCV E.HEV 6.下列关于梅克尔憩室，错误的是()。A.一般好发于小肠 B.梅克尔憩室是一种先天性畸形 C.大多发生于肠系膜同侧的肠壁 D.憩室的腔与肠腔相通 E.憩室壁内可见到异位的胃组织 7.使用醛复红改良染色法使乙型肝炎表面抗原呈()。A.棕色 第3页 B.黄色 C.紫色 D.黄色 E.蓝绿色 8.下列选项中，哪种细胞不能再生()。A.平滑肌细胞 B.神经细胞 C.肝细胞 D.消化道黏膜上皮细胞 E.呼吸道上皮细胞 9.下列选项中，多发生于手、足部位的骨肿瘤有()。A.骨巨细胞瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.软骨瘤 E.软骨肉瘤 10.下列疾病中，不会引起休克的是()。A.坏疽性胆囊炎 B.急性出血性胰腺炎 C.坏疽性阑尾炎 D.急性重症型胆管炎 E.急性水肿型胰腺炎 11.下列关于急性炎症的叙述，错误的是()。A.炎症局部组织血管通透性增高 B.以渗出性病变为主 第4页 C.起病急骤 D.浸润的炎细胞多以中性粒细胞为主 E.均以变质性病变为主 12.下列因素与支气管扩张症发生无关的是()。A.支气管壁的炎性损伤，管壁平滑肌、弹力纤维及软骨破坏，管壁弹性减弱 B.咳嗽时支气管腔内压力增高 C.支气管黏膜鳞状化生 D.支气管周围肺组织炎症及纤维化对管壁牵拉 E.肺囊性纤维化 13.流行性乙型脑炎的最主要的传播途径是()。A.粪一口传播 B.血源性接触传播 C.经呼吸道传播 D.密切接触 E.蚊虫叮咬 14.下列关于阴茎癌的叙述，错误的是()。A.大多数为角化性鳞状细胞癌 B.原位癌可呈BowEn病或PagEt病形态 C.阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结 D.浅表浸润性癌很少发生转移 E.包皮切除可能促进癌症的发生 15.下列选项中，不属于局部血液循环障碍表现的是()。A.肝硬化后期腹水形成 B.皮肤烫伤后水疱形成 C.象皮肿 第5页 D.E娠时下肢水肿 E.甲状腺功能减退患者胫前区黏液水肿 16.下列关于炎症引起的发热，错误的是()。A.严重炎症患者的体温必定很高 B.炎症患者的体温能够反映炎症的严重程度 C.机体发热与内、外源性的致热原作用有关 D.在一定的范围内，发热对机体有利 E.腋下温度超过37，可以诊断发热 17.最易通过完全性再生达到修复的组织是()。A.结缔组织 B.血管内皮细胞 C.上皮组织 D.肌肉组织 E.骨组织 18.介导1型超敏反应的抗体是()。A.IgD B.IgA C.IgE D.IgC E.IgM 19.引起肺心病，最常见的原因是()。A.肺硅沉着症 B.肺结核 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 第6页 E.慢性支气管炎伴肺气肿 20.在创伤愈合过程中，细胞外基质的主要成分是()。A.1型胶原 B.II型胶原 C.蛋白多糖 D.整合素 E.黏附性糖蛋白 21.下列脏器中，不发生坏疽的是()。A.下肢 B.肺 C.阑尾 D.小肠 E.脑 22.类风湿关节炎的病变不包括()。A.滑膜表面大量纤维素性渗出物 B.滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润 C.滑膜绒毛状增生及血管翳形成 D.可以形成大量类风湿小结1 E.晚期形成骨性关节强直 23.维生素C缺乏时，伤口愈合延缓，其主要是因为()。A.原胶原蛋白难以形成 B.胶原纤维不能交联 C.前胶原分子难以形成 D.因感染，炎症反应重 E.氧化酶不能活化 第7页 24.下列不属于肉芽组织成熟特点的是()。A.间质水分减少 B.炎细胞减少 C.毛细血管减少、闭塞 D.成纤维细胞减少 E.胶原减少 25.脑出血最常见的部位是()。A.脑桥 B.基底核 C.大脑枕叶 D.延髓 E.小脑 26.大肠癌从哪一期起已有淋巴结转移()。A.A期 B.B，期 C.B，期 D.C，期 E.C，期 27.羊水栓塞的主要病理诊断依据是()。A.肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分 B.肺出血性梗死 C.微循环内透明血栓 D.肺泡腔内有角化上皮、脂便小体 E.肺内透明膜形成 28.AIDS患者中枢神经系统的病变不包括()。第8页 A.弓形虫脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.多灶性白质脑病 D.亚急性脑病 E.痴呆 29.下列选项中，不属于炎症防御反应的是()。A.发热 B.充血渗出 C.器官组织的功能障碍 D.外周血白细胞增高 E.释放炎症介质 30.引起儿童肾病综合征最常见的原发性肾小球肾炎类型是()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.新月体性肾小球肾炎 C.IgA肾病 D.微小病变性肾病 E.膜性肾病 二、A2(共 20 题)31.患者，男，26岁，酗酒后突然起病，寒战，体温39.5，3天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。x线检查，左肺下叶有大片密实阴影。其可能患有()A.小叶性肺炎 B.急性支气管炎 C.病毒性肺炎 D.肺脓肿 E.大叶性肺炎 第9页 32.患者大叶性肺炎，铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及发绀，肺实变体征，大片致密阴影，可检出多量肺炎球菌。提示病变处于何期()A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消解期 E.合并肺肉质变时 33.患儿，男，4岁，因发热、呕吐、抽搐1天入院。查体；体温39.6，颈项强直，凯尔尼格征（+）。该患儿脑部炎症最严重的区域可能位于()。A.脉络从 B.下丘脑 C.脑室 D.脑膜 E.大脑皮质 34.患者，男，21岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。X线检查可见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有()。A.急性自发性气胸 B.支气管肺炎 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.病毒性肺炎 35.患者女性，28岁。不全流产后行清宫术，刮出灰红膜样碎组织共3Cmx2Cmx2Cm，镜检如下图所示，血凝块中有大量变性的绒毛，绒毛间质中毛细血管腔内见匀质红染无结构物，则此种病变最可能是（）。第10页 A.微血栓形成 B.水肿液形成 C.毛细血管淤血 D.白色血栓形成 E.红色血栓形成 36.患者女性，29岁。阴道出血伴分泌物增多，有性乱史。阴道镜检查发现宫颈鳞一柱状上皮交界处出现溃烂。活检结果显示侵袭性癌，其中鳞状上皮区域可见细胞内含角化珠。原位杂交示HPV16DNA阳性。下列选项中，分子层面的异常与HPV16感染有关的是()。A.ras 蛋白持续激活状态 B.层黏连蛋白受体表达上调 C.阻断DNA损伤修复机制 D.Rl蛋白功能受抑 E.ECE受体表达上调 37.患者男性，59岁。长期吸烟，患肺源性心脏病已近3年，近日咳嗽、心悸、气喘。检查发现，肝脏肿大并有压痛。患者肝脏的病理变化是()。A.肝细胞水肿、气球样变 B.肝细胞大片坏死 C.肝细胞碎片坏死 第11页 D.肝淤血、脂肪变性 E.肝细胞结节状增生 38.患者男性，62岁。右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径约8Em，界限不清，切面胶冻状镜下可见明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞。病理诊断是()。A.黏液样脂肪肉瘤 B.黏液性纤维肉瘤 C.黏液瘤 D.低度恶性纤维黏液样肉瘤 E.黏液祥平滑肌瘤 39.患者男性，55岁。坐骨肿瘤切除，肿瘤位于骨髓腔内，灰白色分叶状，切面可见黄色的钙化和骨化灶，镜检如下图所示，软骨基质中散布异型软骨细胞其诊断正确的是（）。A.软骨瘤 B.软骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.骨纤维肉瘤 E.骨肉瘤 40.患者，男，66岁，左侧面颊部有一大小为1.0Cmx0.2Cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症。首先考虑的诊断是()。A.汗孔角化病 第12页 B.老年疣 C.老年角化病 D.局限性角化亢进症 E.以上均不是 41.患者，男，74岁，4年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情。该患者最可能患有()。A.阿尔茨海默病 B.帕金森病 C.PiCk病 D.脑血栓 E.LEwyboDy病 42.患者，女，56岁，10多年来反酸、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1Cm的圆形溃疡。不符合该疾病并发症的叙述是()。A.易发生穿孔 B.易引起幽门梗阻 C.易发生出血 D.可修复愈合 E.易发生癌变 43.患儿，男，5岁，出现喷射性呕吐和进行性共济失调。MRI发现小脑占位性病变压迫引起梗阻性脑积水。该患儿诊断首先考虑()。A.胶质母细胞瘤 B.室管膜瘤 C.髓母细胞瘤 D.少突胶质瘤 E.神经鞘瘤 第13页 44.患者，男，64岁，吞咽困难8个月，体重下降8kg，内镜检查发现食管下段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈腺样排列。最可能的诊断是()。A.腺癌 B.食管痉挛 C.硬皮病 D.平滑肌瘤 E.鳞状细胞癌 45.患者，男，50岁。乙型肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因为()。A.急性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.溃疡性结肠炎 D.慢性胃溃疡 E.门脉高压 46.患者，男，30岁，因“疲乏无力，反复高热9个月”入院。自患病以来，患者发现皮肤巩膜逐渐黄染，腹部触痛，尿色变深。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏轻度肿大。实验室检查：血清总胆红素轻度增高（35umo/L），白蛋白水平下降（25y/L）。血清学检测：乙型肝炎核心抗体阴性，乙型肝炎表面抗原及E抗原阳性。肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润，并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小时。最可能的诊断是()。A.酒精性肝炎 B.急性乙型肝炎病毒感染 C.慢性乙型肝炎病毒感染 D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎 E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎 47.患者，男，57岁，4年前体检时进行腹部B超检查发现，左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。4年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近5个月来，经常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变，病理检查见一直径4Cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。在显微镜下可见：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。第14页 该患者最可能诊断为()。A.髓质海绵肾 B.囊肿性肾发育不良 C.成人型多囊肾 D.婴儿型多囊肾 E.单纯性肾囊肿 48.患者男性，41岁。因左股骨粉碎性骨折入院。人院后突然出现晕厥、呼吸加快伴呼吸闲难，随即出现胸痛和发绀；听诊肺部有湿哕音；X线检查，肺不张、胸腔内可见少量积液。该患者最可能的诊断为()。A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺脂肪栓塞 D.肺淤血 E.肺不张 49.死者，男，63岁。石英粉厂工作经历30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞，周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生。该患者确切的病理诊断是()。A.肺结核 B.肺硅沉着病 C.硅肺结核病 D.肺脓肿 E.肺结核伴肺纤维化 50.患者，女，29岁，外阴可见多处粉红、灰白色丘疹及乳头状赘生物，有瘙痒感。病理检查可见鳞状上皮呈乳头状增生，棘细胞层增多，浅中棘层见挖（四）空细胞。该患者最可能的诊断为()A.尖锐湿疣 第15页 B.增生性营养不良 C.外阴上皮内瘤变11级 D.鳞状细胞癌 E.疣状癌 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.三期硅沉着病的病变包括()。A.弥漫性纤维化 B.硅结节形成 C.肺气肿 D.胸膜增厚 E.可有肺硅沉着病空洞形成 52.髓母细胞瘤的特点主要有()。A.儿童最常见的脑肿瘤 B.可见菊形团结构 C.主要好发于小脑蚓部 D.可见病理性核分裂象 E.WHON级 53.下列关于动脉粥样硬化的叙述，正确的是()。A.可形成夹层动脉瘤 B.腹主动脉最为严重1.内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D.病灶可伴发溃疡、钙化 E.病灶可伴出血和血栓形成 54.下列关于纤维囊性骨炎的叙述，正确的是()。A.甲状旁腺功能低下所致 第16页 B.纤维囊性骨炎可发生病理性骨折 C.骨组织破坏、减少，维结缔组织增生 D.纤维结缔组织中常见含液的囊腔 E.纤维囊性骨炎是一种瘤样病变 55.下列关于Coats病的说法，正确的是()。A.又称渗出性网膜炎或外层出血性视网膜炎 B.尽管成人可受累，但它是一种多见于儿童的疾病 C.属于常染色体显性遗传 D.男女比例约7:11 E.4岁以前发病者，常表现为急性病程 56.用免疫组织化学技术检测一种新抗体时，必须设置的对照是()。A.阳性对照 B.空白对照 C.替代对照 D.阻断试验对照 E.自身对照 57.，肿瘤的发生与激素有关的有()。A.前列腺癌 B.卵巢癌 C.阴茎癌 D.乳腺癌 E.子宫体瘤 58.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素有()。A.内皮细胞收缩 B.内皮细胞损伤 第17页 C.新生毛细血管壁的高通透性 D.凝血因子减少 E.基膜样物质合成速率下降 59.下列关于萎缩叙述中，正确的是()。A.萎缩器官的实质细胞体积缩小，数量减少 B.萎缩细胞的细胞器减少 C.萎缩细胞内可出现脂褐素 D.萎缩的组织、器官功能降低 E.萎缩属于损伤性变化 60.慢性支气管炎呼吸道黏膜上皮的病理变化是()。A.上皮细胞纤毛增多 B.鳞状上皮化生 C.上皮细胞变性 D.上皮细胞坏死 E.细胞纤毛变短 61.下列关于子宫腺肌病的叙述，正确的是()。A.子宫内膜腺体和间质异位于子宫肌层中 B.异位的子宫内膜腺体和间质距子宫内膜基底层2mm内 C.镜下可以见到含铁血黄素 D.异位的子宫内膜腺体和间质距子宫内膜基底层2mm以上 E.镜下可以见到增生的纤维组织和巨噬细胞 62.下列关于黄色肉芽肿性肾盂肾炎的叙述，正确的是()。A.黄色肉芽肿性肾孟肾炎是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎 B.由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿 C.其病变多累及双侧肾脏 第18页 D.肉眼为肾髓质内局限性瘤样肿物 E.其病因未明 63.与小胶质细胞有关的病变()。A.卫星现象 B.噬神经细胞现象 C.胶质结节 D.格子细胞 E.杆状细胞 64.亚急性感染性心内膜炎可以引起()。A.心瓣膜变形 B.无菌性梗死 C.局灶性肾小球肾炎 D.OslEr结节 E.Roth点 65.血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是()。A.损伤的内皮释放组织因子 B.损伤的内皮释放二磷酸腺苷 C.裸露的胶原激活血小板 D.裸露的胶原纤维激活第M因子 E.裸露的胶原纤维吸附血小板 五、B(共 5 题)66.外阴PagEt病时可见到()。A.鲍温细胞 B.PagEt细胞 C.挖（四）空细胞 第19页 D.线索细胞 E.MErkEl细胞 67.引起超急性排斥反应的常见病因是()。A.ABO血型不符 B.抗原一抗体复合物 C.HIA抗原 D.抗核抗体 E.RE因子 68.潴留性囊肿可见()。A.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张 B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮 C.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹 D.壁内可见虫卵结节 E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成 69.横纹肌肉瘤的诊断选用()A.LilliE铁染色法 B.SChiE阿尔辛蓝地衣红染色法 C.磷钨酸苏木精（PTAH）染色法 D.PAS染色 E.Gomori银染色法 70.具有HomErWright假菊形团的肿瘤是()。A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.髓母细胞瘤 D.中枢神经细胞瘤 第20页 E.少突胶质细胞瘤 第21页 A1 答案：1：D 2：B 3：E 4：E 5：B 6：C 7：C 8：B 9：D 10：E 11：E 12：C 13：E 14：E 15：E 16：A 17：C 18：C 19：E 20：C 21：C 22：E 23：C 24：E 25：B 26：C 27：A 28：B 29：C 30：D A2 答案：31：E 32：D 33：D 34：D 35：A 36：D 37：D 38：B 39：B 40：C 41：B 42：E 43：C 44：A 45：E 46：C 47：E 48：C 49：E 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：A 63：B 64：A 65：A B 答案：66：B 67：A 68：A 69：C 70：D