系统解剖学14-脑干.ppt

The brain stem郑州大学医学院解剖教研室郑州大学医学院解剖教研室高晓群高晓群 教授教授 博士生导师博士生导师BrainnTelencephalon 端脑端脑nDiencephalon间脑间脑nCerebellum 小脑小脑 nBrain stem 脑干脑干Brain stemnMidbrain 中脑中脑 n Pons 脑桥脑桥n Medulla oblongata延髓延髓MidbrainPonsMedullaSup.&inf.Sup.&inf.colliculicolliculikwhExternal FeaturesMedulla oblongata延髓延髓-Ventral surfacenPyramid 锥体锥体nDecussation of pyramid锥体交叉锥体交叉nOlive 橄榄橄榄nAnterolateral sulcus 前外侧沟前外侧沟nRetroolivary sulcus 橄橄榄后沟榄后沟Medulla oblongata 延髓延髓-Dorsal surfacenGracile tubercle薄束结节薄束结节nCuneate tubercle楔束结节楔束结节nInferior cerebellar peduncle 小脑下脚小脑下脚nObex 闩闩 Pons 脑桥脑桥-Ventral surfacenBasilar part 基底部基底部nBasilar sulcus 基底沟基底沟nBulbopontine sulcus延髓脑桥沟延髓脑桥沟nMiddle cerebellar peduncle 小脑中脚小脑中脚nTrigeminal nerve 三叉神经三叉神经nPontocerebellar trigone 脑桥小脑三角脑桥小脑三角 Pons 脑桥脑桥-Dorsal surfacenSuperior cerebellar peduncle 小脑上脚小脑上脚nSuperior medullary velum 前髓帆前髓帆nTrochlear nerve 滑车神经滑车神经Midbrain 中脑中脑-Ventral surfacenCrus cerebri 大脑脚底大脑脚底nInterpeduncular fossa 脚间窝脚间窝 oculomotor nerves emerge from medial of crus cerebrinPosterior perforated substance 后穿质后穿质Midbrain中脑中脑-Dorsal surfacenSuperior colliculus 上丘上丘nInferior colliculus 下丘下丘nBrachium of superior colliculi 上丘臂上丘臂nBrachium of inferior colliculi 下丘臂下丘臂Rhomboid fossanMedian sulcus 正中沟正中沟nSulcus limitans 界沟界沟nVestibular area前庭区前庭区 nAcoustic tubercle听结节听结节nMedial eminence 内侧隆起内侧隆起n Striae medullares 髓纹髓纹nFacial colliculus面神经丘面神经丘nHypoglossal triangle舌下神经三角舌下神经三角nVagal triangle迷走神经三角迷走神经三角nFuniculus separans分隔索分隔索nArea postrema 最后区最后区nLocus ceruleus 蓝斑蓝斑RoofnAnterior part:formed by superior cerebellar peduncle and superior medullary velumnPosterior part:formed by inferior medullary velum and choroid plexus of fourth ventriclenThree aperturesnMedian aperture of fourth ventricle 第四脑室正中孔第四脑室正中孔nTwo lateral apertures of fourth ventricle 第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔Fourth ventricle 第四脑室第四脑室Position nSituated ventral to cerebellum,and dorsal to pons and cranial half of medullaTela choroidea and choroid plexus脉络丛和脉络组织脉络丛和脉络组织Internal structures Gray matternCranial nerve nucleinRelay nuclei 中线界界沟沟中继核特殊躯体感觉一般一般躯体躯体感觉感觉躯体运动特殊内脏运动一般一般内脏内脏运动运动特殊特殊一般一般内感内感中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脊髓脊髓一般躯体感觉核一般躯体感觉核头面部皮肤、口、鼻粘膜特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核听觉、平衡觉内脏感觉核内脏感觉核一般脏器和心血管特殊味觉躯体运动柱躯体运动柱舌肌和眼球外肌一般内脏运动核一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动核特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌 General somatic motor nucleinNucleus of oculomotor n.动眼神经核动眼神经核nNucleus of trochlear n.滑车神经核滑车神经核nNucleus of abducent n.展神经核展神经核nNucleus of hypoglossal n.舌下神经核舌下神经核Special visceral motor nucleinMotor nucleus of trigeminal n.三叉神经运动核三叉神经运动核nNucleus of facial n.面神经核面神经核nNucleus ambiguus 疑核疑核nAccessory nucleus 副神经核副神经核General visceral motor nucleinAccessory oculomotor nucleus 动眼神经副核动眼神经副核nSuperior salivatory nucleus 上泌涎核上泌涎核nInferior salivertory nucleus 下泌涎核下泌涎核nDorsal nucleus of vagus n.迷走神经背核迷走神经背核Visceral sensory nucleiNucleus of solitary tract 孤束核孤束核General somatic sensory nucleinMesencephalic nucleus of trigeminal n.三叉神经中脑核三叉神经中脑核nPontine nucleus of trigeminal n.三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核nSpinal nucleus of trigeminal n.三叉神经脊束核三叉神经脊束核Special somatic sensory nucleinCochlear nuclei 蜗神经核蜗神经核nVestibular nuclei 前庭神经核前庭神经核nGracile nucleus 薄束核薄束核nCuneate nucleus 楔束核楔束核nInferior olivary nucleus 下橄榄核下橄榄核nSuperior olivery nucleus上橄榄核上橄榄核nPontine nucleus 脑桥核脑桥核nNucleus of inferior colliculus下丘核下丘核nRed nucleus 红核红核nSubstantia nigra 黑质黑质nPretectal area 顶盖前区顶盖前区Relay nuclei 传导中继核传导中继核1）薄束核与楔束核nucleus gracilis and cuneatus 位于延髓薄束结节和楔束结节的深方发出纤维形成内侧丘系接受来自薄束与楔束的纤维传导本体感觉和精细触觉损伤：本体感觉障碍薄束楔束薄束核楔束核2）下橄榄核inferior olivary nucleus位于延髓橄榄的深方与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系对运动尤其对运动的学习记忆起重要作用。3）脑桥核pontine nucleus散在于脑桥基底部是大脑皮质与小脑联系的中继站接受大脑皮质的纤维发出纤维组成小脑中脚与运动有关4）上丘（核）中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构接受视束、下丘和脊髓的传入纤维发出纤维至脊髓和脑干完成视听反射位于中脑下丘的深方接受蜗神经核的纤维发出纤维至内侧膝状体传导听觉冲动，完成听反射中央核central nucleus5）下丘（中央核）6）顶盖前区pretectal area位于中脑和间脑交界水平接受上丘臂的纤维发出纤维至动眼神经副核完成瞳孔对光反射顶盖前区pretectal area位于中脑的上丘水平接受小脑和大脑皮质纤维发出纤维到脊髓、下橄榄核参与控制运动 7）红核red nucleus8）黑质substantia nigra位于中脑的脚底与被盖之间参与运动调节由多巴胺能神经元组成与纹状体有往返联系黑质Parkinsons diseaseNormalSubstantia nigraParkinsonianWhite matterAscending tractsnMedial lemniscus 内侧丘系内侧丘系nSpinal lemniscus脊髓丘系脊髓丘系nTrigeminal lemniscus 三叉丘系三叉丘系nLateral lemniscus外侧丘系外侧丘系薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系内侧丘系交叉交叉，折向上行为内侧丘系。传导本体感觉与精细感觉。内侧丘系内侧丘系交叉 1）内侧丘系内侧丘系medial lemniscus2）脊髓丘脑束脊髓丘脑束 spinothalamicspinothalamic tract tract 三叉丘系三叉丘系 trigeminal trigeminal lemniscuslemniscusu脊髓丘脑束在脑干的外侧区上行终止于腹后外侧核传导躯干四肢的痛、温、触觉u三叉丘系脑桥核和脊束核发出纤维交叉组成与内侧丘系伴行终止于腹后内侧核传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉脊髓丘脑束脊髓丘脑束三叉丘系三叉丘系内侧丘系内侧丘系Spinal lemniscus脊髓丘系脊髓丘系脊髓丘脑束脊髓丘系脊神经节后根躯干四肢 皮 肤Trigeminal lemniscus 三叉丘系三叉丘系Medial lemniscus内侧丘系内侧丘系传导躯干四肢本体感觉和精细触觉脊神经节后根躯干四肢 皮 肤薄束核 楔束核薄束楔束内侧丘系交叉内侧丘系4）脊髓小脑前、后束在延髓走行于周边部至小脑传导非意识性本体感觉脊脊髓髓小小脑脑后后束束脊脊髓髓小小脑脑前前束束5）外侧丘系与斜方体蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间和横行形成斜方体再折向上行为外侧丘系传导听觉信息内侧丘系和斜方体内侧丘系和斜方体外侧丘系外侧丘系外侧丘系外侧丘系斜方体外侧丘系蜗神经核Lateral lemniscus外侧丘系外侧丘系Descending tractsnpyramidal tract 锥体束锥体束nRubrospinal tract 红核脊髓束红核脊髓束nTectospinal tract 顶盖脊髓束顶盖脊髓束nVestibulospinal tract 前庭脊髓束前庭脊髓束nReticulospinal tract 网状脊髓束网状脊髓束1.锥体交叉阶段的横切面锥体交叉阶段的横切面薄束核楔束核锥体束锥体交叉三叉神经脊束三叉神经脊束核中央灰质副神经核脊髓丘脑束脊髓小脑前束脊髓小脑后束三、脑干网状结构三、脑干网状结构脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。网状结构网状结构网状结构的功能网状结构的功能1、上行激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持清醒状态2、参与躯体和内脏运动调节：通过网状脊髓束和生命活动中枢完成3、参与内分泌和生物节律的调节：通过网状结构与下丘脑的联系影响垂体的分泌活动4、参与高级神经活动：通过与下丘脑、边缘系统的联系，影响情感、学习、记忆等脑干各代表性横切面脑干各代表性横切面2.2.内侧丘系交叉阶段的横切面内侧丘系交叉阶段的横切面薄束核楔束核内侧丘系交叉锥体束三叉神经脊束核脊髓丘脑束延髓横切面（经内侧丘系交叉）延髓横切面（经橄榄上部）3.3.橄榄中部横切面橄榄中部横切面锥体束下橄榄核舌下神经核迷走神经背核孤束核疑核前庭神经核三叉神经脊束核内侧丘系脊髓丘脑束延髓横切面（经橄榄中部）4.4.脑桥下部横切面脑桥下部横切面脑桥核小脑中脚锥体束小脑下脚 展神经核展神经前庭神经核内侧丘系和斜方体外侧丘系面神经核面神经根三叉神经脊束核三叉神经脊束及核脑桥横切面（经脑桥中下部）5.5.脑桥中部横切面脑桥中部横切面脑桥核锥体束小脑上脚小脑中脚内侧丘系三叉神经脑桥核三叉神经运动核三叉神经脑桥中部的横切面6.6.中脑下丘平面中脑下丘平面下丘核中脑水管中央灰质大脑脚底黑质滑车神经核内侧丘系外侧丘系7.7.中脑上丘平面中脑上丘平面上丘上丘灰质层中脑水管中央灰质动眼神经核动眼神经副核红核内侧丘系三叉丘系脊髓丘脑束中脑上端与间脑之间 中脑横切面（经上丘）Ventricles脑室