药房调剂评价分析.pdf

药房调剂评价分析 药品调剂是直接对患者开放性服务的窗口，药品调配处在整个医疗服务链中的终端环节，调剂工作质量直接影响患者服务依从性以及用药安全与效果，为使患者能安全、有效的用药，依据二甲医院评审标准（2012 版）相关要求，药剂科对药房调剂工作进行督查，现将检查结果反馈如下 检查内容：1.检查药品调配、调剂全过程 2.是否有用药交代和指导 3.药剂人员审方、调剂、发药、复核是否规范 4.是否设有药物咨询窗口，查看咨询记录 5.查看不良处方登记记录 存在问题 1.药房没有专门摆药室，人员走动频繁，空气流动量大，摆药人员卫生意识不强，未带口罩，摆药柜上药品分类摆放不整齐，标识不清晰，未定时清理摆药柜卫生和择零用具卫生，造成人为污染。2.拆零药品储存不规范，时间长了，导致药品吸潮变质，同时没有用完的拆零药品受外界环境影响发生氧化、受潮而使片剂含量降低，出现花斑，胶囊剂溶出。3.病区摆药直接发至摆药车上，装有药的摆药车在没有盖子的情况下通过室外进入病区，药品长期暴露在空气中，发生氧化还原反应导致含量下降。4.拆零剩下的药品疏突有效期管理。5.拆零药品记录不明确，拆零后只标明药品名称、用法、用量，患者对何时失效及特别注意事项等有关药品信息不得而知。6.少数中药调剂人员在工作中用手代替称量，难免会出现工作上的失误，造成处方药量变化，从而影响到药物治疗效果。7.进行复核时，对药品质量问题、以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象检查不仔细，复核工作走马观花。8.未妥善保管拆零药品包装，未定期进行消毒，拆零药品纸袋破损或包装袋上相关信息出现错误（生产日期、有效期、药品名）。当属于易潮湿药品时，由于包装保管不当，在降低药品疗效同时带来药物安全隐患。改进措施 1.规范拆零药袋，拆零药袋应符合药品包装材料规定，并注明药品名称、服法、规格、批号、效期、注意事项等，拆剩药品保持原有包装说明书，发放时，药师应给病人详细交代药品的服用方法和注意事项，确保患者拆零药品服用安全。2.规范拆零记录，规范现有拆零药品销售记录，同时，应与药品购销记录相结合，正确掌握拆零药品来源和去向。拆零记录包括拆零药品、日期、剂型、规格、批号、效期、剩余数量、生产企业、质量状况、经手人等。3.规范操作行为，规范和优化拆零操作程序，最大限度避免药品在拆零过程中被人为污染，保证拆零药品质量。拆零前，对拆零药品需检查包装及外观质量，采用即用即拆，并保留原包装及标签说明书至该批次药品销售完毕为止，药品拆零使用时，要保持药品拆零柜或操作台及用具的清洁卫生，拆零后，药品应相对集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，口服药若不能保持原包装，必须放入拆零药袋或拆零盒中，加贴拆零标签。4.改善药品储存条件，配备冷藏柜和避光设施，保证药品储存条件符合要求。不同批次药品不能混装，防止多次补充药品时，出现药品过期失效。对一些易受潮、易氧化药品应集中使用，使开封后的药品在短时间内用完，减少和避免不固定多头拆零，对一些因开封后受外界因素影响导致质量不稳定、外观性状发生变化的药品，及时报损。对需低温储存的药品拆零前后均不允许在常温中存放，对拆零后使用时间较长的药品，更应经常检查，加强管理。