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新版标准日本语课件新版标准日本语课件-第一课第一课 重点单词重点单词 基本课文基本课文 语法句型语法句型 会话练习会话练习李中国人 重点单词重点单词接在名接在名词词、地名后、地名后读读人人接在接在动词动词性名性名词词、数、数词词后后读读例：三人例：三人 重点单词重点单词君君()前前()一般用于同一般用于同辈辈之之间间、长辈对长辈对晚晚辈辈、上司上司对对下属、妻子下属、妻子对对丈夫等的称呼。晚丈夫等的称呼。晚辈对长辈辈对长辈、下属下属对赏对赏析不使用。女性析不使用。女性对对丈夫以外的成年男性更丈夫以外的成年男性更不宜使用，否不宜使用，否则则会被会被误误会会为为夫妻或情人关系。君夫妻或情人关系。君一般一般为为男性男性对对同同辈辈或晚或晚辈辈的称呼。而前只的称呼。而前只能用于指称比自己地位低或者比自己年能用于指称比自己地位低或者比自己年龄龄小的人，小的人，并含有并含有轻视轻视的的语语气，要注意使用范气，要注意使用范围围。重点单词重点单词并不都是表示肯定回答。很多并不都是表示肯定回答。很多场场合是用来表示合是用来表示应应答。在表示答。在表示应应答答时时，除了以外，除了以外，还还有有等。但它等。但它们们的正式程度不及的正式程度不及。的。的连连用可以表示用可以表示“行了，行了，不要不要唠唠叨了叨了”的意思。的意思。在在表示表示否定回答否定回答时时，除了，除了还还可以使可以使用用等。但他等。但他们们所表示的正式程所表示的正式程度度递递减，减，应应区分区分对对象来使用。象来使用。重点单词重点单词:称呼称呼别别人人时时,不分男女不分男女,都在其姓后面加。都在其姓后面加。例例:李張林弥生李張林弥生注注:自已姓氏后不加自已姓氏后不加。:在小孩子的名字后面加上在小孩子的名字后面加上,是是亲亲昵的称昵的称呼。呼。例例:太郎丸子太郎丸子本课本课重点重点lX XY Y 肯定式肯定式 X XY Y 否定式否定式 X XY YlX XS SY YlX XY Y予備知識予備知識予備知識予備知識u日语词性分类日语词性分类日语的词类称为日语的词类称为品詞品詞。它按照意义，形态和句它按照意义，形态和句中的作用可以分为两大类：中的作用可以分为两大类：独立词独立词（有语法功能，具有（有语法功能，具有独立的意义）和独立的意义）和附属词附属词（只有语法功能，没有独立的意（只有语法功能，没有独立的意义）义）独立词独立词又包括：有词尾变化的又包括：有词尾变化的用言用言用言用言（动词，（动词，类形类形容词，容词，类形容词）以及没有词尾变化的类形容词）以及没有词尾变化的体言体言体言体言（名词，（名词，代词，数词），副词，连体词，接续词和叹词。代词，数词），副词，连体词，接续词和叹词。附属词附属词包括有词尾变化的助动词和没有词尾变化的包括有词尾变化的助动词和没有词尾变化的助词。助词。类形容词也称为类形容词也称为形容動詞或形容詞形容動詞或形容詞予備知識予備知識予備知識予備知識-助詞助動詞助詞助動詞助詞助詞助詞助詞用来粘附在独立用来粘附在独立用来粘附在独立用来粘附在独立词词词词，词组词组词组词组或句子之后，起表或句子之后，起表或句子之后，起表或句子之后，起表明其相互明其相互明其相互明其相互间间间间的关系，或增添一定意的关系，或增添一定意的关系，或增添一定意的关系，或增添一定意义义义义或或或或语语语语感等作用。感等作用。感等作用。感等作用。没有形没有形没有形没有形态变态变态变态变化，不能化，不能化，不能化，不能单单单单独构成句子成分。按其作用的独构成句子成分。按其作用的独构成句子成分。按其作用的独构成句子成分。按其作用的不同，可以分不同，可以分不同，可以分不同，可以分为为为为：格助：格助：格助：格助词词词词，并列助，并列助，并列助，并列助词词词词，接，接，接，接续续续续助助助助词词词词，副，副，副，副助助助助词词词词，终终终终助助助助词词词词。助助助助动词动词动词动词主要接在以主要接在以主要接在以主要接在以动词为动词为动词为动词为主的用言后，从主的用言后，从主的用言后，从主的用言后，从时态时态时态时态等等等等方面予以方面予以方面予以方面予以补补补补充，或增添各种表示充，或增添各种表示充，或增添各种表示充，或增添各种表示陈陈陈陈述的意述的意述的意述的意义义义义。不能独。不能独。不能独。不能独立使用。立使用。立使用。立使用。uu日语句子类型主要有四种：日语句子类型主要有四种：日语句子类型主要有四种：日语句子类型主要有四种：pp判断句判断句判断句判断句以体言作谓语。以体言作谓语。pp描写句描写句描写句描写句以形容词或者形容动词作谓语。以形容词或者形容动词作谓语。pp存在句存在句存在句存在句以表示存在的动词作谓语。以表示存在的动词作谓语。pp叙述句叙述句叙述句叙述句以动词作谓语。以动词作谓语。日语句子分类日语句子分类uu判断事物是什么或不是什么的句子叫判断句。在句判断事物是什么或不是什么的句子叫判断句。在句判断事物是什么或不是什么的句子叫判断句。在句判断事物是什么或不是什么的句子叫判断句。在句法上，事物是句子的主语部分，而判断事物是什么法上，事物是句子的主语部分，而判断事物是什么法上，事物是句子的主语部分，而判断事物是什么法上，事物是句子的主语部分，而判断事物是什么或不是什么的部分是谓语部分。或不是什么的部分是谓语部分。或不是什么的部分是谓语部分。或不是什么的部分是谓语部分。uu判断句判断句判断句判断句中的肯定式：中的肯定式：中的肯定式：中的肯定式：。是是是是。uu判断句判断句判断句判断句中的否定式：中的否定式：中的否定式：中的否定式：。不是不是不是不是。uu判断句判断句判断句判断句中的疑问式：中的疑问式：中的疑问式：中的疑问式：。是是是是吗？吗？吗？吗？（请参阅文型（请参阅文型（请参阅文型（请参阅文型1 1、2 2、3 3）判断文判断文uu话题是一句话的中心事项或范围，是后项谓语部分话题是一句话的中心事项或范围，是后项谓语部分话题是一句话的中心事项或范围，是后项谓语部分话题是一句话的中心事项或范围，是后项谓语部分着重要说明的对象着重要说明的对象着重要说明的对象着重要说明的对象。uu提示助词提示助词提示助词提示助词表示话题，可以提示各种句子成分。表示话题，可以提示各种句子成分。表示话题，可以提示各种句子成分。表示话题，可以提示各种句子成分。读作读作读作读作。本课主要学习。本课主要学习。本课主要学习。本课主要学习接在体言后面表示话接在体言后面表示话接在体言后面表示话接在体言后面表示话题的用法。题的用法。题的用法。题的用法。助詞助詞話題話題uu属于敬体断定助动词，表示某个事物或状属于敬体断定助动词，表示某个事物或状属于敬体断定助动词，表示某个事物或状属于敬体断定助动词，表示某个事物或状态的判断。态的判断。态的判断。态的判断。是判断句的标志性谓语是判断句的标志性谓语是判断句的标志性谓语是判断句的标志性谓语。uu的否定形式为的否定形式为的否定形式为的否定形式为。注：注：注：注：“”的的的的“”，在口语中有，在口语中有，在口语中有，在口语中有时会发成时会发成时会发成时会发成“”。丁寧断定助動詞丁寧断定助動詞uu终助词终助词终助词终助词接在体言或活用词的终止形的后面，接在体言或活用词的终止形的后面，接在体言或活用词的终止形的后面，接在体言或活用词的终止形的后面，表示疑问，反问，自问，感叹等于其，相当于汉语表示疑问，反问，自问，感叹等于其，相当于汉语表示疑问，反问，自问，感叹等于其，相当于汉语表示疑问，反问，自问，感叹等于其，相当于汉语中的中的中的中的“吗吗吗吗”。读作。读作。读作。读作。uu肯定回答肯定回答肯定回答肯定回答、学生、学生、学生、学生。、。、。、。、。uu否定回答否定回答否定回答否定回答、学生、学生、学生、学生。、。uu如果如果如果如果不知道答案，也可以不知道答案，也可以不知道答案，也可以不知道答案，也可以回答回答回答回答。終助詞終助詞疑問疑問练习练习我不是中国人。我不是中国人。我不是学生。我不是学生。我不是留学生。我不是留学生。你不是日本人。你不是日本人。中国人。中国人。学生。学生。留学生。留学生。日本人。日本人。练习练习小李不是学生。小李不是学生。森先生不是留学生。森先生不是留学生。田中不是留学生。田中不是留学生。小王不是留学生。小王不是留学生。李学生。李学生。森留学生。森留学生。田中留学生。田中留学生。王留学生。王留学生。练习练习1韓国人。韓国人。研修生。研修生。2人。人。北京旅行社社員。北京旅行社社員。练习练习东东京京大大学学的的留留学学生生 東東京京大大学学留留学学生生 日日本本的的旅旅行行社社 日日本本旅旅行行社社 旅旅行行社社的的职职员员 旅旅行行社社社社員員小小野野女女士士的的书书小野本田田中中先先生生的的行行李李田中荷物（）森森先先生生的的朋朋友友森友達（）中中国国的的企企业业中国企業更年期综合症付睿婷定义【概述】更年期综合征（climactericsyndrome）系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治，则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。诊断一、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。二、查体全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。三、特殊检查有指征时实行。（一）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。（二）血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca+/C，羟脯氨酸/C比值。（三）医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。【治疗措施】一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗。（一）指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。（二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。三）方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。1.雌孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。36周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。2.单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔23月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过36周期。3.尼尔雌醇（Nylestriol）疗法：适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改12mg每月12次，总有效率75.898.4%（陆湘云1984）。优点是：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。二、药物疗法包括：2受体激动剂、肾上腺素能阻断剂、镇静抗焦虑剂和抗抑郁剂等。（四）副反应：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。但妇女耐受性良好。为减少副反应，应遵循个体化原则，采用最小有效剂量，俟症状体征缓解后减量或停药。（五）临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。凡接受性激素替代治疗者，应每3个月门诊复查或信访1次。6个月1次妇科检查，以及必要时的超声和内膜活检。乳房检查注意有无小叶增生或肿块，并注意心、肝、胆、血液功能的监测。二、药物疗法包括：2受体激动剂、肾上腺素能阻断剂、镇静抗焦虑剂和抗抑郁剂等。三、精神心理保健和全身疾病的防治更年期妇女心身保健是全社会的任务。应加强社会卫生宣教和保健措施，开设保健咨询门诊，定期查体，积极防治更年期易患的心身疾病，早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健，以降低更年期综合征发生率。【临床表现】绝经早期主要表现为血管舒缩综合征；晚期（5年）相继出现各器官系统衰老性疾病。一、雌激素缺乏相关的症状一、雌激素缺乏相关的症状（一）血管舒缩综合征：绝经后（一）血管舒缩综合征：绝经后1 15 5年间发年间发生率生率757585%85%。2525岁行双卵巢切除后，岁行双卵巢切除后，1 16 6周周的发生率的发生率76%76%。血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、植物神血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部，后波及下腹、躯干和四肢，皮肤血管扩前胸部，后波及下腹、躯干和四肢，皮肤血管扩张，片状红润充血，温度升高，伴头痛、头晕、张，片状红润充血，温度升高，伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热，患者多脱衣、袒臂、心悸、烦躁、口干。为散热，患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续34分钟后继以出汗，血管收缩，体温恢复正常而结束。发作周期为5410分钟。夜间发作时，多突从梦中惊醒，且已大汗淋漓，湿濡衣被，伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘，伴恶心、呕吐、眩晕等不适。（二）各器官系统衰老性疾病（二）各器官系统衰老性疾病1.1.性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。2.2.乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。房坚挺性减弱，组织软塌。3.3.皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。音嘶哑。4.4.心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。高。5555岁妇女冠心病发生率低于同龄男性岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5 58 8倍。倍。二、精神、神经系统更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。三、肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，四、泌尿系统尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁（urgemtincontineuce）。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂输尿管积水和易尿潴留及感染。五、骨骼肌肉系统骨关节（腕、肘、肩、髋和腰）、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折。详见骨质疏松症节。六、内分泌代谢变化六、内分泌代谢变化（一）高脂血症：表现为胆固醇、（一）高脂血症：表现为胆固醇、LDLLDL、TGTG、VLDLVLDL增高，而增高，而HDLHDL和和HDL2HDL2降低，故易致动脉粥样降低，故易致动脉粥样硬化和高血压。硬化和高血压。（二）糖尿病倾向：（二）糖尿病倾向：细胞对胰岛素分泌减少细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。（三）水肿：可为甲低引起粘液性水肿、血（三）水肿：可为甲低引起粘液性水肿、血管神经性水肿，或低蛋白血症、营养不良性水肿。管神经性水肿，或低蛋白血症、营养不良性水肿。（四）免疫功能减退：易并发感染和肿瘤。（四）免疫功能减退：易并发感染和肿瘤。七、卵巢切除后1015年心血管疾病发生率明显升高如4555岁心血管疾病性比例，女男=4.292.29；冠心病3.782.73；脑血管病3.890.32。女性明显高于同龄男性。骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍。自然绝经者，从65岁发生率两性无明显差异。小于40岁绝经者，冠心病发生时间提前，且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。八、绝经前卵巢切除与更年期综合征八、绝经前卵巢切除与更年期综合征 绝经前妇女绝经前妇女切除双侧卵巢越早，卵巢脱落症状出现的时间早切除双侧卵巢越早，卵巢脱落症状出现的时间早而频率高，且症状明显。而频率高，且症状明显。2525岁卵巢切除者，术岁卵巢切除者，术后后1 16 6周即出现雌素缺乏症状，发生率周即出现雌素缺乏症状，发生率76%76%，4040岁切除者岁切除者6 61818月才出现症状。月才出现症状。保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7%13.7%，恶，恶性肿瘤性肿瘤8.2%8.2%，平均见于术后，平均见于术后5.85.8年。年。绝经后妇女切除卵巢后血浆绝经后妇女切除卵巢后血浆T T、A A、E E也降低，也降低，但引起的激素脱落症状则不明显。基于以上分析但引起的激素脱落症状则不明显。基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女，良性病变卵巢去留无论绝经前抑或绝经后妇女，良性病变卵巢去留问题应取慎重态度。问题应取慎重态度。