外科三基考试试卷.pdf

医院外科三基试卷 姓名_ 成绩_ 一、单项选择题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅 X 线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：A、头皮伤痕 B、头痛;呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅 X 线摄片 3、颅高压病人;腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止;其原因是：A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：A、同位素扫描 B、病理切片 C、颈部摄片 D、颈部检查扪及肿块的性质 5、在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度;最简便而主要的指标是：A、甲状腺肿大程度 B、突眼的程度 C、脉率和脉压 D、体重减轻的程度 6、关于胰腺假性囊肿正确的是：A、多由于外伤引起 B、形成纤维包膜和上皮细胞 C、多位于体尾部 D、宜早期手术治疗 7、下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：A、来源于胰岛 B 细胞 B、阵发性低血糖昏迷 C、发作时血糖低于 2.8 mmol/L D、口服葡萄糖后不能缓解 8、下面不是胰腺炎临床分期的是：A、急性反应期 B、全身感染期 C、重症期 D、残余感染期 9、胰腺炎最常见的原因是：A、胆道梗阻 B、酒精性 C、外伤性 D、药物性 10、胃泌素瘤的特点是：A、75多发 B、胃为多发部位 C、消化性溃疡多见 D、胃酸低分泌 11、最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：A、CEA B、AFP C、CA199 D、CA50 12、急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：A、胰性脑病 B、休克 C、全身细菌感染 D、营养不良;消化道瘘 13、下面不是急性胰腺炎征象的是：A、皮肤出血斑点 B、Mirrizi 综合征 C、Grey-Turner 征 D、Cullen征 14、胰腺癌检查和诊断的金标准是：A、B 超 B、X 线 C、CT D、ERCP 15、男;45 岁;转移性右下腹疼痛 72 h;就诊时高热 40;伴寒战;下腹部腹肌紧张;压痛明显;巩膜轻度黄染;诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎.该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：A、腹腔脓肿 B、黄疸性肝炎 C、肠内瘘形成 D、门静脉炎 16、阑尾炎术后最常见的并发症是：A、切口感染 B、腹腔脓肿 C、肠粘连性肠梗阻 D、粪瘘 17、在溶血反应的治疗中;下列说法错误的是：A、5%碳酸氢钠 250 ml 静脉滴注 B、20%甘露醇 250 ml 静脉快速滴注 C、减慢输血速度至每分钟 10 滴 D、肝素治疗 E、输血浆 18、在输血适应证中;下列说法错误的是：A、出血;补充血容量 B、纠正贫血或低蛋白血症 C、严重感染者输入抗体补体 D、凝血异常者补充各种凝血因子 E、增加营养素供应能量 19、关于输血的作用;下列说法错误的是：A、可补充血容量 B、改善循环能力 C、增加血浆蛋白;使伤口愈合 D、输入抗体可杀灭细菌 E、改善凝血功能;有助于止血 20、非溶血性发热反应的首要措施是：A、减慢输血速度 B、给予皮质类固醇药物 C、给予苯海拉明 25 mg口服 D、碱化尿液 E、给予广谱抗生素 21、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：A、血袋血做细菌培养 B、病人血做细菌培养 C、血袋血做细菌涂片 D、病人尿培养 E、抗菌药物治疗性诊断 22、溶血反应的早期临床特征是：A、腰背部剧痛;心前区压迫感 B、头部胀痛;恶心、呕吐 C、面部潮红;出现荨麻疹 D、寒战、高热;呼吸困难 E、黏膜皮肤有出血点和淤斑 23、输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：A、污染 B、感染 C、过敏反应 D、致热原 E、血液凝集 24、心脏复苏后;维持循环和呼吸的具体措施中;不包括：A、血压低时;用间羟胺和多巴胺静脉滴注 B、长时间低血压时;用碳酸氢钠静脉滴注 C、室性心动过速时;用利多卡因静注 D、无自主呼吸时坚持 100%的纯氧行人工呼吸 E、适当输液维持血压 25、心脏复跳后;首要的处理是：A、维护和支持呼吸和循环功能 B、控制全身抽搐 C、防止脑水肿 D、防治急性肾衰竭 E、应用大剂量皮质激素 26、关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中;下列说法错误的是：A、头部降温 B、应用大量激素 C、脱水疗法 D、给予能量合剂 E、机械通气;吸 100%氧 27、在进行人工呼吸时;成人的呼出气中氧浓度应当是：A、5%B、20.9%C、32%D、16%E、11%28、循环骤停时;对缺氧最敏感的是：A、大脑皮质 B、心肌 C、延髓呼吸中枢 D、皮质下中枢 E、血管运动中枢 29、胸外心脏按摩操作方法中;下列说法错误的是：A、卧硬板床 B、按压胸骨中下 1/3 处 C、向脊柱方向下压;使胸骨下陷 45 cm D、按压次数成人每分钟 80100 次/分 E、可用于任何情况下 30、心脏复苏时;一般首选的药物是：A、异丙肾上腺素 B、肾上腺素 C、利多卡因 D、去甲肾上腺素 E、阿托品 31、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：A、复跳后立即开始 B、复跳后 12 h 内开始 C、与低温疗法同时开始 D、待血压平稳后开始 E、尿量20 ml/h 开始 32、关于心脏复跳后低温疗法;下列说法错误的是：A、头部重点降温 B、尽早开始降温 C、直肠温度降至 32;维持24 h 后复温 D、控制寒战及抽搐 E、控制输液量 33、心跳复苏后;最容易出现的继发性病理改变是：A、心肌缺氧性损伤 B、肺水肿 C、脑缺氧性损伤 D、肝小叶中心坏死 E、肾小管坏死 34、颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：A、颈侧部 B、颌下区 C、颈前正中区随吞咽上下活动 D、颈前正中区随伸舌活动 35、女;28 岁;门诊诊断右甲状腺瘤;住院择期手术;术中行右叶全切;冰冻切片报告是乳头状腺癌.对患者应如何处理：A、术后终身服用甲状腺素片 B、手术继续继续;对侧全叶切除 C、手术继续继续;对侧次全叶切除 D、术后放射性外照射治疗 36、下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：A、青少年甲亢 B、青春期甲状腺肿 C、妊娠期甲状腺肿 D 结节性甲状腺肿继发甲亢 37、判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：A、基础代谢率 B、血清蛋白结合碘测定 C、T4 测定 D、T3 测定 38、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：A、吞咽困难 B、音调降低 C、饮水呛咳 D、声音嘶哑 39、甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中;哪项是错误的：A、从小量开始逐步增加 B、可长期服用 C、一般用 23 周 D、可间歇应用 40、甲亢行双叶甲状腺次全切除后;产生危象的原因是：A、切除腺体不足 B、术后出血过多 C、精神过度紧张 D、术前甲亢症状未控制 41、破伤风的潜伏期平均为：A、24 h B、1 周左右 C、20 天左右 D、1 个月左右 E、23 个月 42、败血症做血培养;何时抽血培养阳性率最高：A、发热开始 B、寒战以后 C、发热达高峰时 D、寒战、发热以后 E、寒战、发热之前 43、面部“危险三角区”疖的危险性在于：A、容易引起眼球感染 B、继发脑脓肿 C、侵入上额窦 D、引起海绵状静脉窦炎 E、易形成痈 44、下列有关外科感染疾病中;表述错误的是：A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B、痈是多数散在的疖 C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚 45、在消毒皮肤的操作中;以下操作错误的是：A、由手术区中心部向四周涂擦 B、消毒感染伤口或肛门;涂擦由外向内 C、已接触过污染区的纱布;禁忌返回涂擦清洁区 D、消毒范围为切口周围 10 cm E、有延长切口可能者;消毒范围应适当扩大 46、关于无菌术的概念;下列表述正确的是：A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施 B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则 C、灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法 D、抗菌法消毒法是指用化学方达来消灭细菌的方法 E、以上都对 47、一颈部软组织刀割伤病人;受伤时间已达 12 h;伤口长 6 cm;无血管神经损伤.处理应：A、清创后一期缝合 B、按感染伤口处理 C、清创后延期缝合 D、加压包扎 E、冲洗消毒后缝合 48、挤压综合征主要是指损伤后出现：A、呼吸困难 B、休克 C、昏迷 D、肾衰竭 E、心力衰竭 49、身体哪些部位损伤易发生挤压综合征：A、头部 B、面、颈 C、胸部 D、上肢 E、下肢和臀部 50、库血保存时间不超过：A、1 周 B、2 周 C、3 周 D、4 周 E、以上都不是 51、血库保存血液的最适宜温度是：A、-4-6 B、0 C、46 D、13 E、-1-3 52、下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：A、发病后数小时升高 B、45 日降至正常 C、24 h 达到高峰 D、12周降至正常 53、肝外胆管结石主要是：A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、胆色素结石或混合性结石 54、下列哪种疾病易恶变：A、肛瘘 B、慢性肛裂 C、肛乳头肥大 D、直肠息肉 55、高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理：A、在内镜下电灼 B、在内镜下用圈套电灼切除 C、经肛门直视下结扎切除 D、开腹切开肠管;直视下切除 56、下列关于肛裂的描述;错误的是：A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡 B、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因 C、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因 D、一经诊断;首选手术治疗 57、内痔诊断的主要根据是：A、便后滴血 B、肛门外看到有皮垂 C、便时有肛门脱垂 D、肛门镜中看到增大的痔核 58、肛裂的主要症状是：A、疼痛 B、便秘 C、出血 D、黏液便 59、有关急性阑尾炎时体征的含义;下列哪项不正确：A、肛指检直肠前有触痛;提示盆腔位阑尾 B、闭孔肌试验阳性;提示阑尾位置较低 C、右下腹有肌紧张和反跳痛;提示炎症侵及壁层腹膜 D、结肠充气试验阴性;可能排除阑尾炎 60、急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：A、中间清醒期 B、两侧瞳孔不对称 C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D、进行性意识障碍 61、下列颅脑损伤最急需处理的是：A、头皮裂伤 B、顶部凹陷性骨折;深度达 1.5 cm C、开放性颅脑损伤;脑组织外溢 D、颅内血肿伴脑疝形成 62、急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性;提示：A、阑尾位置较深 B、阑尾在盲肠后位 C、阑尾位置较低 D、阑尾在盲肠内侧位 63、不是诱发结直肠癌高发因素的是：A、高脂饮食 B、结直肠腺瘤 C、结肠血吸虫肉芽肿 D、高纤维素饮食 64、直肠癌距肛门 5 cm;最常用的根治术式是：A、Miles 手术 B、Dixon 手术 C、Hartmann 手术 D、局部切除术 65、在结直肠癌的 Dukes 分期中;发现有淋巴结转移;至少应属：A、Dukes A B、Dukes B C、Dukes C D、Dukes D 66、直肠的长度是：A、515 cm B、1215 cm C、1020 cm D、1525 cm 67、直肠肛管周围间隙不包括：A、坐骨直肠间隙 B、骨盆直肠间隙 C、直肠后间隙 D、肛管间隙 68、以下叙述正确的是：A、直肠瓣有阻止粪便的作用 B、齿线以下静脉回流至门静脉 C、直肠内括约肌为随意肌 D、肛门直肠周围间隙抗感染能力强 69、心跳骤停后碱性药物的应用中;下列说法正确的是：A、动脉注射 B、静脉注射 C、心内注射;同时静脉注射 D、每 10 min 静脉注射一次 E、心内注射;按摩过久可每 10 min 注射一次 70、胸外电除颤时;电极板安置的位置应在：A、心尖区;后胸壁 B、左第二肋间前胸壁;心尖区 C、左第二肋间前胸壁;心尖区后胸壁 D、右第二肋间前胸壁;心尖区 E、以上都可以 71、衡量胸外心脏按摩有效的标志中;下列说法错误的是：A、摸到颈或股动脉搏动 B、口唇发绀逐渐减轻 C、收缩压在 80 mmHg以上 D、散大的瞳孔开始缩小 E、偶尔出现自主呼吸动作 72、预防心跳骤停的原则中;下列说法错误的是：A、术前重视全面准备 B、术中密切监测生理变化;避免麻醉药过量 C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积 D、术中补足失血失液;纠正水、电解质失衡 E、术中应用强心药和升压药 73、口对口人工呼吸的操作中;下列说法错误的是：A、头后仰;托起下颌 B、吹气时要看到胸廓抬起 C、吹气次数不少于 20 次/分 D、吹气时可向后压环状软骨 E、吹气时捏闭鼻孔 74、一旦确诊为心跳骤停;必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：A、46 min B、68 min C、810 min D、1012 min E、1214 min 75、心跳骤停紧急处理原则中;下列哪项是错误的：A、迅速开始人工呼吸 B、待心电图确诊后开始心脏按摩 C、立即开放静脉输液通路 D、准备好电除颤 E、开始进行胸外心脏按摩 76、胸外心脏按压时;手掌根部应置于：A、胸骨中下 1/3 交界处 B、胸骨下 1/3 处 C、心前区 D、胸骨中部 E、胸骨上中 1/3 交界处 77、复苏处理要分秒必争;主要目的是：A、为迅速恢复脑的血液循环 B、使心脏迅速恢复跳动 C、使自发呼吸提早恢复 D、为减轻酸中毒 E、为保护肾功能 78、心跳停止的时间是指：A、循环停止到重建人工循环的时间 B、循环停止到心脏复跳的时间 C、发现心跳停止到重建人工循环的时间 D、发现心跳停止到心脏复跳的时间 E、以上都不是 79、当怀疑病人心跳停止时;为迅速诊断;首先应该：A、触摸桡动脉搏动 B、听心音 C、触摸颈动脉或股动脉搏动 D、测血压 E、连接心电图进行描记 80、急性肾衰竭;少尿、无尿期的电解质紊乱;下列说法错误的是：A、高血钾 B、高血镁 C、高血钙和低血磷 D、低血钠 E、低血氯 81、目前对睾丸固定术的时间选择是：A、1 岁之前 B、2 岁左右 C、5 岁 D 入学前 E、尽可能得早 82、包皮环切时;包皮内板应距离冠状沟不小于：A、0.5 cm B、0.8 cm C、1.0 cm D、0.7 cm E、0.6 cm 83、开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是：A、切口选择 B、暴露膀胱前壁 C、耻骨后间隙的暴露 D、要先提起膀胱壁再切开 E、膀胱穿刺 84、膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是：A、术后 2 周 B、术后 3 周 C、术后 4 周 D、术后 5 周 E、术后 8周 85、输尿管造口术后最主要的远期并发症是：A、肾积水 B、输尿管开口周围炎 C、肾感染 D、造口狭窄 E、尿瘘 86、小面积浅烧伤清创处理错误的是：A、水疱皮完整;应予保存 B、如水疱皮已撕脱;可以用无菌油性敷料包扎 C、水疱皮没有作用;应尽量去除 D、创面已感染;应勤换敷料 87、小儿烧伤补液过多;早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐;应考虑到患儿可能有：A、水、电解质紊乱 B、低钾血症 C、低血糖症 D、脑水肿 88、烧伤并发症中首位的是：A、肺部并发症 B、肾功能不全 C、应激性溃疡 D、脑水肿 89、下列关于烧伤清创的观点;错误的是：A、各种类型的烧伤均须及时清创 B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理 C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开 D、并发休克者须首先抗休克治疗;待休克好转后方可施行清创 E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范;彻底清除创面异物及水疱表皮 90、烧伤的组织学划分是指：A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层 D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层 91、心包填塞时不出现：A、心音低钝 B、声音嘶哑 C、奇脉 D、双肺满布干湿啰音 92、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：A、0.75 cm2 B、0.751.0 cm2 C、1.11.75 cm2 D、1.762.0 cm2 93、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音;考虑为：A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 94、梨型心脏见于：A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、三尖瓣狭窄 95、胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤;常见病变为：A、动脉导管未闭 B、肺动脉瓣狭窄 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损 96、心脏触及震颤多由于：A、心脏瓣膜轻度关闭不全 B、心脏瓣膜狭窄 C、心房颤动 D、心室颤动 97、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：A、Graham-Steell 杂音 B、Austin-Flint 杂音 C、Durozier 征 D、Traube 征 98、患儿 3 岁;近一年多哭甚时出现青紫.查体：心前区隆起;胸骨左缘第 34 肋间可闻及级收缩期杂音;可触及震颤.X 线检查示：左、右心室及左房增大;肺血管影增多;肺动脉段凸出.此患儿最可能的诊断是：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭 99、38 岁女性;活动后心悸、气喘一年余.查体轻度贫血;心率快;律整;胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 36 级.首先应想到的疾病是：A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 100、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强;肺动脉第二音减低 B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低;肺动脉第二音减低 C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低;肺动脉第二音增强 D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强;肺动脉第二音增强 答案外科 一、单项选择题 1、B 2、D 3、A 4、B 5、C 6、D 7、C 8、C 9、A 10、C 11、C 12、D 13、B 14、C 15、D 16、A 17、C 18、E 19、D 20、A 21、C 22、A 23、D 24、D 25、A 26、E 27、B 28、A 29、E 30、B 31、D 32、C 33、C 34、C 35、C 36、D 37、D 38、D 39、B 40、D 41、B 42、E 43、D 44、B 45、D 46、E 47、A 48、D 49、E 50、C 51、C 52、D 53、D 54、D 55、B 56、D 57、D 58、A 59、D 60、A 61、D 62、C 63、D 64、A 65、C 66、B 67、D 68、A 69、B 70、D 71、E 72、E 73、C 74、A 75、B 76、A 77、A 78、D 79、C 80、C 81、D 82、A 83、E 84、C 85、B 86、C 87、D 88、A 89、E 90、E 91、D 92、B 93、C 94、B 95、A 96、B 97、B 98、B 99、D 100、D