2020年四川省《骨外科学》测试卷(第890套).pdf
第 1 页 2020年四川省骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.类风湿关节炎与骨与关节结核不同的是()。A.好发于小关节 B.常为对称性 C.多继发于肺结核 D.多为多发 E.血清类风湿因子阳性 2.患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是()。A.半月板损伤 B.内侧副韧带撕裂 C.胫骨平台骨折 D.前十字韧带撕裂 E.膝关节外侧副韧带损伤 3.成年臂丛神经损伤患者出现Horner征(+)常提示损伤类型为()。第 1 页 A.上干节后损伤 B.下干节前损伤 C.上干节前损伤 D.上、下干均损伤 E.下干节后损伤 4.拾物试验阳性的骨与关节疾病是()。A.膝关节结核 B.腰椎结核 C.髋关节结核 D.化脓性膝关节炎 E.化脓性髋关节炎 5.骨与关节结核在某些部位好发,其原因中不包括()。A.该部位负重大 B.该部位活动多 C.该部位易于遭受慢性或积累性劳损 D.该部位肌肉附着少 E.该部位血运丰富 6.颈椎病的手术指征是()A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.颈肩痛较重,手握力减退,x线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄 D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛,头晕,耳鸣 7.骨与关节结核的临床表现,下列错误的是()。A.低热、盗汗 第 1 页 B.局部肿痛 C.红细胞沉降率增快 D.多为多发 E.寒性脓肿 8.颈椎病的病理基础是()。A.神经根受压 B.脊髓受压 C.颈椎黄韧带增生 D.颈椎间盘退变 E.颈椎后纵韧带增生 9.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列描述不正确的是()。A.迅速出现关节积液 B.全身感染中毒症状 C.疼痛主要在关节 D.压痛局限在关节周围 E.早期关节活动障碍,活动即剧痛 10.骨关节结核最常发生的部位是()。A.腕关节 B.踝关节 C.脊椎 D.髋关节 E.膝关节 11.一个男孩,从单杠上跌下时右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即可诊断为肘关节脱位()。A.肿胀 第 1 页 B.肘后三角改变 C.疼痛 D.淤斑 E.压痛 12.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定,一般固定的时间为()。A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周以上 13.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是()。A.联合应用大剂量有效抗生素 B.用清热解毒的中药 C.骨皮质开窗引流 D.局部石膏托固定 E.降温、补液及少量多次输血 14.清创术的时间手外伤的清创时间没有统一的规定,通常为伤后12小时以内,最佳时间是伤后()。A.12小时 B.34小时 C.56小时 D.24小时 E.68小时 15.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()。A.乳腺癌 第 1 页 B.前列腺癌 C.肾癌 D.甲状腺癌 E.膀胱癌 16.类风湿脊柱炎的典型症状为()。A.面部或耳痛 B.头晕 C.颈枕区疼痛 D.吞咽困难 E.眩晕 17.脊柱结核易发生在脊椎的()。A.横突 B.椎体 C.棘突 D.关节突 E.椎板 18.有关挤压伤,下列错误的是()。A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致 B.有大量的红细胞和肌细胞被破坏 C.伤处有广泛的组织破坏 D.可并发休克和急性肾衰竭 E.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍 19.V型桡骨头骨折的治疗中,骨折近端桡骨头关节面倾斜大于()者,可试行闭合复位,或在透视下用克氏针经皮撬拔复位。A.10 第 1 页 B.20 C.30 D.45 E.50 20.关于膝内翻,以下不正确的是()。A.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度 B.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的 C.膝内翻的矫正方法包括:手术、正0仪、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等 D.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度 E.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础 21.皮牵引的叙述哪项不正确()。A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼 B.患者痛苫较少,操作简便 C.适用于不需强力牵引的部位 D.牵引重量710kg E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引 22.成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察()。A.椎体破坏的程度 B.椎体破坏的数目 C.椎旁软组织阴影的形态 D.椎间隙是否变狭窄或消失 E.椎体骨质疏松的程度 23.关于类骨质的叙述错误的是()。A.类骨质是成骨细胞合成的 B.类骨质是编织骨 第 1 页 C.矿化的细胞间质为骨基质 D.未矿化的细胞间质是类骨质 E.成骨细胞参与类骨质的矿化过程 24.下列哪一项不是脊柱结核的表现()A.椎体楔形变 B.椎旁脓肿 C.流注脓肿 D.拾物试验阳性 E.直腿抬高试验阳性 25.骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜()。A.保守治疗 B.穿刺注入抗结核药物 C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎 D.施行结核病灶清除术 E.石膏固定 26.下列哪项不是骨折的早期并发症()。A.骨筋膜室综合征 B.休克 C.损伤性骨化 D.脂肪栓塞综合征 E.神经损伤 27.髋关节结核多见于()。A.儿童和青少年 B.中年人 第 1 页 C.老年人 D.成年女性 E.成年男性 28.正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()。A.爪形手 B.猿形手 C.受贿手 D.宣誓手 E.以上都不是 29.图示骨折,最易损伤哪个部位()。A.肱动、静脉 B.肌皮神经 C.肱二头肌 D.桡神经 E.肱三头肌 30.目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为()。第 1 页 A.主动交互式导航系统 B.半主动交互式导航系统 C.被动交互式红外线光学导航系统 D.电磁导航系统 E.超声波导航系统 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,52岁。颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难。查体:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。最可能的诊断是()。A.肩周炎 B.胸廓上口综合征 C.颈部肌肉筋膜炎 D.神经根型颈椎病 E.肌萎缩型侧索硬化症 32._患者,女性,6岁。不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()。A.转子间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨干骨折 D.髌骨骨折 E.股骨颈骨折 33.患者,男性,45岁。在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()A.螺钉固定 B.钢丝固定 C.克氏针固定 D.摘除游离骨块 第 1 页 E.以上都不是 34.患者,男性,32岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿。检査:骨盆挤压、分离试验(+)。最可能出现骨折或脱位的部位是()A.骶骨 B.髂骨 C.尾骨 D.骶髂关节 E.耻骨及耻骨联合 35.患者,男性,16岁。因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重。x线片显示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检査血清碱性磷酸酶260UL。应首先考虑的诊断是()。A.急性骨髓炎 B.疲劳骨折 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.转移癌 36.患者,男性,17岁。高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疔措施是()。A.抗生素加切开引流 B.使用抗生素加患肢固定 C.全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定 D.大量使用抗生素 E.抗生素+功能锻炼 37.患者,男性,19岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是()。A.三角巾悬吊 B.“8”字绷带固定 第 1 页 C.不予处理 D.卧床2周 E.超肩小夹板固定 38.患者,男性,32岁。52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩。该患者最可能损伤为()。A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经和桡神经损伤 E.骨间肌损伤 39.患者,男性,9岁。右肘关节外伤,当地拍x线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位末成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A.广泛软组织挫伤 B.主要静脉损伤 C.肱动脉损伤 D.肌肉断裂伤 E.正中、尺、桡神经损伤 40.患者,男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检査诊断为冇髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始岀现右髋关节疼痛、跛行。最可能的诊断是()。A.右髋关节创伤性关节炎 B.右股骨头缺血性坏死 C.右坐骨神经炎 D.右髋关节僵硬 E.右髋关节感染 41.l.患者,男性,30岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。次日发现右踝肿胀,踝关 第 1 页 节前外侧足背青紫。外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()。A.第5跖骨基底部骨折 B.踝关节外侧副韧带损伤 C.胫骨前唇骨折 D.外踝骨折 F.腓骨肌腱脱位 42.患者,男性,6岁。患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是()A.MCMurray试验 B.Thomas征 C.Gaenslen征 D.拾物试验 E.Dugas征 43.患者,男性,26岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。A.Froment试验 B.Mill试验 C.Finkelstein试验 D.Gaenslen试验 D.ugas试验 44.患者,男性,30岁。外伤致髌骨中份横行骨折,移位2Cm。最佳的治疗方法是()。A.手法复位石膏外固定 B.切开复位张力带钢丝固定 C.手法复位经皮穿针内固定 D.切开复位钢丝环扎内固定 E.髌骨切除术 第 1 页 45.患者,男性,38岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8Cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10Cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是()。A.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤 B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤 C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤 D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征 E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 46.患者,男性,30岁。胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差。此为()。A.损伤性骨化 B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌痉挛 E.缺血性骨坏死 47.患者,男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。査体:右下肢短缩、外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。A.坐骨神经损伤 B.股骨头缺血性坏死 C.脂肪栓塞 D.髋关节周围创伤性骨化 E.髋内翻畸形 48.患者,女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()。A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 第 1 页 D.颈椎病 E.类风湿关节炎 49.患者,男性,2岁。因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉。如不及时处理,最可能出现的并发症是()。A.肱动脉损伤 B.尺神经损伤 C.正中神经损伤 D.骨化性肌炎 E.缺血性肌挛缩 50.患者,男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髖关节外展,外旋受限。x线片显示关节间隙变窄。最可能的诊断是()。A.类风湿关节炎 B.股骨头缺血性坏死 C.化脓性髋关节炎 D.一过性滑膜炎 E.髋关节结核 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括()。A.局部凹陷 B.局部肿胀、压痛 C.直腿抬高试验(+)D.髌骨位置上移或下移 E.不敢用力伸膝 52.骨关节炎的特点包括()。第 1 页 A.发病率与年龄密切相关,年龄越大,发病率则越高 B.女性发病率高于男性,尤其是绝经后妇女更为多见 C.男性发病率高于女性,尤其中老年男性 D.种族、生活习惯与发病率有一定相关性 E.发病率与体重因素相关,根据流行病学研究发现,肥胖人群骨关节炎发病率较高,53.在下列骨折中哪些是完全性骨折()。A.青枝骨折 B.压缩骨折 C.粉碎骨折 D.螺旋形骨折 E.蝶形骨折 54.骨盆骨折的专有体征有()。A.局部肿痛 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.畸形改变 E.骨擦音及骨擦感 55.可引起脊柱后凸畸形的是()。A.先天性椎体发育不良 B.脊柱结核 C.SCheuermann病 D.强直性脊柱炎 E.神经纤维瘤病 56.类风湿脊柱炎发生的相关因素包括()。A.男性 第 1 页 B.女性 C.类风湿因子阳性 D.接受类固醇治疗 E.接受非甾体类抗炎镇痛治疗 57.有关腓总神经损伤,下列哪些是正确的()A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤 B.腓总神经只有感觉支 C.损伤后可表现为垂足垂趾 D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复 E.石膏固定压迫即可造成损伤 58.活动9.脑瘫的合并障碍包括()。A.智力低下 B.语言障碍 C.听力障碍 D.关节挛缩变形 E.肌力弱 59.颈椎的共性有()A.椎体侧方有钩突 B.椎孔较大,呈三角形 C.关节突方向近似水平位 D.横突有孔,椎动脉通过 E.棘突分叉 60.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是()。A.十骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 B.出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高 第 1 页 C.局部穿刺对明确诊断有重要意义 D.2周内X线摄片有诊断价值 E.干骺端部位深压痛 61.骶骨肿瘤的常见疾病类型为()A.脊索瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.神经纤维瘤 E.Ewing肉瘤 62.尺桡骨干双骨折的洽疗中,出现以下情况时即可考虑行开放复位内固定术()。A.开放性骨折 B.多段骨折或不稳定性骨折,不能满意复位手术或不能维持复位效果时 C.多发性骨折,尤其是同一肢体多发性骨折,手术复位加简化外固定并且可以在早期开始功能锻炼 D.对位不良的陈旧性骨折或影响功能的畸形愈合者 E.骨折断端间软组织嵌入,影响复位 63.下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的()。A.肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹 B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位 C.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩 D.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位 E.外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少 64.有以下情况时可考虑行切开复位内固定术,包括()。A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦 B.位后再移位,影响外观 第 1 页 C.合并神经、血管损伤 D.开放性骨折 E.陈旧骨折不愈合 65.血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是()A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围 B.判断肿瘤血管来源,是动脉插管化疗的必须检查 C.可作为评价化疗效果的重要指标 D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕 E.切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备 五、B(共 5 题)66.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 67.正中神经支配的肌肉是()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 68.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 第 1 页 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 69.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 70.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 第 1 页 A1 答案：1：C 2：A 3：B 4：B 5：E 6：D 7：D 8：D 9：B 10：C 11：B 12：A 13：C 14：E 15：A 16：B 17：B 18：B 19：C 20：B 21：C 22：D 23：B 24：E 25：C 26：C 27：A 28：B 29：A 30：A A2 答案：31：D 32：E 33：B 34：E 35：C 36：C 37：A 38：B 39：C 40：B 41：B 42：D 43：B 44：B 45：B 46：B 47：B 48：B 49：E 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：B 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：B 62：C 63：C 64：A 65：A B 答案：66：C 67：B 68：A 69：A 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：
