2023年辽宁主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷.pdf

2023年辽宁主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是 A贝氏截骨术 B金属杯成形术 C头、臼成形术 D全髋人工关节置换术 E双杯成形术 2.患者，女性，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口边缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 A年龄过大 B内固定物选择不当 C功能锻炼不够 D血供不足 E小腿软组织条件不佳 3.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是 A恶性骨肿瘤 B骨结核 C急性骨髓炎 D蜂窝织炎 E胫骨结节骨软骨炎 4.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽脓，注入抗痨药物 D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术 5.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的 A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪 B关节挛缩，形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态 D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常 6.患者，女性，18 岁，咳嗽 4 个月，伴低热，1 个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查 A左膝 CT B血常规 C血沉 D左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E胸部平片及左膝正侧位片 7.患者，女 51 岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近 23 年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断 A椎间盘突出症 B神经根管狭窄症 C中央型腰椎管狭窄症 D末梢神经炎 E血栓闭塞性脉管炎 8.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近 3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是 A非手术治疗，卧石膏床 B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D急症病灶清除术 E后路植骨融合术 9.急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的最早期时间为起病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 月 E2 月 10.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 C有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤 11.骨关节结核最常见的发生部位是 A全身滑膜面积最大的膝关节 B脊柱椎体 C活动最多的髋关节 D负重最大的踝关节 E肌肉最不发达的腕关节 12.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的 A脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40 岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤 B骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于 2040岁 E骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 13.Smith 骨折远端移位方向是 A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E只向掌侧移位 14.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E脂肪栓塞 15.一个 12 岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病 A骨囊肿 B半月板囊肿 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨结核 16.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 3940。近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A加用激素治疗 B输血 C局部制动 D切开引流 E病灶清除 17.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据 A细菌培养 BX 线照片 C白细胞与血沉 D询问病史 E局部体征 18.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A血钙升高 B血磷升高 C血碱性磷酸酶升高 D血酸性磷酸酶升高 E血总蛋白浓度升高 19.具有下列化学结构的药物为（）。A地西泮 B奥沙西泮 C氯硝西泮 D安定 E艾司唑仑 20.外科；骨科；2006-2-031.符合骨折临床愈合标准的是（2006）A局部可有异常活动 B局部压痛但无纵向叩痛 C解除外固定后观察 2 周局部不变形 D受伤上肢向前平举 10 kg 重物坚持 1 分钟 EX 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 21.外科；骨科；2006-2-030.肱骨中下 13 骨折最可能导致（2006）A桡神经损伤 B坠积性肺炎 C尺动脉损伤 D缺血性骨坏死 E创伤性关节炎 22.外科；骨科；2006-2-031.符合骨折临床愈合标准的是（2006）A局部可有异常活动 B局部压痛但无纵向叩痛 C解除外固定后观察 2 周局部不变形 D受伤上肢向前平举 10 kg 重物坚持 1 分钟 EX 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 23.外科；骨科；2006-2-032.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈（2006）A屈曲、内收、内旋畸形 B伸直、外展、内旋畸形 C短缩、内旋、外展畸形 D短缩、外旋、内收畸形 E屈曲、外展、内旋畸形 24.外科；骨科；2006-2-033.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（2006）A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折 B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血 C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素 D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓 E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 25.外科；骨科；2006-2-083.女，38 岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是（2006）A骨软骨瘤 B化脓性关节炎 C狭窄性腱鞘炎 D慢性骨髓炎 E骨巨细胞瘤 26.外科；骨科；2006-2-084.男，25 岁。膝部疼痛 2 个月，局部略肿，压痛，X 线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是（2006）A骨肉瘤 B骨结核 C转移癌 D骨巨细胞瘤 E多发性骨软骨瘤 27.骨折特有体征是（）A.异常活动 B.功能障碍 C.呼吸困难 D.持续高热 E.血压降低 28.外科；骨科；2006-2-121.开放骨折感染主要表现（）A.异常活动 B.功能障碍 C.呼吸困难 D.持续高热 E.血压降低 29.外科；骨科；2006-2-137.最可能的诊断是（2006）A腰部棘上韧带炎 B腰椎结核 C腰椎骨髓炎 D单纯坐骨神经痛 E腰椎间盘突出症 30.外科；骨科；2006-2-138.如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（2006）A牵引 B按摩 C封闭 D理疗 E手术 31.（1012 题共用题干）男性装卸工人，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。Ax 线片 BCT CMRI DECT E肌电图 32.女性，44 岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面 色 苍 白，四 肢 湿 冷，脉 搏 120/min，血 压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐 300mol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压 7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续 A24 小时 B48 小时 C72 小时 D10 小时 E5 小时 33.男性，28 岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏 120/min，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是 A全血 B血浆 C10%葡萄糖液 D右旋糖酐液 E5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 34.女性，51 岁，急性化脓性胆管炎，B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH7.30，脉搏 124/min，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B立即手术引流胆总管 C大量输液，待血压正常后及早手术 D联合应用广谱抗生素，不手术 E先纠正酸中毒后再手术 35.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的 A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗 B手术切除是惟一的治疗手段 C软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术 D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性 E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 36.心跳呼吸停止后，最容易；出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿雹肝坏死 37.下列属于实质性大器官移植的是 A胰岛移植 B库存骨移植 C肾移植 D趾移植 E神经移植 38.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 A多见于婴儿 B女性多见 C大多数为错构瘤 D有些能够自行停止生长或消退 E只能通过手术治疗 39.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A直径5cm B局部有发痒、疼痛的症状 C表面破溃，出血或形成溃疡 D病变四周出现小的卫星状痣 E边界模糊 40.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证 A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人 41.下列不属于同基因移植的是 A异体皮肤移植 B同卵双生异体移植 C自体皮肤瓣移植 D自体血 E自体骨移植 42.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入 ALidoeaine BAtropine CAdrenaline D5%NaHCO3 EDexamethasone 43.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A4060mmHg B6070mmHg C7080mmHg D80100mmHg E100mmHg 以上 44.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内 45.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A5%B10%C15%D16%E18%46.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在 A25%B20%C15%D10%E5%47.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 A皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B皮脂囊肿为非真性肿瘤 C腱鞘囊肿术后不易复发 D表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 48.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查 49.胸外心脏按压的正确按压部位是 A胸骨左缘第 4 肋间 B胸骨下 1/2 C胸骨上中 1/3 交界处 D胸骨中下 1/3 交界处 E胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 50.下列属细胞周期非特异性药物的是 A阿糖胞苷 B羟基脲 C长春新碱 D丝裂霉素 E氟尿嘧啶