糖尿病饮食及对健康的影响.ppt

糖尿病饮食及对健康的影响目 录目前糖尿病的流行情况中国糖尿病的现状糖尿病对健康的影响糖尿病的三级预防糖尿病饮食一、目前糖尿病的流行情况糖尿病在世界范围内呈流行趋势，2013年全球糖尿病患者达到3.82亿。全球糖尿病患者中80%的患者来自低中收入国家。中国糖尿病患者超一亿，约占全球1/3。中国糖尿病患病率正迅速增长。二、中国糖尿病的现状90%以上是2型糖尿病。短期内我国糖尿病患病率还会急剧增加。原因：城市化进程加快、社会老龄化、生活方式改变、肥胖和超重比例的增加。三、糖尿病对健康的影响1、急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗性昏迷病死率极高，需紧急救治2、慢性并发症危害心脑大血管：最主要死亡原因 危害周围微血管：最常见表现是糖尿病足危害神经：致残的主要原因 危害肾脏：糖尿病致肾功能衰竭比肾病多17倍危害眼球：四大主要致盲疾病之一四、糖尿病的三级预防一级：预防2型糖尿病的发生二级：预防糖尿病并发症的发生三级：延缓糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率五、糖尿病饮食（一）饮食控制重要性1、糖耐量受损人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防2型糖尿病的发生（58%）。2、饮食控制是糖尿病患者控制血糖水平最为基础最根本的控制手段。（良好的血糖控制可以使糖尿病患者死亡风险下降21%，心脏病发生减少14%，周围血管疾病减少43%）（二）医学营养治疗（MNT）定义：临床条件下对糖尿病的营养问题采取的特殊营养干预措施。内容：包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施及监测。实施者：熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队指导下完成。（三）饮食计算方法1、粗算法：按活动消耗量估算热量，分为主食量和副食量。主食量副食量轻体力劳动250300g蛋白质3040g、脂肪5060g。中体力劳动300400g重体力劳动400500g 强度等级 活动内容举例 轻体力 以站着或少量走动为主的工作，如售货员、走路、教师讲课、裁缝制鞋等。中体力 以轻度活动为主的工作，如驾车、机械工具工业、木工、学生的日常活动、电工安装、除草、钓鱼、农业种植、化学工业、动力锯木、喂动物等和负重 10kg走路、巡逻、行军、打高尔夫球等。重体力 非机械化的农业劳动和挖土、收割、挑水、炼钢、建筑工业体力劳动和爬山、跳舞、游泳等。2、细算法：根据年龄、标准体重、实际体重、劳动强度等按公式计算。体重轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动超重及肥胖正常体重消 瘦2025303530354035404045表1 糖尿病患者热量计算（kcal/kg/d）计算方法：1.理想体重（kg）=162105=57 kg2.体型评价：理想体重57kg，实际体重45kg，即（4557）57100%-21%，属消瘦 3.计算全日能量供给量：查表1得出该患者能量供给量为35kcal/kg/d。即57（理想体重）351995kcal/d。4.计算每日碳水化合物、蛋白质和脂肪重量：碳水化合物(5060%)：1995kcal60%4kcal/g300g蛋白质(1520%)：1995kcal20%4kcal/g 100g脂肪(2025%)：1995kcal20%4kcal/g 100g5.根据不同食物所含的碳水化合物、蛋白质和脂肪的量计算出具体的食谱。3、主食固定法：主食：是指淀粉含量很丰富的一类食物，其主要包括大米、面粉、红薯、土豆、芋头等。休息状态：每日主食量（两）=理想体重（kg）10每增加一个体力活动强度，主食量可增加75g体型肥胖者，体重每超过5kg则主食量减少50g体型消瘦者，体重每低于理想体重5kg则 主食量增加50g本病例计算方法：1.轻体力劳动：每日主食量（g）=(5710)50+75=360g 2.体型消瘦：理想体重57kg，实际体重45kg每日主食量（g）=360g+50g2=460g3.其他辅食量基本上可与其他家庭成员相似，但应注意油脂和脂肪的摄入不要过量，同时，应尽量避免吃零食。4、食品交换份法：计算方法：1.理想体重（kg）=162105=57 kg2.体型评价：理想体重57kg，实际体重45kg，即（4557）57100%-21%，属消瘦 3.计算全日能量供给量：查表1得出该患者能量供给量为35kcal/kg/d。即57（理想体重）351995kcal/d。4.计算食品交换份数：1995 90 22份5.根据下表，了解22份食物应包括的种类分别是总总能量能量谷薯谷薯类类蔬菜蔬菜类类肉蛋肉蛋类类乳豆乳豆类类油脂油脂类类kcal份份重量g份重量g份重量g份重量g份重量g100012615015002100222019120014.582001500210022201.513.5140016.592251500315022201.513.5160018.5102501500420022201.513.518002112300150042002220218200023.51435015004.52252220218220025.51640015004.5225222021824002818450150052502220218不同能量糖尿病膳食食物分配表6.制定食谱早餐：牛奶250克，馒头二个（面粉100克）午餐：大米75克，瘦肉末豆腐（瘦肉90克 豆腐200克），凉拌黄瓜250克，炒 空心菜250克晚餐：大米75克，清蒸草鱼250克，煮南瓜350克，炒白菜350克 全日烹调用油20克。热量合计：1995kcal谢谢聆听！