营养风险筛查评分简表(依据NRS2002).pdf

(WORD)-生产企业质量管理制度范本 760 1 营养风险筛查评分简表（NRS 2002）适用对象：18 岁以上，住院 1 天以上，次日 8 时前未行手术者，神志清者 单位名称：科室名称：病例号：入院日期：病房：病床：姓名：性别：年龄：疾病诊断：患者知情同意参加：（是 否）营养风险定义：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局 营养风险总评分=疾病有关评分+营养状态有关评分+年龄评分 3 分：3 分：（一）疾病有关评分：0 分 1 分 2 分 3 分 如果患者有以下疾病请在打，并参照营养需要量标准进行评分（无下列疾病为 0）评分 1 分，营养需要量轻度增加：髋骨折慢性疾病有并发症COPD血液透析 肝硬化一般恶性肿瘤患者 评分 2 分，营养需要量中度增加：腹部大手术脑卒中重度肺炎血液恶性肿瘤 评分 3 分，营养需要量重度增加：颅脑损伤骨髓移植大于 APACHE10 分的 ICU 患者 （二）营养状态有关评分（下面 3 项取最高分）：0 分 1 分 2 分 3 分 1人体测量：0 分 1 分 2 分 3 分 身 高 （M，精度到 0.5cm）(免鞋)实际体重 （Kg，精度到 0.5Kg）(空腹，病房衣服，免鞋)BMI Kg/M(18.5,3 分)注：因严重胸，腹水，水肿等得不到准确的 BMI 值时用白蛋白来替代（ESPEN2006）：白蛋白 g/L（30g/L,3 分）2近期（3-1 个月）体重是否下降？（是 否），若是体重下降 （Kg）体重下降5%，是在3 个月内（1 分）2 个月内（2 分）1 个月内（3 分）3 一周内进食量是否减少？（是 否）如果是，较之前减少25-50%（1 分）50-75%（2 分）75-100%（3 分）(WORD)-生产企业质量管理制度范本 760 2（三）年龄评分：0 分 1 分 超过 70 岁为 1 分，否则为 0 分。临床使用营养治疗情况记录：（一）肠内营养 肠外营养 肠内营养+肠外营养（二）患者接受营养支持情况（入院 2 周或 2 周内出院时）A：口服摄入营养 Kcal/day：普通膳食（是 否）专业医用营养品：（是 否）B:肠内营养（商品名 ）瓶（500ml）/天 天（三）肠外营养 脂肪乳剂 瓶（ml）/天 天（是 否）葡萄糖 瓶（ml）/天 天（是 否）大约平均每天总热卡（糖+脂）Kcal/day 氨基酸 瓶（ml）/天 天（是 否）大约平均每天总氮（单瓶或全合一或 3L 袋）g/day （氨基酸/7=N）g/Kg/day 全合一 天（是 否）静脉输注胶体溶液（是 否）白蛋白 10g/20g 天（是 否）血浆及血浆代用品 天（是 否）水溶性维生素（水乐维他）瓶（ml）/天 天（是 否）脂溶性维生素（维他利匹特）瓶（ml）/天 天（是 否）多种微量元素注射液（安达美）瓶（ml）/天 天（是 否）甘油磷酸钠（格里福斯）瓶（ml）/天 天（是 否）其 他 雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。拉蒂默