疼痛评估及护理记录单.pdf

疼痛评估及护理记录单 科室：_ 床号：_ 姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 住院号：_ 诊断：_ 入院/转入日期：_ 关系：_ 电话：_ 数字评定量表：|-|-|-|-|-|-|-|-|-|-|0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛（0）轻度疼痛（1-3）中度疼痛（4-6）重度疼痛（7-9）剧烈疼痛（10）日 期 时 间 疼痛部位 疼痛评分 护理措施 1、心理安慰 2、卧床休息 3、镇痛泵 4、分散注意力 5、冷敷 6、热敷 7、理疗 8、针灸 9、通知医生 10、遵医嘱用药 11、知识宣教 12、按摩止痛 13、调正部位 14、其他 效果评价 责任护士签名：备注：1、昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估 2、轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂；剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状。3、疼痛评估频率：中度疼痛：1 次/天，重度疼痛：每班评。4、效果：肌肉注射止痛药后半小时后进行评估；口服止痛药 1 小时后评估。