系统性红斑狼疮习题及答案.pdf

第 1 页 共 7 页 系统性红斑狼疮习题及答案 课后习题 01.女，20 岁。发热 2 个月，近 1 周来两颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白 90g/L，白细胞 3.0109/L，尿蛋白（+），抗 dsDNA 抗体（+），首先考虑的诊断是()A.风湿热 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.缺铁性贫血 02.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是()A.抗 RNP B.抗 Jo-1 C.抗 Scl-70 D.抗 Sm E.抗双链 DNA 03.系统性红斑狼疮的主要临床表现是()A.育龄女性多发 B.皮肤黏膜与关节表现 C.肾炎 D.贫血 E.浆膜炎 04.女，35 岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热 4 个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液，X 线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规：Hb、WBC 和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生索治疗无效，首先考虑的诊断是()A.肾小球肾炎急性发作 B.恶性肿瘤颅内转移 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 第 2 页 共 7 页 E.结核性胸膜炎和心包炎 05.下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值()A.抗 Sm 抗体 B.抗 SSA 抗体 C.抗核抗体 D.抗 Scl-70 抗体 E.抗环瓜氨酸肽抗体 06.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括()A.遗传 B.病毒感染 C.紫外线照射 D.雌激素 E.胰岛素 07.SLE 狼疮肾炎（病理为 IV 型）首选的免疫抑制剂为()A.环磷酰胺 B.甲氨蝶岭 C.长春新碱 D.依木兰 E.雷公藤 08.关于 SLE 病人妊娠问题，哪项不正确()A.易发生流产、早产 B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娘 C.可出现新生几狠疮 D.妊娘时可使 SLE 病情恶化 E.妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制剂 09.目前治疗 SLE 的主药为()A.非甾体抗炎药 B.磷酸氯喹 C.雷公藤多苷 第 3 页 共 7 页 D.环磷酰胺 E.泼尼松 10.下列哪项不符合 SLE 的血液系统改变()A.白细胞减少 B.血小板减少 C.自身免疫性溶血性贫血 D.正色素细胞性贫血 E.类白血病样改变 11.对 SLE 的诊断常用而有价值的病理检查是()A.肾穿刺 B.骨髓穿刺 C.肺穿刺 D.淋巴结活检 E.皮肤狼疮带试验 12.免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是()A.心脏 B.脊 C.肺 D.肝 E.胰腺 13.关于 SLE 关节病变，哪项是错误的()A.关节肿痛 B.呈多关节对称性损害 C.近端指间关节多受累 D.关节软骨破坏，关节畸形 E.大关节很容易受累 14.一定与 SLE 的疾病活动性有关的免疫学检测指标是()A.抗核抗体 B.抗双链 DNA 抗体 第 4 页 共 7 页 C.抗 Sm 抗体 D.抗 SSA 抗体 E.抗中性粒细胞胞质抗体 15.SLE 病人最典型的面部表现()A.痤疮 B.湿疹 E.蝶形红斑 D.色素沉着 E.紫癜 16.女，18 岁。发热 1 个月。近 1 周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白 90g/L，白细胞 3.0109/L，尿蛋白(+)，抗 ds-DNA 抗体阳性，应首先考虑诊断()A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热 17.女，40 岁。双手小关节肿痛伴发热 1 个月。查体：双手近端指间关节肿胀压痛，屈伸稍受限。实验室检查：ANA1:640(+)，抗 Sm 抗体阳性，抗 RNP 抗体(+)。最可能的诊断是()A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.银屑病关节炎 E.干燥综合症 18.有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药是()A.利妥昔单抗 B.来氟米特 C.甲氨蝶呤 第 5 页 共 7 页 D.布洛芬 E.羟氯喹 19.系统性红斑狼疮治疗的背景治疗用药是()A.硫唑嘌呤 B.甲氨蝶呤 C.轻氯喹 D.环磷酰胺 E.柳氮磺吡啶 20.女，34 岁。发热伴面部皮疹 3 个月，双膝、双踝关节肿痛 3 个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白 78g/，血小板 50*109/L，网织红细胞0.01，尿蛋日(+)；ESR40mm/h，Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()A.慢性肾小球肾炎 B.系统性红斑狼疮 C.风湿热 D.败血症 E.淋巴瘤 21.与系统性红斑狼疮患者发生雷诸现象相的自身抗体是()A 抗 Sm 抗体 B.抗 RNP 抗体 C.抗 dsDNA 抗体 D.执 SSA 抗体 E.ANA (22-25 共用备选答案)A.抗核拉体 B.抗 Sm 抗体 C.抗双链 DNA 抗体 D.抗磷酯抗体 E.类风湿因子 22.特异性高，但与 SLE 活动性无关()23.特异性高，效价随 SLE 病情缓解而下降()24.哪种抗体阳性的 SLE 患者易形成动、静脉血栓()25.是 SLE 的标准筛选试验，但特异性低()第 6 页 共 7 页 (26-28 题共用题干)女，35 岁，近 3 个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)，蛋白(+)。26.免疫学检查最可能出现下列哪种抗体()A.抗核抗体 B.类风湿因子 C.抗 Scl-70 抗体 D.抗 Jo-1 抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 27.首先考虑的诊断是()A.皮肌炎 B.败血症 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小球肾炎 28.为缓解病情，首选的治疗药物是()A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.抗生素 D.镇痛药 E.抗疟药 第 7 页 共 7 页 参考答案 01.D 02.D 03.B 04.C 05.A 06.E 07.A 08.E 09.E 10.E 11.E 12.B 13.D 14.B 15.C 16.D 17.B 18.E 19.C 20.B 21.B 22.B 23.C 24.D 25.A 26.A 27.D 28.B