2023年上海考研西医考试考前冲刺卷(3).pdf

2023 年上海考研西医考试考前冲刺卷（3）本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.I-从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是 A单纯扩散 B易化扩散 C继发性主动转运 D被动转运 2.真核生物 mRNA 前体的加工过程不包括 A5末端加帽 B3末端加多聚 A 尾 C甲基化修饰 D磷酸化修饰 3.下列关于神经纤维膜上电压门控 Na+通道与 K+通道共同点的描述，错误的是 A都有开放状态 B都有关闭状态 C都有激活状态 D都有失活状态 4.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成 A甲状腺素 B苯丙氨酸 C肾上腺素 D黑色素 5.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因 A体力劳动和激动 B水解质紊乱 C心律失常 D感染 6.正常成年人的肾小球滤过率约为 A100ml/min B125ml/min C250ml/min D1L/min 7.胆固醇在体内的最主要的去路是 A合成类固醇激素 B氧化分解 C转变成维生素 D3 D转变为胆汁酸 8.乳糖操纵子中，结合 RNA 聚合酶的 DNA 序列是 A调节基因 B启动子 C操纵基因 D结构基因 9.下列属于期非霍奇金病病变范围的是 A限于一个淋巴结 B病变限于膈肌的一侧 C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及 D散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织 10.病毒性肺炎特点不包括下列哪项 A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B细胞内可检见包涵体 C病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物 D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展 11.临床确诊支气管扩张主要根据 A支气管镜检查 BHRCT(高分辨率 C C胸部 X 线照片 D支气管造影 12.股骨颈骨折各类型中预后最好的是 A头下骨折 B经股骨颈骨折 C基底骨折 D内收骨折 13.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠 A肥皂水 B稀醋酸液 C氢化可的松 D谷氨酸钠 14.下列关于经典突触的描述，正确的是 A属于非定向化学性突触 B含各类递质的突触小泡无形态差异 C各类递质均在激活区释放 D激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置 15.阑尾炎穿孔手术后第 6 天，体温上升至 39.0伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确 A大便常规检查 B直肠指诊 C腹部 B 超检查 DX 线腹部透视 16.女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L，最可能的诊断是 A绞窄性肠梗阻 B十二指肠溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D卵巢囊肿蒂扭转 17.甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D术后呼吸困难和窒息 18.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A基底膜缺损、断裂 B嗜中性粒细胞渗出 C单核细胞渗出 D系膜细胞增生 19.心交感神经兴奋后，可引起 A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱 B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱 C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强 D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强 20.男，58 岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门 4cm 处有 3cm3cm 肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式 A腹直肠癌切除术 B腹会阴联合直肠癌根治切除术 C拉下式直肠癌切除术 D保留肛门，直肠癌根治切除术 21.女，36 岁。下腹痛、腹泻、粘液血便 8 个月。贫血、血沉 32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn 病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 22.梅毒树胶样肿病灶中极少见到 A组织坏死 B钙化 C朗格汉斯巨细胞 D弹力纤维 23.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆 A细菌性肺炎 B支气管扩张 C空洞型肺结核 D肺囊肿并感染 24.下列哪种为恶性肿瘤 A纤维腺瘤 B畸胎瘤 C混合瘤 D霍奇金病 25.女，35 岁，右膝外上方肿痛 3 个月，膝关节伸屈活动受限，X 线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤 C骨髓炎 D骨结核 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.直肠脱垂的临床表现有 A便秘 B排便时肛门痉挛性疼痛 C肛周红肿 D排便不尽感 2.进食动作可引起 A唾液分泌 B胃液分泌 C胰液和胆汁分泌 D胃容受性舒张 3.成人脊柱结核并发截瘫，可见于 A颈椎 B胸椎 C下腰椎 D骶椎 4.关于自主神经系统 A节前纤维的数目大于节后纤维 B最重要的整合中枢位于延髓 C副交感神经兴奋的影响比交感神经局限 D副交感神经兴奋常伴有胰岛素的分泌 5.关于 SLE 正确的是 A青年女性多见 B多有光过敏 C先累及一个系统以后扩展至各系统 D过敏性疾病 6.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病 A再生障碍性贫血 B慢性粒细胞白血病急性变 C类白血病反应 D急性淋巴细胞白血病 7.阑尾炎手术后可以出现的并发症为 A腹腔出血 B粪瘘 C肠梗阻 D阑尾残株炎 8.结核杆菌侵入胸腔的途径有 A肺结核病灶直接蔓延 B沿淋巴管逆流 C经血液循环 D经支气管 9.血尿素氮增高见于 A严重失水 B上消化道大出血 C肾衰竭 D体内高分解状态 10.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，正确的是 A服用制酸药 B服用水杨酸类抗炎药 C服用硫糖铝 D服用凝血酶 11.慢性结核空洞壁的成分包括 A干酪样坏死物质 B结核性肉芽组织 C淋巴组织 D纤维组织 12.甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因包括 A单侧喉返神经损伤 B气管软化、塌陷 C喉头急性水肿 D手术野出血，压迫气管 13.下列氨基酸经代谢转变能生成酮体的是 AThr BLys CIle DAla 14.有关胃肠激素主要功能的叙述，正确的是 A调节消化道平滑肌的运动 B是体内调节肽的重要组成部分 C对体内其他器官的活动无影响 D调节消化腺分泌 15.术后早期离床活动的优点正确的是 A预防肺部并发症和下肢静脉血栓形成 B减轻腹胀和尿潴留 C提前拔除引流管 D促进切口愈合 16.为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有 AB 超 B腹腔穿刺 C叮 D立位腹平片 17.亚急性细菌性心内膜炎的特点有 A赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状 B多发生于原有病变的瓣膜上 C镜下表面有细菌团 D赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎 18.常合并肝硬化的肝癌类型有 A巨块型 B结节型 C弥漫型 D溃疡型 19.下列哪些神经活动改变会使动脉血压降低 A心交感中枢兴奋性降低 B心迷走中枢兴奋性升高 C副交感舒血管神经纤维兴奋 D血管活性肠肽神经元兴奋 20.参与鸟氨酸循环的氨基酸有 A天冬氨酸 B瓜氨酸 CN-乙酰谷氨酸 D精氨酸 21.下列哪些血栓属混合性血栓 A心房附壁血栓 B静脉血栓的体部 C动脉血栓的体部 D动脉瘤内层状血栓 22.能增加尿量的方法有 A静脉注射甘露醇 B静脉输入大量生理盐水 C抑制髓袢粗段对 Na+重吸收 D静脉注射大量去甲肾上腺素 23.目的基因的制备可以通过 A化学人工合成 B基因文库 CcDNA 文库 DPCR 24.下列临床表现哪些可见于甲亢患者 A阳痿 B易激动 C大便次数增多 D心悸 25.以 mRNA5UGGUUCCC 序列为模板指导能合成的二肽是(GGU甘氨酸，CCC 脯氨酸，UCC 丝氨酸，UGG 色氨酸，GUU 缬氨酸，UUC 苯丙氨酸，UUG 亮氨酸)A脯氨酰亮氨酸 B甘氨酰丝氨酸 C色氨酰苯丙氨酸 D缬氨酰脯氨酸