皮内皮下肌内静脉注射比较表.pdf

皮内皮下肌内静脉注射比较表 1/2 皮内、皮下、肌内、静脉注射比较表 种类 概念 目的 用物 部位 操作要点 注意事项 皮内注射(I)将少量药 液 注入表皮与真皮之间 用于各种药物过敏试验,吸收比较慢,以观察有无过敏反应。1l注射器;45号针头；0酒精;急救药：肾上腺素1支。药物过敏试验:取前臂掌侧下段内侧。因皮肤较薄，易于注射,且皮肤色淡,易判断局部反应。左手在前臂背侧绷紧皮肤,右手持注射器，使针头斜面向上,和皮肤呈角刺入皮内,待针头斜面刚进入皮内 后，放平注射器,左手拇指固定针栓，注入药液0.1。（1）严格执行查对制度、无菌 操作原则及消毒隔离 原则。（2）做药物过敏试 验前，应详细 询问用药史、过敏史，备 0.盐酸肾上腺素。(3)皮试消毒皮肤忌用碘酊,以免 影响结果判断。（4)拔针后切勿按压 揉局部,以 免影响结果的观察。（)20 分钟后,观察对照反应。皮下注射 (）将少量药 液 注入皮下组织的方法。不能或不宜口服给药,而需在一定时间内达到药效时采用。预防接种。局 部 麻 醉 用 药。碘 酒和 0%酒 精消毒液。2m注射器 5 5号针头。常选在上臂三角肌下缘。左手绷紧皮肤,右手持注射 器，针头斜面向上和皮肤呈 300角,过瘦者可捏起注射部位，迅速刺入针头的 1/2/3,放开左手固定针栓,抽吸无回血即可推药。注射完毕,用消毒棉签轻按进针处。(1)严格执行查对制度、无 菌操 作原则及消毒隔离原 则；(2)注射少于 1ml 的药液，应用 1l 注射器,以保证注入剂量准确;(3）进针角度不宜超过 45，以免刺入肌层;如病人过瘦可 捏 起局部皮肤，并适当减小进 针角度。（4)消毒范围 直径5cm面积。肌肉注射 (IM)将药液注入肌肉组织内,达到治病目的。不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。2%碘酒和 70%酒精消毒液。25ml注射器。最常用的臀部外上部的臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。十字法 连线法 可取坐位或卧位。右手持针如握笔姿势。针头和注射部位呈 9,快速刺入肌肉内，一般进针约针头的 23，消瘦者及 病儿酌减。左手抽吸无回血,固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处。()需要两种药液同 时注射,应 注意配伍禁忌。(2)回抽无回血时,方可注入药物。(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀 大 肌注射，应选用臀中 肌、臀小肌注 射。因幼儿在未能独自走 路前,其臀 部肌肉一般发育不好，臀大肌注 射有损伤坐骨神经的危险。(4)切勿将针头全部刺入，以防 针头从衔接处折断。（5）需要长期肌注的病人,注射 部位要经常更换，以 防局部形成 硬结，若出现硬结，则可用 热水袋或热 湿敷、理疗等处理。静脉注射 (I）从静脉注入药液的方法。药物不宜口服、皮下、肌内注射时,需迅速发生药效,可采用静脉注射法。用于输液、输血。用于静脉营养治 6.5号针头或头皮针、留置针，止血带(压脉带)，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。常用有:肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉及腕部、手背、足背部的浅静脉。小儿可选头皮静脉 在穿刺部位的上方（近心端）约6 cm 处扎 紧止血带。针 头斜 面 向 上，针 头 和 皮 肤 呈15 角,由 静 脉 上 方 或 侧 方 刺 入 皮下,再 沿 静 脉 方 向 潜 行 刺 入。见 回血，证 实 针 头 已 入 静 脉，可 再 顺 静脉 进 针 少 许，松 开 止 血 带,嘱 病 人(1）严格执行查对制 度、无菌操 作原则及消毒隔离制 度。(2）静脉注射应选择 粗直、弹性好、易于固定的静脉,并避开关节 及静脉瓣。如需 长期静脉 给药者,应计划地由远心端到近 心端进行注 射。（)要排净输液管内 的空气。（)静脉输液速 度,成人406滴min,儿童20 40滴in。(5）对组织有强 烈刺激的药物,采 取先输刺激 性弱的，再 输刺激性 强的(先弱后强）。皮内皮下肌内静脉注射比较表 2/2 疗。松 拳,固 定 针 头,缓 慢 注 入 药 液。静脉注射常见失败的原因:()刺入过浅：针头未刺入血管。(2）针头未完全进入血管内:针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。(3）针头刺入较深,针尖斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。（4)针头刺入过深,针尖穿透对侧血管壁:穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有回血，如只推注少量药液,局部不一定隆起。