第三季度护理质量分析.pdf

2015 年第一季度护理质量分析 一、优点：1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。5、备用药品管理规范化 6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜。二、不足：1、毒麻药品交接记录不规范。2、个别科室绩效工资分配无奖惩细则，搞平均主义。三、原因分析：1、未统一发放新的毒麻药品交接本。2、护士长工作力度不够，怕得罪人，也怕麻烦，不愿进行量化考核。四、整改措施：1、护理部负责设计、发放统一的毒麻药品交接本。2、召开护士长会议，动员护士长解放思想，加大管理和考核力度，对责任明确的护理差错进行兑现；效益工资发放向工作难度大、付出多的班次倾斜，调动护士的工作积极性。2015 年第二季度护理质量分析 一、优点：1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。5、备用药品管理规范化，每月定时检查，摆放整齐，无过期药。二、不足：1、个别护士字迹潦草，出入量未记到体温单上。2、个别科室入院宣教、服药指导不到位。三、原因分析：1、个别护士自律性差，护理记录不够细致。2、质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。3、部分病人多次住院，护士忽视了宣教工作。病人服药品种多，告知后记不全面。四、整改措施：1、对护理文书书写不规范者，面对面反馈，做好整改；屡次出现者列入考核。2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作，适时宣教，反复宣教。第三季度护理质量分析 一、优点：1、护理人员安全意识增强，急救物品、车辆、轮椅处于备用状态。2、无菌观念强，操作符合流程，无菌物品在有效期内。3、病房卫生状况普遍好转，医疗垃圾分类存放，及时送交，并做好登记。4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，危重病人使用护栏，如厕提醒家人陪同，摇把及时复位，防止病人绊倒。二、不足：1、部分科室优质服务示范工程开展的不够深入，该公示的内容没有及时上墙。2、个别科室的护士长，对出院病人没有亲自进行满意度调查，回访工作做得也不到位。三、原因分析：1、护士长忙于具体的护理工作，宣传意识不够，没有及时督办。2 个别护士操作不规范，液体排在地上、治疗盘放在病人床上。四、整改措施：1、组织护士长相互观摩学习，取长补短，提高工作效率。2、与办公室进行协调沟通，加大宣传报道力度。3、对护士进行职业素质教育，规范护理操作；加大巡查考核力度，规范护士行为。