2023年江西中医执业医师考试真题卷(5).pdf

2023 年江西中医执业医师考试真题卷（5）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.肝气郁结型胁痛，治当以疏肝理气法为主，兼肠鸣腹泻者，宜以何法配治：A健脾止泻 B消食导滞 C温补脾肾 D淡渗利湿 E以上都不是 2.张景岳论治眩晕，强调以何者为主：A补虚 B熄风 C祛痰 D降火 E活血 3.少阳经头痛的部位是：A头后部，下连于项 B前额部及眉棱处 C头之两侧，并连及耳部 D巅顶部位，或连于目系 E两颞部痛 4.下列哪一条不是对水肿的描述：A肺脾肾三脏相干为病 B有发汗、利尿、逐水等治法 C单腹胀大，腹壁青筋暴露 D应上下分治 E可出现腹胀、胸闷、气喘等 5.肝阳上亢型眩晕兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，舌质红，苔薄或无苔，可用：A天麻钩藤饮 B当归龙荟丸 C杞菊地黄丸 D大定风珠 E八珍汤 6.中风、痫证、厥证共有的主要症状是 A语言不利 B口眼呙斜 C半身不遂 D四肢抽搐 E昏不知人 7.反胃的最佳治法是：A温补肾阳，降逆和胃 B健脾益气，降逆和胃 C消食导滞，降逆和胃 D温中健脾，降逆和胃 E以上都不是 8.肝阳上亢型眩晕，治疗后诸症减轻，可用何方巩固疗效：A大定风珠 B天麻钩藤饮 C杞菊地黄丸 D当归龙荟丸 E六味地黄丸 9.患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。共诊断是 A急性肾盂肾炎 B肾结核 C急性膀胱炎 D肾结石 E慢性肾炎 10.原发性再障的病因是 A化学物质 B医用药物 C放射线 D病毒感染 E以上均非 11.有助于再障与急性白血病鉴别的是 A感染发热 B皮肤黏膜出血 C贫血苍白 D胸骨压痛 E网织红细胞减少 12.患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是 A出血时间延长 B凝血时间延长 C网织红细胞百分比正常 D毛细血管脆性试验阳性 E红细胞形态大小均正常 13.雄激素最适合治疗 A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C慢性失血性贫血 D铁粒幼细胞贫血 E再生障碍性贫血 14.治疗慢性再生障碍性贫血，应首选 A叶酸 B维生素 B12 C硫酸亚铁 D雄性激素 E马利兰 15.巨大脾脏常见于 A急性粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E肝硬化脾功能亢进 16.患者因腹胀，全身疼痛而就诊。检查：脾肋缘下 6cm，血液白细胞计数 160109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是 A脾功能亢进 B门脉性肝硬化 C急性粒细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病 17.患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达 500109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选 AVP 方案 BHOAP 方案 C雄性激素 D马利兰 E强的松 18.VP 方案常用于治疗 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E慢性再生障碍性贫血 19.患者反复感染，出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性再生障碍性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D恶性组织细胞病 E慢性粒细胞白血病 20.HOAP 方案常用于治疗 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E慢性再生障碍性贫血 21.治疗慢性粒细胞白血病，应首选 A叶酸 B维生素 B12 C硫酸亚铁 D雄性激素 E马利兰 22.患者，女，20 岁。四肢皮肤反复出现紫斑 1 年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板 60109/L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是 A急性白血病 B再生障碍性贫血 C脾功能亢进 D过敏性紫癜 E特发性血小板减少性紫癜 23.血小板减少可出现的临床表现是 A进行性贫血 B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C皮肤、黏膜出血 D频繁性呕吐 E胸骨压痛 24.粒细胞缺乏症可出现的临床表现是 A进行性贫血 B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C皮肤、黏膜出血 D频繁性呕吐 E胸骨压痛 25.患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞 5.0109/L，血小板 46109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C特发性血小板减少性紫癜 D脾功能亢进 E过敏性紫癜 26.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现 A甲状腺肿大 B情绪激动 C周围血管体征 D肝脏肿大 E心动过缓 27.甲亢患者，给予他巴唑 20mg，一日 3 次，在家中治疗。半月后应到医院复查 A心率、心律 B心电图 C甲状腺大小 D白细胞计数 E突眼程度 28.型糖尿病的临床表现是 A有明显的“三多一少”症状 B中老年多见 C肥胖者多见 D起病缓，症状轻 E对胰岛素较不敏感 29.患者，男，45 岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性，空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是 A型糖尿病 B型糖尿病 C糖尿病酮症酸中毒 D肾炎 E肾病 30.患者，男，14 岁。患型糖尿病 2 年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是 A糖尿病高渗性昏迷 B乳酸性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷 31.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是 A植物神经病变 B非特异性感染 C肺结核 D酮症酸中毒 E低血糖昏迷 32.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是 A小剂量胰岛素静滴 B静脉补充氯化钾 C快速补充生理盐水 D静脉补充高渗葡萄糖 E静脉补充碳酸氢钠 33.患者，男，40 岁。近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达 90 分钟以上。应首先考虑的是 A癔病性发作 B癫痫合并低钙血症 C急性脑出血 D急性脑栓塞 E癫痫持续状态 34.患者，男，26 岁。近年来有多次强直，阵挛，昏睡发作，一般数分钟内意识恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。属于癫痫的哪种发作类型 A大发作 B失神小发作 C精神运动性发作 D局限性发作 E癫痫持续状态 35.癫痫持续状态是指 A频繁性失神小发作 B连续大发作神志不清 C单侧肢体频繁抽搐 D肢体连续发生触电感 E长期用药仍经常发作 36.患者，男，68 岁。高血压病史 20 年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现“三偏征”，伴有高热与呕血。应首先考虑的是 A内囊一底节出血(外侧型)B内囊一底节出血(内侧型)C桥脑出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血 37.蛛网膜下腔出血的体征是 A昏迷 B脑膜刺激征明显 C脑脊液大多正常 D“三偏征”E失语 38.内囊区出血和血栓的共同表现是 A昏迷 B脑膜刺激征明显 C脑脊液大多正常 D“三偏征”E失语 39.患者，女，26 岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率 60 次/分，肌肉有震颤。应首先考虑的是 A癫痫大发作 B严重心律失常 C左心功能衰竭 D有机磷农药中毒 E安眠药中毒 40.患者，女，30 岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是 A有机磷农药中毒 B阿托品中毒 C糖尿病酮症酸中毒 D尿毒症 E肝昏迷 41.下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒 A慢性肺源性心脏病 B幽门梗阻 C慢性肾功能不全 D癔病 E低钾血症 42.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是 A胰腺癌 B胰腺炎 C胆囊癌 D胆囊炎 E胆结石 43.某患者因产后大出血而导致闭经，伴头晕心悸，纳差神疲，面色萎黄，神情淡漠，阴道干涩，性欲减退，舌淡苔少，脉虚数。治疗在补气养血的基础上，应加用 A附子、肉桂温肾阳之品 B鹿角霜、紫河车血肉之品 C生地、女贞子滋阴之品 D龙眼肉、阿胶养血之品 E当归、丹参通经之品 44.男，35 岁，吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行 8 年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要 A使用抗生素 B使用激素 C使用免疫抑制剂 D嘱患者保暖 E嘱患者戒烟 45.患者男性，双足皆肿胀，发红、趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂、真菌检查阳性。治疗应 A清热解毒祛风 B清热祛湿活血 C清热除湿解毒 D健脾除湿清热 E清热凉血利湿 46.女患者，产后 30 天，恶露不止，量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治宜 A养阴清热止血 B化瘀止血 C益气止血 D清热解毒止血 E凉血止血 47.某男，36 岁，颈旁结块 1 周，红肿热痛，恶寒发热，头痛，口干，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断颈痈，治宜 A清热解毒，消肿止痛 B散风清热，化痰消肿 C清热凉血，解毒止痛 D活血凉血止痛 E清热通腑，消肿止痛 48.7 岁男孩，1 个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘。以下哪种病可能性最大 A白疕 B白屑风 C白秃疮 D湿疮 E肥疮 49.白带清冷，量多，质稀薄，淋漓不断，腰痠如折，尿清便溏。舌淡苔薄白，脉沉迟。首选方 A易黄汤 B肾气丸 C内补丸 D止带方 E完带汤 50.患者青年男性，颈、前胸有指甲大小及黄豆大小的色素脱失斑数片，边缘尚清，表面有少许细薄鳞屑，自觉症状不明显。以下哪种疾病的可能性最大 A白癜风 B白屑风 C紫白癜风 D白疤 E风热疮