2023年陕西中西医结合执业医师考试考前冲刺卷.pdf

2023 年陕西中西医结合执业医师考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 A畏寒、发热 B声音嘶哑 C剧烈腹泻，继之呕吐 D腹部绞痛 E腓肠肌痉挛 2.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 A超声引导下穿刺，细胞学检查 B逆行肾盂造影 CB 超 D肾动脉造影 ECT 3.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 A慢性肺淤血 B大叶性肺炎灰色肝变期 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎溶解消散期 E肺结核变质渗出期 4.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是 A晚期肾小球肾炎 B局灶性节段性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D良性高血压病引起的萎缩肾 E慢性肾盂肾炎 5.关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是 A增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小的脉较直，且壁薄 B增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状 C分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生 D分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体 E分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞 6.下列各项关于初乳的叙述中，哪个不正确 A初乳是指产后 30 日内所分泌的乳汁 B因含 胡萝卜素，呈淡黄色 C初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型 IgA D初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少，易于消化 E初乳中含有大量免疫抗体 7.下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件 A透明带消失 B囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 C子宫内膜迅速发生蜕膜变 D囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合 E孕妇体内有足够数量的孕酮 8.不是硅沉着病(矽肺)诊断主要依据的是 A接触粉尘的职业史 B临床症状 CCT 检查 DX 线胸片 E肺功能检查 9.一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管医师打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是 A若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则 B若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护 C 临床科研的医师动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的 D无论医师科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的 E病人有支持医学科学发展的义务，故医生有权利这样做 10.一位发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达 2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A稽留热 B波浪热 C间歇热 D回归热 E弛张热 11.患者，女，55 岁，10 年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A回避原则 B中立原则 C耐心原则 D综合原则 E灵活原则 12.患儿 9 个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽搐史，该患儿诊断为 A维生素 D 缺乏性佝偻病激期轻度 B维生素 D 缺乏性佝偻病激期中度 C维生素 D 缺乏性佝偻病激期重度 D维生素 D 缺乏性佝偻病初期 E维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 13.患儿，11 个月，急性起病，表现为发热 3 天，伴呕吐、腹泻、每日排便 10 次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，粪便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是 A轮状病毒肠炎 B诺沃克病毒肠炎 C致病性大肠杆菌肠炎 D侵袭性大肠杆菌肠炎 E空肠弯曲菌肠炎 14.男性，26 岁，与其父吵架后服敌敌畏，30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 A静脉注射地西泮 B应用阿托品 C应用解磷啶 D应用水合氯醛 E彻底洗胃 15.男性，44 岁，发现 HBsAg 阳性 9 年，时有增高，近 3 周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈血，近 2 周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U/L，TBIL 432mol/L.PT38 秒(对照 13 秒)，该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重型 B病毒性肝炎乙型亚急性重型 C病毒性肝炎乙型慢性重度 D乙肝后肝硬化 E病毒性肝炎乙型慢性中度 16.女，20 岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近 1 年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为 A生物反馈 B催眠治疗 C自由联想 D系统脱敏 E人本主义 17.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医师查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了 CT 检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是 A医师诊断水平不高 B医师对高新技术手段过度迷信 C市场经济对医学服务的负面影响 D生物医学模式对医生的负面影响 E医院管理不到位 18.一种筛检乳腺癌的试验用于研究经病理检查证实患有乳腺癌的 400 例妇女和未患乳腺癌的 400 名妇女，结果患癌组有 100 例阳性，未患癌组有 50 例阳性，该试验能将实际无病判定为阴性的能力是 A100/300=0.33 B100/400=0.25 C100/150=0.67 D50/400=0.125 E350/400=0.87 19.人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了 A心理是脑的功能 B心理是对客观现实的反映 C心理是极其复杂的 D心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能 20.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是 A心境 B激情 C情感 D应激 E情操 21.男性，56，岁。活动后气急 5 年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X 线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺源性心脏病 D慢性阻塞性肺疾病(气肿型)E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)22.临床上检查意识状态的方法一般多用 A问诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊 23.上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断 A急性胃黏膜病变 B慢性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E胃黏膜脱垂症 24.肾绞痛病人常采取的体位是 A强迫侧卧位 B角弓反张位 C强迫俯卧位 D强迫坐位 E辗转体位 25.发热最常见的原因是 A感染 B无菌坏死物质吸收 C抗原抗体反应 D广泛性皮炎 E重度安眠药中毒 26.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确 A直径多为 0.20.5cm，质地韧，表面光滑 B与毗邻组织可有粘连 C有明显压痛 D质地柔软，表面光滑 E容易触及 27.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用的药物是 A阿托品 B东莨菪碱 C山莨菪碱 D后马托品 E新斯的明 28.大咯血是指一日咯血量 A大于 100ml B大于 200ml C大于 300ml D大于 400ml E大于 500ml 29.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查 A心电图 B肾功能 C肝功能 D血象 E以上均非 30.有机磷酸酯类中毒时，产生 M 样症状的原因是 A胆碱能神经递质释放增加 BM 胆碱受体敏感性增强 C直接兴奋 M 受体 D胆碱能神经递质破坏减少 E抑制 Ach 摄取 31.某药半衰期为 5 小时，1 次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是 A10 小时左右 B1 天左右 C2 天左右 D5 天左右 E10 天左右 32.毛果芸香碱的主要适应证是 A青光眼 B角膜炎 C结膜炎 D视神经水肿 E晶状体浑浊 33.下列疾病，脑脊液放置 24 小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D脑脓肿 E脑肿瘤 34.治疗肝昏迷的抗帕金森药是 A左旋多巴 B苯海索 C溴隐亭 D金刚烷胺 E司来吉兰 35.下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是 A银屑病 B接触性皮炎 C天疱疮 D湿疹 E水痘 36.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于 A心肌梗死 B心绞痛 C肺梗死 D肺淤血 E胸膜炎 37.苯妥英钠是哪种癞痼发作的首选药物 A单纯部分性发作 B癫癎大发作 C复杂部分性发作 D癫癎持续状态 E失神小发作 38.通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有 A地高辛 B卡托普利 C美托洛尔 D氯沙坦 E硝普钠 39.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快 A风湿病的病情趋于静止时 B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C重度贫血 D心肌梗死 E多发性脊髓瘤 40.主要兴奋 B 受体的拟肾上腺素药是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C间羟胺 D异丙肾上腺素 E多巴胺 41.肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力 A抗凝血酶和因子 B抗凝血酶和因子 C抗凝血酶和因子 D抗凝血酶和因子 E抗凝血酶和因子 42.下列呕吐物呈咖啡色的疾病是 A幽门梗阻 B上消化道出血 C溃疡性结肠炎 D食物中毒 E空肠梗阻 43.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈 A靴形 B梨形 C烧瓶形 D普大型 E心腰部凸出 44.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A蚕豆病 B胆石症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D急性黄疸型肝炎 E胰头癌 45.下列哪项不是腹水的表现 A蛙状腹 B移动性浊音 C波动感 D振水音 E直立时下腹饱满 46.反映甲状腺功能状态的最好指标是 A血浆总 B、T4 浓度 B血浆结合型 T3、T4 浓度 C血浆浓度 D血浆游离甲状腺素浓度 E血浆甲状腺素结合能力 47.呼吸有烂苹果味最常见于 A糖尿病酮症酸中毒 B肝昏迷 C尿毒症 D酒精中毒 E有机磷农药中毒 48.与青霉素 G 比较，红霉素的特点是 A属繁殖期杀菌剂 B抗菌效力强 C对铜绿假单胞菌感染有效 D对伤寒、副伤寒有效 E对耐药金黄色葡萄球菌感染有效 49.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于 A药物的作用强度 B药物是否具有亲和力 C药物的剂量大小 D药物的脂溶性 E药物是否具有内在活性 50.肺动脉高压早期的 X 线表现是 A双肺纹理增多 B双肺透亮度增加 C右下肺动脉主干增宽 D右心房肥大 E右心室肥厚、扩张