2023年儿科主治专业知识模拟试卷(二)含答案.doc
-
资源ID:73741202
资源大小:210.01KB
全文页数:32页
- 资源格式: DOC
下载积分:9.99金币
快捷下载
会员登录下载
微信登录下载
三方登录下载:
微信扫一扫登录
友情提示
2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
|
2023年儿科主治专业知识模拟试卷(二)含答案.doc
2023年专业知识模拟试卷(二)一、A11、关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确A、纠正低血糖,维持血糖在正常高值 B、补足液量,每日液量120ml/kg C、供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定 D、纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒 E、纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺 2、下列情况中,不属于导致新生儿颅内出血预后较差的是A、大量脑室内出血且伴脑室扩大 B、极低体重儿的颅内出血 C、蛛网膜下腔少量出血 D、早产儿颅内出血 E、20分钟时,Apgar评分过低的新生儿颅内出血 3、以下治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是A、积极给予对症治疗 B、早期应用糖皮质激素 C、呼气末正压通气 D、持续低浓度吸氧 E、持续高浓度吸氧 4、关于新生儿黄疸光疗错误的是A、灯管离患儿2025cm B、光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜 C、双面光优于单面光 D、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸 E、蓝光照射效果最好 5、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A、增强机体糖代谢功能,增进食欲 B、促进体内蛋白质合成 C、抗炎、抗病毒作用 D、增强机体抵抗力 E、帮助消化 6、亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是A、血浆维生素A浓度<0.68mmol/L B、生长迟滞 C、眼睛干燥 D、皮肤角化 E、牙釉质发育不良 7、锌缺乏的治疗疗程一般为A、23个月 B、1个月 C、半年 D、2周 E、1周 8、诊断幽门螺杆菌感染的金标准是A、13C呼气试验 B、基因诊断 C、幽门螺杆菌培养 D、血清学检查 E、快速尿素酶试验 9、不属于儿童溃疡性结肠炎的并发症的是A、巩膜炎 B、结肠癌 C、结肠出血 D、结肠狭窄 E、急性中毒性巨结肠 10、预激综合征患者常伴发A、完全性房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性心动过速 D、室上性心动过速 E、一度房室传导阻滞 11、洋地黄中毒的常见心电图表现是A、室性期前收缩二联律 B、QT间期缩短 C、窦性心动过缓 D、ST-T段呈鱼钩样改变 E、二度房室传导阻滞 12、下述哪一个病的治疗首选脾切除A、重型地中海贫血 B、遗传性球形红细胞增多症 C、G-6PD缺乏症 D、营养性缺铁性贫血 E、营养性巨幼细胞贫血 13、有关血友病A的治疗,哪一个是错误的A、尽可能避免肌内注射 B、输冷沉淀物 C、凝血因子替代疗法 D、输新鲜冰冻血浆 E、关节血肿应早期热敷 14、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于A、血常规改变的不同 B、骨髓象改变的不同 C、贫血症状的轻重 D、肝脾大的程度 E、精神神经症状的有无 15、溶血尿毒综合征治疗方面错误的是A、血红蛋白低于60g/L时应给予输血 B、一般推荐输注新鲜洗涤红细胞 C、输注新鲜冰冻血浆 D、急性期可行血浆置换 E、一般主张及早输注血小板支持治疗 16、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A、激素治疗中出现严重副作用 B、肾炎性肾病 C、频繁复发 D、激素依赖 E、激素耐药 17、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变为A、细胞数正常,蛋白增加,糖降低 B、细胞数增高,蛋白正常,糖正常 C、细胞数增加,蛋白增加,糖正常 D、细胞数增高,蛋白正常,糖降低 E、细胞数正常,蛋白增加,糖正常 18、下列选项中,符合川崎病急性期治疗的是A、口服阿司匹林+丙种球蛋白 B、抗生素 C、非甾体类抗炎药物 D、大剂量丙种球蛋白 E、激素 19、川崎病的诊断标准不包括A、双眼球结膜充血、唇红干裂和草莓舌 B、遍布全身的荨麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹 C、发热呈稽留热或弛张热 D、手足皮肤广泛硬性水肿,继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜状脱皮 E、关节疼痛、肿大 20、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是A、环磷酰胺 B、静脉丙种球蛋白 C、糖皮质激素 D、非激素类抗炎药 E、氢氯喹 21、以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因A、广泛皮肤血管炎 B、胃肠道穿孔 C、软腭及呼吸肌受累 D、胃肠道出血 E、肺部受累及继发感染 22、关于风湿热常见的心电图改变,不正确的是A、P-R间期延长 B、ST段下移 C、T波平坦 D、T波倒置 E、QRS宽大畸形 23、肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是A、多饮、多尿、烦渴 B、高渗性脱水 C、尿比重低,尿渗透压一般在50200mmol/L D、禁水试验尿比重升高不明显 E、加压素试验提高尿渗透压程度 24、应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A、至骨骺愈合为止 B、终身用药 C、6个月 D、1年 E、5年 25、结核性腹膜炎外科适应征不包括A、肠瘘经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者 B、与腹腔肿瘤或其他原因引起的急腹症无法鉴别时 C、并发完全性急性肠梗阻 D、有不完全性肠梗阻经内科治疗无效者 E、局灶性化脓性腹膜炎 26、对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的A、镇痛剂:如对乙酰氨基酚 B、降温退热:如冰枕 C、高渗脱水剂:如20%甘露醇 D、血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐 E、激素:如地塞米松 27、小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为600mg/L。以下疾病中哪种可能性最大A、新生儿单纯疱疹 B、新生儿黄疸 C、先天性弓形虫病 D、先天性梅毒 E、先天性心脏病 28、诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A、气道反应性测定异常 B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 C、咳嗽持续或反复发作>1个月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重 D、临床无感染征象,或经较长时期抗生素治疗无效 E、有个人或家族过敏史 29、急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、静脉滴注钙剂或维生素C B、皮下注射0.1%肾上腺素 C、肌内注射苯海拉明或扑尔敏(氯苯那敏) D、静脉滴注地塞米松或氢化可的松 E、给予第二代抗组胺药 30、药疹诊断的主要依据是A、病理活检 B、用药史和临床表现 C、药物激发试验 D、药物皮内试验 E、淋巴细胞转化试验 31、有关药疹说法错误的是A、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药 B、某些中药和中药制剂也可引起药疹 C、药疹的轻重与用药的剂量无关 D、任何药物在一定条件下都可能引起药疹 E、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型,但更多的是其代谢或降解产物 32、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准中,PaO2/FiO2应小于A、300 B、350 C、150 D、200 E、250 33、强酸食入中毒后的首要处理为A、尽快手术切除受损组织 B、硫酸镁导泻 C、洗胃或催吐 D、胃内注射纯碱中和强酸 E、胃内注入少量弱碱并禁食 34、在脑复苏治疗过程中,下列哪种治疗目前被推荐应用A、激素应用 B、头部降温 C、巴比妥类药物 D、抗氧自由基药物 E、神经节苷脂类药物 35、心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例A、5:2 B、40:2 C、15:2 D、30:2 E、10:2 二、A21、足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括2023年儿科主治A、溶血性贫血 B、肺出血 C、意识改变,惊厥 D、急性肾衰竭 E、心源性休克 2、一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为2023年儿科主治A、脑室内和脑室管膜下出血 B、大脑镰撕裂出血 C、小脑出血 D、硬脑膜下出血 E、蛛网膜下腔出血 3、足月儿生后48小时,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,反复惊厥,前囟隆起,颅缝分裂,诊断为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤主要部位是2023年儿科主治A、延髓 B、中脑 C、大脑皮质 D、脑干核 E、小脑 4、女婴,胎龄42周,剖宫产娩出,出生无呼吸,全身苍白,四肢松弛,指(趾)甲粪染,心率70次/分,羊水度污染。对该患儿首先第一步的处理是2023年儿科主治A、人工气囊加压呼吸 B、立即建立静脉通道,维持正常循环 C、立即气管插管,直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪 D、立即气管内滴入肾上腺素 E、立即胸外心脏按压 5、足月新生儿,生后3天,生后18小时出现黄疸,胆红素为120mol/L。近日黄疸加重,测胆红素为289mol/L。为明确诊断,首选哪项检查2023年儿科主治A、红细胞G-6PD活性测定 B、血清甲胎蛋白含量测定 C、肝功能检查 D、血常规、网织红细胞 E、母子血型检查 6、患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性腹痛,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部可触及包块,X线如图。最可能的诊断是2023年儿科主治A、肠套叠 B、过敏性紫癜 C、肠道肿瘤 D、蛔虫性肠梗阻 E、细菌性痢疾 7、男,13岁。主诉胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是2023年儿科主治A、贲门失迟缓症 B、胃食管反流病 C、消化性溃疡 D、小儿胃炎 E、心绞痛 8、女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是2023年儿科主治A、输白蛋白 B、抗生素灌肠 C、应用抗生素抗感染 D、立即手术 E、输血浆 9、男,14岁,患十二指肠球部溃疡4年,近日又有疼痛发作,反酸,下列药物抑酸效果最好的是A、胃舒平 B、奥美拉唑 C、硫糖铝 D、西咪替丁 E、法莫替丁 10、2岁,男孩,主因"发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天"就诊。查体:体温37.5,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀, 双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为2023年儿科主治A、第四度喉梗阻 B、重度支气管哮喘 C、第二度喉梗阻 D、第一度喉梗阻 E、第三度喉梗阻 11、男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、气胸 B、新生儿先天性膈疝 C、吸入综合征 D、新生儿呼吸窘迫综合征 E、新生儿湿肺 12、亚急性感染性心内膜炎患者,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是A、头孢霉素 B、红霉素 C、氨苄西林 D、青霉素 E、万古霉素 13、患儿男,6岁。因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。最有效的抢救措施是2023年儿科主治A、静脉注射普萘洛尔(心得安) B、静脉滴入碳酸氢钠 C、吸氧 D、预防感染 E、肌注毛花苷丙 14、女,11岁。咳嗽2周,心前区锐痛2天,深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛。心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是2023年儿科主治A、急性心肌梗死 B、急性心肌炎 C、急性胸膜炎 D、急性心包炎 E、急性肋软骨炎 15、8个月婴儿,单纯母乳喂养,面色苍白2个月。肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。Hb 80g/L,WBC 3.5×1012/L,MCV 68fl,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是2023年儿科主治A、再生障碍性贫血 B、遗传性球形红细胞增多症 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性巨幼细胞性贫血 E、营养性混合性贫血 16、女,6岁。平常比较挑食,不爱吃肉食。近半年来头晕、乏力、面色逐渐苍白。检查:Hb 76g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 5.3×109/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查是,不可能出现的体征是2023年儿科主治A、指甲变脆、变平或匙状甲 B、异食癖 C、皮肤干燥,毛发干燥易脱落 D、行走不稳,深感觉减退 E、口腔炎,舌乳头萎缩 17、男孩,3岁。因"肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检査证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适2023年儿科主治A、出血时间延长 B、纤维蛋白含量降低 C、血小板计数减少 D、凝血酶原时间(PT)延长 E、凝血活酶时间(APTT)延长 18、10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞。反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是2023年儿科主治A、静脉滴注葡萄糖酸钙 B、服维生素C,7-氨酪酸 C、口服硫酸亚铁 D、口服叶酸 E、肌注维生素B12 19、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞2030/HP,目前应首先采取的措施是2023年儿科主治A、应用降压药 B、应用洋地黄药物 C、应用止血药物 D、应用甘露醇 E、应用呋塞米(速尿) 20、患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178mol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是2023年儿科主治A、慢性肾衰竭 B、急性间质性肾炎 C、肾后性急性肾衰竭 D、肾前性急性肾衰竭 E、急性肾小管坏死 21、患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为2023年儿科主治A、视神经脊髓炎 B、单纯性球后视神经炎 C、急性播散性脑脊髓炎 D、多发性硬化 E、急性脊髓炎 22、2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是2023年儿科主治A、癫痫 B、维生素A缺乏性手足搐搦症 C、中枢神经系统感染 D、热性惊厥 E、中毒性细菌性痢疾 23、男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞3040/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/l,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。最可能诊断是2023年儿科主治A、乙肝病毒相关性肝炎 B、原发性肾病综合征 C、IgA肾病 D、狼疮肾炎 E、过敏性紫癜肾炎 24、男,15岁。1型糖尿病病史5年,胰岛素治疗,2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心,呕吐,未进食。查体:BP140/90mmHg,体型偏胖,皮肤黏膜干燥,谵妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(+),酮体(+),血钠150mmol/L。该患者的状态首先应考虑为2023年儿科主治A、重症肺炎 B、脑卒中 C、糖尿病酮症酸中毒 D、低血糖昏迷 E、感染性中毒性休克 25、女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊。查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大。入院初诊为2023年儿科主治A、苯丙酮尿症 B、垂体发育异常 C、先天性心脏病 D、21-三体综合征 E、先天性甲状腺功能低下症 26、女,10岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时,呕吐数次,无排气,排便最可能的诊断是2023年儿科主治A、结核性腹膜炎并肠梗阻 B、缺血性肠病并肠梗阻 C、消化性溃疡井幽门梗阻 D、慢性阑尾炎急性发作 E、肠套叠 27、10岁小儿,发热2天,抽搐1次。查体:意识模糊,时有躁动,颈强直阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,白细胞150×106/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物120mmol/L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为2023年儿科主治A、流行性脑脊髓膜炎 B、脑脓肿 C、化脓性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、单纯疱疹病毒脑炎 28、8个月婴儿,高热4天,稍咳,纳佳,不吐,精神可,热退后皮肤可见较多红色斑丘疹A、麻疹 B、风疹 C、水痘 D、猩红热 E、幼儿急疹 29、男孩,5岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施2023年儿科主治A、痰培养 B、喷雾吸入 C、吸氧 D、X线检查 E、肺功能 30、男,6岁,因“肺部感染、休克”进入ICU。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒,型呼吸衰竭”为保护患者组织灌注,此时不宜快速纠正酸中毒,其主要原因在于酸中毒时2023年儿科主治A、组织氧耗量减少 B、氧离曲线右移 C、组织氧摄取能力增加 D、血红蛋白结合氧增加 E、肺部获得更多的氧 三、A3/A41、小儿,男,4个月,体重6kg,用牛奶人工喂养。<1> 、该小儿每天所需要的总能量应为A、660kcal B、550kcal C、330kcal D、500kcal E、600kcal <2> 、每天所需要的蛋白质的量应为A、30g B、21g C、12g D、6.6g E、24g <3> 、每日铁的需要量应为A、15mg B、20mg C、6mg D、10mg E、12mg <4> 、若用含8%糖的牛奶喂养,每天应给多少毫升A、660ml B、700ml C、550ml D、600ml E、500ml <5> 、除牛奶外,每天还应该给予多少毫升水A、300ml B、100ml C、550ml D、240ml E、500ml <6> 、下列所添加的食物不恰当的是A、米糊 B、烂面条 C、蛋黄 D、鱼泥 E、菜泥 <7> 、每天所需要的维生素D的量应为A、800U B、600U C、400U D、300U E、200U 2、男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。2023年儿科主治<1> 、该患儿最可能的诊断是A、新生儿吸入性肺炎 B、新生儿胆红素脑病 C、新生儿缺氧缺血性脑病 D、新生儿蛛网膜下腔出血 E、新生儿败血症 <2> 、为控制惊厥首选的药物是A、甘露醇降颅压 B、地塞米松减轻脑细胞水肿 C、安定 D、苯巴比妥钠 E、水合氯醛灌肠 <3> 、上述所选药物的首次负荷量为A、0.5g/kg B、0.3mg/kg C、0.4mg/kg D、0.6ml/kg E、20mg/kg <4> 、该病儿的支持治疗下列不妥的是A、纠正低血糖 B、给胞二磷胆碱营养脑细胞 C、供氧 D、补液 E、纠正酸中毒 3、足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。<1> 、此时处理中最重要的是A、药物治疗 B、碳酸氢钠纠正酸中毒 C、给氧 D、保暖 E、吸净呼吸道黏液,保持呼吸道通畅 <2> 、可诊断为A、新生儿肺透明膜病 B、新生儿败血症 C、新生儿重度窒息 D、新生儿轻度窒息 E、新生儿宫内感染 <3> 、该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前囟3cm×3cm,紧张,颅缝增宽。应考虑存在A、先天性脑发育不良 B、维生素D缺乏性手足搐搦症 C、化脓性脑膜炎 D、低钙血症 E、新生儿缺氧缺血性脑病 <4> 、针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当A、维持正常血压 B、控制入液量60ml/kg C、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注 D、腰椎穿刺放脑脊液 E、心率、呼吸监护 4、5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便56次/日,有时多达89次/日,稀水状或糊状,曾用“止泻药”等药治疗不见好转,来诊前大便1次,为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。2023年儿科主治<1> 、该患儿最可能的诊断为A、肠息肉 B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏 C、细菌性痢疾 D、坏死性小肠结肠炎 E、急性肠套叠 <2> 、在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是A、大便还原糖试验 B、凝血四项测定 C、血细菌培养 D、大便细菌培养 E、大便肠道菌群分析 <3> 、对此婴儿不合适的治疗措施是A、微生态制剂1粒3次/日,口服 B、蒙脱石粉1g3次/日,口服 C、维生素K110mg肌内注射1次 D、庆大霉素1万IU,3次/日,口服 E、多酶片1片3次/日,口服 <4> 、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题,除了A、可服用一段时间微生态制剂 B、按时进行预防接种 C、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常 D、如遇感冒发热,应在医生指导下应用药物 E、减少奶量减轻胃肠道负担 5、冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38,每日呕吐34次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠 132mmol/L。2023年儿科主治<1> 、最可能的诊断A、小儿腹泻,重度低渗性脱水 B、小儿腹泻,重度等渗性脱水 C、小儿腹泻,轻度等渗性脱水 D、小儿腹泻,中度低渗性脱水 E、小儿腹泻,中度等渗性脱水 <2> 、最可能的病原为A、鼠伤寒沙门菌 B、金黄色葡萄球菌 C、产毒大肠杆菌 D、轮状病毒 E、侵袭性大肠杆菌 <3> 、可能出现的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性碱中毒 B、混合性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒 6、9个月婴儿,低热、憋喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。2023年儿科主治<1> 、最可能的诊断是A、吸入性肺炎 B、重症肺炎 C、合胞病毒肺炎 D、金葡菌肺炎 E、婴幼儿哮喘 <2> 、为明确诊断,应首选下列哪项检查A、检查肺功能 B、过敏原检测 C、进行呼吸道病原检测 D、立即查血气分析 E、摄X线胸片 <3> 、患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左肺啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况2023年儿科主治A、气胸 B、呼吸肌疲劳 C、心力衰竭 D、呼吸衰竭 E、中毒性脑病 7、男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞810/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。2023年儿科主治<1> 、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病A、IgA肾炎 B、肾炎性肾病 C、药物性肾炎 D、急性链球菌感染后肾炎 E、急性肾盂肾炎 <2> 、进一步需做哪项检查对诊断有意义A、肾脏B超 B、中段尿培养 C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定 D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定 E、胆固醇和蛋白电泳的测定 <3> 、入院后可采取下列治疗措施,但除外A、青霉素治疗 B、低蛋白饮食 C、低盐饮食 D、卧床休息 E、应用利尿剂 8、患儿女,9岁,1周前腹泻。3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。2023年儿科主治<1> 、该患者最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征 B、急性播散性脑脊髓炎 C、急性脑干脑炎 D、急性脊髓灰质炎 E、全身型重症肌无力 <2> 、目前该患儿最应该进行的首要检查是A、头颅MRI B、肌电图与神经传导速度 C、脑脊液 D、脊髓MRI E、脑电图 <3> 、该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用A、胆碱酯酶抑制剂 B、大剂量第三代头孢菌素 C、大剂量甲基强的松龙 D、大剂量人血免疫球蛋白 E、大剂量B族维生素 9、患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。2023年儿科主治<1> 、该患儿最可能的诊断是A、狼疮性脑病 B、原发性癫痫 C、结核性脑膜炎 D、颅内肿瘤 E、急性颅内出血 <2> 、为确诊,进一步最主要的实验室检查为A、免疫球蛋白及自身抗体 B、头颅CT C、红细胞沉降率 D、脑电图 E、肾功能及尿常规 <3> 、针对原发病首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗 B、神经营养药物治疗 C、皮质激素口服治疗 D、皮质激素静脉冲击治疗 E、抗癫痫治疗 <4> 、如果选择皮质激素治疗A、12个月 B、根据病情,症状控制后,小剂量长疗程维持 C、12周 D、24月 E、6个月 答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 支持疗法:供氧:选择适当的给氧方法,保持PaO26.659.31kPa(5070mmHg)、当PaO25.32kPa(40mmHg)时,需注意防止PaO2过低;纠正酸中毒:应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠35ml/kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注,或经1:2.5稀释后静脉滴注;纠正低血糖:按每分钟68mg/kg静脉输注葡萄糖,使血糖在正常水平70120mg/dl,但应注意防止高血糖;纠正低血压:每分钟输注多巴胺515g/kg,可合用多巴酚丁胺2.510g/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量;控制液量:每日液量控制在6080ml/kg。2023年儿科主治【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【102342369】2023年儿科主治2、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病,机械性创伤与窒息,或反复的缺氧/脑血流异常是颅内出血的常见病因。严重的颅内出血,来势凶猛,病情进展快,可在短时间内死亡;脑实质出血,出血后脑积水常易遗留有不同程度的后遗症,特别是早产儿,运动障碍、认知障碍及感知异常的发生率更高。2023年儿科主治【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【102342370】2023年儿科主治3、【正确答案】 C【答案解析】 一旦诊断为ARDS,应尽早进行机械通气主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。2023年儿科主治【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点进行考核】【102342666】2023年儿科主治4、【正确答案】 D【答案解析】 波长为425475nm的蓝光照射的疗效最好;绿光、日光灯或太阳光也有效。光亮度以160320W为宜,双面光优于单面光,灯管与患儿的距离约2025cm。光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损;除会阴、肛门部用尿布外,其余均裸露,持续时间14天。因光疗时非显性失水增加,核黄素破坏加速,故应适量补充;也可能出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大,血清结合胆红素增加(68mmol/L),皮肤呈青铜色,宜停止光疗,青铜症将自行消退。光疗适用于生理性黄疸。2023年儿科主治【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】【102342712】2023年儿科主治5、【正确答案】 B【答案解析】 营养不良患儿药物可给予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。蛋白质同化类固醇制剂苯丙酸诺龙等能促进蛋白质合成。2023年儿科主治【该题针对“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】【102342932】2023年儿科主治6、【正确答案】 A【答案解析】 根据维生素A摄入不足和(或)吸收障碍史,以及眼部和皮肤的表现便可诊断。对亚临床型维生素A缺乏者可通过下列两种方法之一确诊:血浆维生素A浓度0.68mol/L(20g/dl);相对量反应试验(RDR)20%;测定方法为先测空腹血清维生素A浓度为(A0),随早餐服维生素A450g,5小时后于午餐前复查血浆维生素A(A5),将数值代入公式:RDR=(A5-A0)/A5×100%。2023年儿科主治【该题针对“维生素A缺乏症”知识点进行考核】【102342953】2023年儿科主治7、【正确答案】 A【答案解析】 锌缺乏常用葡萄糖酸锌,疗程一般为23个月。【该题针对“微量元素缺乏”知识点进行考核】【102343080】2023年儿科主治8、【正确答案】 C【答案解析】 HP感染的检测方法HP培养是诊断HP感染的“金标准”,胃镜取胃窦黏膜标本同时可进行抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究。但技术要求高,不能作为常规诊断手段。2023年儿科主治【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】【102343773】2023年儿科主治9、【正确答案】 A【答案解析】 溃疡性结肠炎并发症本病的并发症有中毒性巨结肠、消化道大出血、结肠穿孔、结肠狭窄、结肠癌,其他偶可发生肛周脓肿及瘘管。巩膜炎是克罗恩病肠外表现。2023年儿科主治【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】【102343825】2023年儿科主治10、【正确答案】 D【答案解析】 患者常无器质性心脏病变,但易反复发作阵发性室上性心动过速等快速室上性心律失常。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【102345774】2023年儿科主治11、【正确答案】 A【答案解析】 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。2023年儿科主治【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【102345775】2023年儿科主治12、【正确答案】 B【答案解析】 遗传性球形红细胞增多症是一种家族遗传性溶血性疾病,其临床特点为程度不一的溶血性贫血、间歇性黄疸、脾肿大和脾切除能显著改善症状。2023年儿科主治【该题针对“遗传性球形红细胞增多症”知识点进行考核】【102346048】2023年儿科主治13、【正确答案】 E【答案解析】 血友病即因子缺乏症,早期关节出血者,卧床休息,并用夹板固定肢体,放于功能位亦可局部冷敷。2023年儿科主治【该题针对“血友病”知识点进行考核】【102346287】2023年儿科主治14、【正确答案】 E【答案解析】 叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可导致神经精神异常。【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】【102346322】2023年儿科主治15、【正确答案】 E【答案解析】 1.纠正贫血血红蛋白低于60g/L应给予输血,最好应用新鲜洗涤红细胞。每次2.55.0ml/kg缓慢输注。一般不主张输注血小板。控制高血压,改善微循环。2.输注新鲜冰冻血浆、血浆置换用于重症。2023年儿科主治【该题针对“溶血尿毒综合征”知识点进行考核】【102346488】2023年儿科主治16、【正确答案】 B【答案解析】 免疫抑制剂的治疗适用于激素耐药、激素依赖以及出现严重激素不良反应者。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【102346783】2023年儿科主治17、【正确答案】 E【答案解析】 吉兰-巴雷综合征脑脊液改变:病初多无明显异常,发病2周后蛋白逐渐增高,第46周最明显,一般可达12g/L。而细胞计数正常,故称蛋白细胞分离现象。免疫球蛋白,特别是IgG及IgM升高,寡克隆区带可呈阳性。糖和氯化物正常。2023年儿科主治【该题针对“格林巴利综合征”知识点进行考核】【102346902】2023年儿科主治18、【正确答案】 A【答案解析】 1.阿司匹林可减轻急性炎症反应,解聚血小板,但单用阿司匹林可否预防冠状动脉病变尚不确定。2.大剂量丙种球蛋白静脉滴注(IVIG)可阻断急性炎症反应并具预防冠状动脉病变作用。推荐在病程10天内使用,最佳用药时机为病程第57天,一般可于12天内明显缓解发热、烦躁等症状。2023年儿科主治