2023年儿科主治相关专业知识模拟试卷（二）含答案.doc

2023年相关专业知识模拟试卷（二）一、A11、儿科学的范畴不包括A、提高儿童疾病防治质量 B、研究儿童对人类社会的影响 C、提高儿童身心健康水平 D、研究儿童发育和行为 E、研究儿童生长规律 2、以下关于小儿年龄分期的描述，不正确的是A、幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前 B、学龄前期：3周岁以后（第4年）到67岁入小学前 C、围生期：胎龄满28周（体重1000g）至生后7足天 D、新生儿期：生后脐带结扎起到刚满28天为止 E、婴儿期：从出生到满12周以前 3、下列关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的A、遗传决定了儿童生长发育的潜力 B、儿童最终的身高与遗传有密切关系 C、遗传对生长发育的作用显著大于环境因素 D、遗传影响儿童性成熟的迟早 E、人的肤色、身体的比例受种族、遗传的影响 4、下列对于新生儿败血症，不正确的是A、缺乏特异性 B、可出现黄疸消退延迟或退而复现 C、可伴肝脾肿大 D、血培养阳性率低 E、均有高热 5、下列哪项不是急性出血性坏死性肠炎的表现A、腹痛，呕吐，便血 B、不同程度腹胀 C、有毒血症状 D、可伴有黄疸和腹膜炎 E、粪便为脓血样，主要含黏液和脓 6、新生儿缺氧缺血性脑病患儿，当缺氧为完全性时，脑损伤最常见的部位是A、大脑皮质 B、脑室 C、脑室周围白质 D、小脑 E、丘脑、脑干 7、下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是A、发病率为1%2% B、该病不容易并发慢性肺疾病 C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式 D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能 E、早产儿常见 8、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻 B、呼吸困难、发绀明显 C、肢体痉挛、角弓反张 D、前囟隆起、骨缝分离 E、拒乳、嗜睡、肌张力低 9、新生儿溶血病的常见临床表现不包括A、贫血 B、黄疸 C、神经系统症状 D、肝脾大 E、胎儿畸形 10、浮肿型蛋白质热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素A、矿物质 B、脂肪 C、蛋白质 D、热能 E、维生素 11、脂溶性维生素的共同特点不正确的是A、缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒 B、分子特异性不高，有前体 C、主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需 D、多余部分可迅速从尿中排泄 E、易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应 12、下列不符合轮状病毒肠炎特点的是A、夏季多见 B、多见于624个月 C、大便呈蛋花汤样 D、常出现脱水 E、常伴有发热 13、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A、黄色稀糊便 B、蛋花汤样便 C、豆腐渣样便 D、黏液脓血便 E、暗绿色水样便 14、对于小儿腹泻时的补液，哪项不正确A、口服补液用于轻、中度脱水患儿 B、低渗脱水用2/3张含钠液 C、等渗脱水用1/2张含钠液 D、休克时用等张液扩容 E、补液速度均匀一致 15、有关先天性喉喘鸣描述不正确的是A、最常见的先天性喉部异常 B、是一种婴儿病 C、呼气时发生喉鸣 D、2岁左右恢复常态 E、喉鸣由会厌皱襞震动而发生 16、重症肺炎发生腹胀多因为A、低钠血症 B、消化不良 C、低钾血症 D、中毒性肠麻痹 E、坏死性小肠结肠炎 17、肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当A、呼吸突然加快50次/分 B、心率突然180次/分 C、肝脏迅速增大 D、突然极度烦躁不安，青紫 E、尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿 18、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为A、明显三凹征 B、血气分析 C、严重气促 D、严重青紫 E、烦躁不安 19、下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭 E、房室间隔缺损 20、婴儿室上性心动过速的心电图特点是A、心室率160次/分，有ST-T波改变 B、心室率100次/分，R-R间期可以不等 C、心室率300次/分，QRS波宽大畸形 D、心室率100160次/分，P波形态异常 E、心室率230300次/分，R-R间期绝对匀齐 21、下列属于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线表现的是A、脊椎多表现为脊突破坏 B、不会累及骨盆骨或颌骨 C、胸片典型改变是肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影 D、骨骼病变为溶骨性凿穿样损害 E、病变部位骨骼呈增生性改变 22、非霍奇金淋巴瘤最常见的原发部位是A、颈淋巴结 B、腋窝淋巴结 C、腹腔淋巴结 D、纵隔淋巴结 E、咽部淋巴组织 23、营养性缺铁性贫血的血象特点是A、RBC减少比Hb减少明显 B、粒细胞分叶多 C、MCH=32pg D、红细胞中央淡染区大 E、粒细胞左移 24、急性白血病患儿出现高热的主要原因是A、白血病细胞代谢旺盛 B、合并感染 C、白血病细胞释放内源性致热源 D、白血病时机体反应性增强 E、机体体温调节中枢功能失调 25、下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现A、胆石症 B、贫血较轻 C、起病急，黄疸明显 D、脾脏明显大 E、血红蛋白尿 26、特发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是A、大量鼻衄 B、肉眼血尿 C、大量咯血 D、颅内出血 E、消化道出血 27、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A、1周以内 B、12周 C、24周 D、34周 E、45周 28、肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是A、尿中常有与白蛋白结合的钙排出 B、甲状旁腺功能失常 C、进食少 D、使用利尿剂 E、钙质沉着于骨 29、临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是A、肉眼观察尿的颜色 B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 C、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查 D、新鲜尿离心沉渣油镜检查 E、新鲜尿离心沉渣显微镜检查 30、不符合复杂性热性惊厥的特点的是A、惊厥发作持续15min以上 B、发作呈限局性发作 C、一次病程中多次发作 D、约10%患儿可转变为癫痫 E、首次发作时复杂型高热 31、小儿重症肌无力的临床最常见的是A、眼外肌无力 B、颈肌无力 C、呼吸肌无力 D、吞咽无力 E、四肢无力 32、急性小脑共济失调常见的语言障碍是A、构音障碍 B、运动性失语 C、感觉性失语 D、声音低微 E、声音嘶哑 33、下列不符合夜惊特点的是A、在入睡一段时间后突然惊醒 B、面部表情恐怖 C、部分患儿伴梦游症 D、清醒后可完全回忆梦境内容 E、多见于210岁小儿，一般持续10余分钟 34、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第几周A、1428天 B、1014天 C、10天内 D、12个月 E、以上都不是 35、下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点A、发热期常有皮疹，时隐时现 B、肝、脾、淋巴结肿大 C、全身症状重，发热常呈弛张热型 D、心包或心肌可受侵犯 E、小关节畸形 36、过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A、上呼吸道感染史 B、慢性腹痛 C、外科手术 D、剧烈运动 E、腹泻 37、下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现A、身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育 B、生后13个月内出现症状，生理性黄疸时间延长 C、精神及动作反应都较迟钝，不爱活动 D、吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘 E、皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外 38、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A、鼻梁宽而平 B、唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外 C、皮肤粗糙、苍黄 D、毛发稀少而干枯，发际较低 E、眼裂小，两眼外侧上斜 39、下列哪项不符合特发性生长激素缺乏症A、身材矮小，躯干长，四肢短 B、生长速率小于4cm/年 C、智能正常 D、骨化中心发育落后 E、患儿出生时身高体重正常 40、以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点A、生后4个月左右才发现智力低下 B、可有抽搐发作或脑性瘫痪 C、头发褐黄色，尿有霉臭气味 D、特殊面容，四肢粗短 E、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹 41、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A、前囟饱满 B、性格改变 C、惊厥 D、意识模糊 E、脑膜刺激征 42、小儿肺结核的肺部体征通常表现为A、常不明显 B、常有哮鸣音 C、常有粗湿啰音 D、常有细湿啰音 E、以上均不是 43、下列不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布 B、皮疹最初形态为斑丘疹 C、黏膜处也可见皮疹 D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E、皮疹不伴瘙痒 44、下列哪项不符合感染性休克的表现A、心率加快，脉搏减弱 B、肢端冷，毛细血管再充盈时间延长 C、早期血压下降，脉压变小 D、代谢性酸中毒 E、尿量减少 45、急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是A、静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入 B、每天的热卡不低于60kJ/kg C、以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给 D、以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给 E、若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡 46、急性上呼吸道感染可引起多种并发症，下列哪种疾病不属于此列A、手足口病 B、急性肾炎 C、中耳炎 D、颈淋巴结炎 E、肺炎 二、A21、女婴，9个月，近1周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：部分肺组织透亮度降低，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为2023年儿科主治A、电解质紊乱 B、肺不张 C、贫血 D、合并肺炎 E、心功能不全 2、足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289mol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是2023年儿科主治A、新生儿脑膜炎 B、新生儿颅内出血 C、新生儿ABO溶血病 D、新生儿败血症 E、新生儿巨细胞病毒感染 3、患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是A、羊水吞入 B、胃扭转 C、先天性幽门肥厚 D、先天性巨结肠 E、肠梗阻 4、女，孕35周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺无结节，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退2023年儿科主治A、57天消退 B、710天消退 C、12周消退 D、23周消退 E、4周内消退 5、患儿，系人工喂养，近日出现腹泻，对症治疗，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外2023年儿科主治A、酸中毒纠正后离子钙减少 B、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下 C、合并活动性佝偻病 D、患病后进食少，摄入钙不足 E、大便丢失钙 6、女婴，7个月，近1个月来睡眠不安，烦躁多汗，时有惊厥，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是2023年儿科主治A、血糖 B、血钙磷及碱性磷酸酶 C、血常规 D、血电解质 E、血液酸碱度 7、某患儿，因为腹泻导致脱水，对症治疗后，患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续35分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查2023年儿科主治A、查血常规 B、做脑电图检查 C、查脑脊液，排除颅内感染 D、测血糖 E、测血清钙、镁 8、患儿，因为辅食添加不当，出现腹泻，就诊医院诊断中度低渗性脱水，中度低渗性脱水的特点A、失水量占体重的8%，血钠128mmol/L B、失水量占体重的8%，血钠152mmol/L C、失水量占体重的3%，血钠128mmol/L D、失水量占体重的8%，血钠135mmol/L E、失水量占体重的5%，血钠130mmol/L 9、8个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，78次/日，呕吐物酸臭味，尿少来诊。以下哪项检查不必要2023年儿科主治A、按体重计算补液 B、急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力 C、洗胃 D、查尿酮体 E、大便常规 10、8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎2023年儿科主治A、衣原体肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、腺病毒肺炎 D、支原体肺炎 E、肺炎双球菌肺炎 11、患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值A、心音是否低钝，有无奔马律 B、肺部有无水泡音 C、观察一般状态，生命体征 D、有无三凹征 E、肝是否增大 12、患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体：37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是2023年儿科主治A、体温一般不超过38 B、有明显的中毒症状 C、肺部有明显的湿性音 D、突发喘憋呼吸困难 E、肺部残留死腔减少 13、患儿女，8岁，患先天性心脏病，以前无发绀，近1年出现发绀，X线检查示左、右心室增大，主动脉影增宽，肺野少血。下述哪一种诊断可能性大2023年儿科主治A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、房间隔缺损 D、法洛四联症 E、艾森曼格综合征 14、患儿男，8岁。心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛，血压9.3/6.7kPa，肝肋下未扪及。心电图示心室率170次/分，P-R间期有异常，QRS波0.10秒，P波与QRS波无固定关系。诊断可能性最大的是2023年儿科主治A、阵发性房性心动过速 B、阵发性窦性心动过速 C、阵发性交界性心动过速 D、室性心动过速 E、心房颤动 15、6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60g/L，WBC 12x109/L，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是2023年儿科主治A、再生障碍性贫血 B、阿司匹林中毒 C、遗传性球形红细胞增多症 D、红细胞G-6PD缺乏症 E、地中海贫血 16、8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白 68g/L，红细胞 3.0×1012/L，网织红细胞 0.01，肝肋下 2.5cm，脾肋下 0.5cm。临床诊断首选哪项检查2023年儿科主治A、血红蛋白电泳 B、红细胞脆性试验 C、Coombs试验 D、血清铁和总铁结合力 E、骨髓检査 17、患儿10个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。为确诊下列哪项检查最不重要2023年儿科主治A、血浆蛋白测定 B、血常规检查 C、血清铁测定 D、血清铁蛋白测定 E、血清总铁结合力测定 18、1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检査是2023年儿科主治A、心电图 B、脑电图 C、B型超声检查 D、尿常规检查 E、血常规检查 19、患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19/15kPa（140/110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白（+），颗粒管型12个/HP，血清白蛋白21g/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为2023年儿科主治A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、单纯性肾病 D、肾炎性肾病 E、慢性肾炎 20、8岁男孩，3周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是2023年儿科主治A、尿培养 B、肾活检 C、肾功能 D、肾脏B超 E、尿常规 21、患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-）。化验：血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞3040个/HP，白细胞1020个/HP。哪项检查最有价值2023年儿科主治A、尿细菌培养 B、肾脏B超 C、尿蛋白定性 D、膀胱镜 E、腹部平片 22、急性感染性多发性神经根炎患儿，双下肢能在床面活动，不能克服地心引力，患儿的肌力是A、级 B、级 C、0级 D、级 E、级 23、患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检查是2023年儿科主治A、腰椎穿刺脑脊液检查 B、肌内注射新斯的明试验 C、血清钾测定 D、血气分析 E、肌电图 24、某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为A、胆碱能危象 B、肌无力型危象 C、反拗型危象 D、特发性危象 E、以上都不对 25、男，5岁，晨起发现四肢不能运动。体检:神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力I度，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是2023年儿科主治A、颈椎CT B、血钾 C、脑电图 D、肌电图 E、腰穿 26、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在2023年儿科主治A、右侧中央后回 B、左侧中央前回 C、右侧内囊 D、右侧中央前回 E、左侧中央后回 27、1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病A、克汀病 B、营养不良 C、脑性瘫痪 D、佝偻病 E、聋哑 28、男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次/分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助2023年儿科主治A、染色体核型分析 B、腕部摄X线片测骨龄 C、血钙、磷、碱性磷酸酶 D、尿三氯化铁试验 E、智能筛查 29、患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。为进行确诊，最需做的检查是2023年儿科主治A、Guthrie细菌生长抑制试验 B、尿三氯化铁试验 C、血浆游离氨基酸分析 D、甲状腺功能测定 E、染色体检査 30、7个月男孩，反复抽搐3次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，应选择首选哪项检查A、脑电图 B、腕部摄片 C、血T3、T4、TSH D、染色体检查 E、尿三氯化铁试验 31、某男，15岁。2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是2023年儿科主治A、虫媒传播 B、血液、体液传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播 E、接触传播 32、5月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断2023年儿科主治A、并发硬膜下积液 B、并发脑室管膜炎 C、并发脑积水 D、并发脑脓肿 E、发生颅内肿瘤 33、女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。査体:体温36.3，脉搏160次/分，血压70/45mmHg。大便常规:米泔水样，RBC 01个/HP，WBC 03个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是2023年儿科主治A、食物中毒 B、大肠杆菌肠炎 C、霍乱 D、病毒性肠炎 E、中毒性痢疾 34、11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大。下列哪项检查对确诊意义最小2023年儿科主治A、血液、脓液培养 B、骨髓检查 C、血型同族凝集素测定 D、白喉类毒素试验 E、血清免疫球蛋白测定 35、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常。可能的诊断是2023年儿科主治A、选择性IgM缺陷病 B、联合免疫缺陷病 C、选择性IgA缺陷症 D、胸腺发育不全症 E、X连锁无丙种球蛋白血症 36、男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的检查是2023年儿科主治A、询问既往有无类似发作史 B、痰液检查 C、查WBC及分类 D、血培养 E、血清病毒抗体 37、女性，7岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO2 60mmHg，PaCO2 35mmHg，血肌酐512mol/L，APTT 92秒，PLT 42×109/L。考虑患儿的诊断是2023年儿科主治A、多器官功能障碍综合征 B、严重感染中毒症 C、创面继发感染致败血症 D、感染中毒性休克 E、系统性炎症反应综合征 三、B1、A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗<1> 、生后8个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂A  B  C  D  E <2> 、生后2个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂A  B  C  D  E <3> 、生后3个月时应预防接种（初种）上述哪种制剂A  B  C  D  E <4> 、出生时应预防接种（初种）上述哪种制剂A  B  C  D  E 2、A. 早产儿B. 正常足月儿C. 足月小样儿D. 过期产儿E. 巨大儿<1> 、新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为A  B  C  D  E <2> 、新生儿胎龄297天，出生体重3200g，身长51cm，头围34cm，胸围32cm。诊断为A  B  C  D  E <3> 、新生儿胎龄246天，出生体重2500g，身长48cm，头围32cm，胸围31cm。诊断为A  B  C  D  E <4> 、新生儿胎龄276天，出生体重3200g，身长51cm，头围34cm，胸围33cm。诊断为A  B  C  D  E 3、A.便色黄或暗绿，有腥臭昧B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热、D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样2023年儿科主治<1> 、生理性腹泻A  B  C  D  E <2> 、侵袭性细菌性肠炎A  B  C  D  E <3> 、坏死性肠炎A  B  C  D  E <4> 、金葡菌肠炎A  B  C  D  E <5> 、白色念珠菌肠炎A  B  C  D  E 4、A.反复发作型充血性心衰B.慢性型充血性心衰C.爆发型充血性心衰D.亚急性充血性心衰E.急性型充血性心衰2023年儿科主治<1> 、5月大婴儿，起病急骤，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，心率150次/分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋缘下3cm处可及，X线检查心脏外形为球形扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症，其充血性心衰类型为2023年儿科主治A  B  C  D  E <2> 、男孩6个月，较快出现呼吸困难，面色苍白，心率150次/分，律齐，第一心音低钝，肝脏肋下可及45cm，双肺底可闻及细湿性啰音，X线：示心外形为球形，搏动低弱，其患儿诊断为心内膜弹性纤维增生症，其充血性心衰类型为2023年儿科主治A  B  C  D  E 5、A.听诊在胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，无震颤B.听诊在胸骨左缘第34肋间有级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第2肋间有级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E.听诊在心尖部有级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤2023年儿科主治<1> 、房间隔缺损A  B  C  D  E <2> 、动脉导管未闭A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 儿科学研究内容：儿童生长发育规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智能发育水平和社会适应能力；儿童各种疾病的发生发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病治愈率；各种疾病的预防措施；儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。2023年儿科主治【该题针对“儿科学特点”知识点进行考核】【102341106】2023年儿科主治2、【正确答案】 E【答案解析】 从出生到满1周岁以前为婴儿期。【该题针对“小儿年龄分期及其特点”知识点进行考核】【102341139】2023年儿科主治3、【正确答案】 C【答案解析】 由于环境因素决定了遗传潜力是否能充分发挥，因此它对生长发育的作用也很重要。【该题针对“环境因素对儿童健康的影响”知识点进行考核】【102341303】2023年儿科主治4、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿败血症缺乏特异性临床表现。可出现病理性黄疸、肝脾肿大，血培养阳性率低。体壮儿常发热，体弱儿、早产儿则体温不升。2023年儿科主治【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】【102342185】2023年儿科主治5、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现：1.腹胀，常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留；而后出现全腹胀，进行性加重并出现肠型。肠鸣音减弱或消失。2.呕吐，呕吐物带胆汁或为咖啡样物，无呕吐者可从胃管内抽出或胃肠减压出含胆汁或咖啡样胃内容物。3.血便，可先有腹泻，排水样便，起病12天或数天后排血便，粪便带血丝、鲜血，或为果酱样或黑粪。4.其他，感染中毒症状严重，常有精神萎靡、反应差、体温不稳定、发绀、黄疸、硬肿、休克、酸中毒、DIC等表现。早产儿易有呼吸暂停、心动过速。伴有腹膜炎、肠穿孔者，病情危重。2023年儿科主治【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】【102342293】2023年儿科主治6、【正确答案】 E【答案解析】 当缺氧为急性完全性时，脑损伤发生在代谢最旺盛的部位即丘脑和脑干，而大脑皮层不受影响。这与脑组织内在特性的不同，而对损害具有特异的高危性或选择易损性有关。2023年儿科主治【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【102342362】2023年儿科主治7、【正确答案】 D【答案解析】 新生儿持续性肺动脉高压是指新生儿生后由于持续性的肺血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式（C错）。常见于足月新生儿，或过期产新生儿（E错），发病率约为1/10002/1000（A错）。机械通气技术的进步和体外膜肺技术的应用使其病死率明显降低，但严重的PPHN易并发慢性肺疾病（CLD）（B错），颅内出血或梗死。2023年儿科主治【该题针对“新生儿持续肺动脉高压”知识点进行考核】【102342465】2023年儿科主治8、【正确答案】 E【答案解析】 胆红素脑病又称核黄疸。常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。2023年儿科主治【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】【102342705】2023年儿科主治9、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿溶血病轻者除黄疸外，可无其他明显异常。重者有严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾肿大，甚至死胎。胆红素脑病加重可出现神经系统症状。2023年儿科主治【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】【102342764】2023年儿科主治10、【正确答案】 C【答案解析】 急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。2023年儿科主治【该题针对“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】【102342937】2023年儿科主治11、【正确答案】 D【答案解析】 脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒某些脂溶性维生素是辅酶的前体，而且不用进行化学修饰就可被生物体利用。这类维生素能被动物贮存。脂溶性维生素是指不溶于水，所以不会从尿中排出。2023年儿科主治【该题针对“维生素D中毒”知识点进行考核】【102343043】2023年儿科主治12、【正确答案】 A【答案解析】 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于624个月的婴幼儿。潜伏期为13天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。2023年儿科主治【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【102344062】2023年儿科主治13、【正确答案】 E【答案解析】 金黄色葡萄球菌肠炎表现：轻症停药后即愈，重症腹泻频繁，大便腥臭，呈黄或暗绿色，水样、黏液多，少数为血便。可出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。伴腹痛和发热等全身中毒症状，甚至休克。2023年儿科主治【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【102344063】2023年儿科主治14、【正确答案】 E【答案解析】 腹泻时要三定即定量：包括累计损失量、继续损失量和生理需要量；定性：补充液体的成分和张力；定时：累积损失量在812小时补完，速度较快。继续损失量和生理需要量1216小时内补完，速度较慢。不能均匀一致的速度补液，应该是先快后慢。2023年儿科主治【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【102344064】2023年儿科主治15、【正确答案】 C【答案解析】 先天性喉喘鸣是一种婴儿病，吸气时发生喉鸣，到2岁左右恢复常态。【该题针对“上呼吸道先天畸形喉软骨软化症”知识点进行考核】【102344457】2023年儿科主治16、【正确答案】 D【答案解析】 重症肺炎时，低氧和内毒素血症、水电解质紊乱、酸碱失衡可引起肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和出血，破坏肠黏膜屏障，可导致中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹时，肠排空障碍表现为腹胀，与气体在肠内的推动障碍有关。2023年儿科主治【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】【102344573】2023年儿科主治17、【正确答案】 A【答案解析】 肺炎合并心力衰竭的表现：呼吸突然加快，60次/分；心率突然加快，180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者；心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。2023年儿科主治【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】【102344574】2023年儿科主治18、【正确答案】 B【答案解析】 呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析。在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭。2023年儿科主治【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】【102344628】2023年儿科主治19、【正确答案】 C【答案解析】 肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】【102345643】2023年儿科主治20、【正确答案】 E【答案解析】 婴儿室上性心动过速的ECG特征是心率快而匀齐，心室率230300次/分，R-R间期绝对匀齐，可有继发性ST-T改变，但QRS波群形态基本正常。2023年儿科主治【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【102345769】2023年儿科主治21、【正确答案】 D【答案解析】 朗格汉斯细胞组织细胞增生症X线检查：1.胸部：典型改变为肺野透亮度减低（C错误）呈毛玻璃状，两肺弥散的网状或网点状阴影，或在网点状基础上有局限或弥散的颗粒阴影，须与粟粒性结核鉴别。严重者可见弥散性小囊肿、肺气肿、气胸、纵隔气肿或皮下气肿等。婴幼儿常见胸腺肿大。2.骨骼：病变部位呈虫蚀样改变至巨大缺损（E错误），为溶骨性凿穿样损害（D正确），形状不规则，呈圆或椭圆形：脊椎多表现为椎体破坏（A错误），偶见椎旁脓肿。下颌骨（B错误）浸润时牙槽硬板及