2023年正高(肿瘤学)考试模拟卷(1).pdf

2023 年正高(肿瘤学)考试模拟卷（1）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.胃癌的主要治疗手段是 _ A.手术 B.化疗 C.放疗 D.生物治疗 E.中医中药治疗 2.与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是 _ A.肝癌 B.胶质细胞瘤 C.结肠癌 D.子宫颈癌 E.胃癌 3.下列关于胃癌的描述正确的是 _ A.多发于 6080 岁年龄组 B.女性多于男性 C.直系亲属中发病率不高 D.胃酸缺乏与胃癌有关 E.硝胺与胃癌关系不大 4.幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切 _ A.肠型胃癌 B.弥散型胃癌 C.胃溃疡恶变 D.印戒细胞癌 E.胃恶性淋巴瘤 5.胃幽门部一般不会出现 _ A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.硬癌 D.胶样癌 E.髓样癌 6.胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是 _ A.两个癌结节不相连 B.两个癌结节组织学类型不同 C.血管、淋巴管内可见癌栓 D.两个癌结节组织学类型相同 E.两个癌结节均发生在粘膜层 7.男性，60 岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是 _ A.小结节由肝细胞构成 B.小结节由印戒细胞构成 C.小结节由假小叶构成 D.小结节由鳞癌细胞构成 E.小结节由毛细血管构成 8.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术 _ A.肝总动脉淋巴结有转移时 B.腹腔动脉淋巴结有转移时 C.肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D.癌浸润到横结肠或脾脏时 E.肝左外叶局限性癌浸润时 9.胃癌的治疗方法哪项正确 _ A.早期化疗 B.扪到肿块者作全胃切除 C.化疗+放疗 D.早期胃癌作胃癌根治术 E.早期胃癌作胃大部切除术 10.胃癌最常发生的转移途径 _ A.直接蔓延 B.血行转移 C.种植转移 D.淋巴转移 E.沿肠管转移 11.不符合胃癌转移的描述是 _ A.可转移至左锁骨上淋巴结 B.可转移至肝门淋巴结 C.可血行转移至肝脏 D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤 E.可种植转移至大网膜 12.胃癌最常见的转移部位 _ A.左锁骨上(Virchow)淋巴结 B.直肠前窝(Douglaspouch)C.肝 D.腋下淋巴结 E.肺 13.确诊胃癌的最佳选择检查方法是 _ A.钡餐造影 B.胃镜检查 C.CT 检查 D.超声波检查 E.大便潜血检查 14.哪种疾病不属于胃癌癌前疾病 _ A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.胃粘膜巨大皱襞 D.胃息肉 E.残胃 15.术中探查为胃窦癌，肿瘤直径 3cm 大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为 _ A.全胃切除 B.胃癌根治 R1 式 C.胃大部切除 D.胃癌根治 R2 式 E.胃空肠吻合术 16.进展期胃癌是指 _ A.浸润至浆膜之内 B.浸润至浆膜之外 C.有淋巴结转移 D.有远方转移 E.侵至固有肌层以下 17.早期胃癌定义 _ A.未穿破浆膜层 B.直径不大于 2.5cm C.累及胃壁肌层 D.局限于粘膜或粘膜下层 E.无淋巴结转移 18.确诊早期胃癌的方法是 _ A.X 线钡餐造影 B.大便隐血试验 C.胃镜检查 D.CT 检查 E.肿瘤标志物检查 19.一 45 岁男性，近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌阳性，其处理选择为 _ A.继续观察对症治疗 B.治疗幽门螺杆菌 C.尽早安排手术 D.抑制胃酸 E.治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药 20.关于胃癌的 X 线钡餐造影表现中哪项是不正确的 _ A.充盈缺损 B.裂隙征 C.胃壁僵硬 D.项圈征 E.胃腔狭窄 21.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为 _ A.沿胃小弯淋巴结 B.肝总动脉周围淋巴结 C.幽门下区淋巴结 D.腹主动脉旁淋巴结 E.贲门左区淋巴结 22.分化较好的胃癌是 _ A.腺癌 B.硬癌 C.髓样癌 D.胶样癌 E.印戒细胞癌 23.女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 _ A.型 B.a 型 C.b 型 D.c 型 E.型 24.与胃癌关系密切的息肉是 _ A.腺瘤性息肉 B.增生性息肉 C.炎症性纤维性息肉 D.Peutz-Jeghers 息肉 E.幼年性息肉 25.与胃癌预后的决定因素是 _ A.胃癌的组织学类型 B.胃癌的肉眼类型 C.胃癌的分期 D.患者的年龄 E.胃癌的来源 26.胃癌来源于 _ A.腺颈部的干细胞 B.表面黏液细胞 C.壁细胞 D.主细胞 E.吸收细胞 27.男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是 _ A.彻底清除淋巴结 B.切除范围距肿瘤边缘 68cm C.术后坚持化疗 D.早诊早治 E.设法保留部分胃底 28.男性，45 岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑 _ A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃淋巴肉瘤 E.萎缩性胃炎 29.常规放射治疗中，胃的耐受剂量为 _ A.25Gy B.35Gy C.60Gy D.45Gy E.55Gy 30.男性，46 岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个 3.5cm3cm 之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为 _ A.胰头癌 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胃窦部癌 D.胃溃疡 E.萎缩性胃炎 31.男性，42 岁，上腹隐痛不适，近 1 个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(+)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是 _ A.胃溃疡 B.胃窦炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃粘膜脱垂 E.胃癌 32.胃良性溃疡的 X 线钡餐造影表现不包括 _ A.溃疡多位于胃轮廓内 B.胃壁柔软 C.边缘光滑整齐 D.项圈征 E.粘膜皱襞向龛影集中，直达口部 33.大肠癌最多见的是 _ A.鳞状细胞癌 B.类癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.腺鳞癌 34.影响结肠癌预后的最主要因素是 _ A.术后辅助化疗 B.术后放疗 C.CEA 升高 D.临床分期 E.术前化疗 35.以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现 _ A.胰腺外形的变化 B.胰腺内肿块 C.伴发胰、胆管扩张 D.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移 E.门静脉瘤栓 36.临床怀疑胰腺癌，首先的影像学检查方法是 _ A.超声 B.CT C.MRI D.血管造影 E.RCP 37.胰头癌的主要临床特点是 _ A.厌食、消瘦、乏力 B.上腹部隐痛 C.肝脏肿大 D.黄疸 E.胆囊肿大 38.胰腺癌特异性标记物是指 _ A.CEA B.POA C.PaA D.CA19-9 E.以上都不是 39.胰腺癌的重要标志物，对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是 _ A.C125 B.CA19-9 C.CEA D.RB E.P53 40.胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症 _ A.胰腺假性囊肿形成 B.胃窦部出血 C.横结肠出血 D.胆管梗阻 E.胰腺炎 41.原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗 _ A.一般情况差，伴有黄疸腹水 B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化 C.肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水 D.炎症型肝癌 E.伴有肝外转移 42.直肠癌三野等中心定位机架角为正负 90 度时应做 _ A.左右移床 B.升降床 C.不可升降床 D.野的后界可不包括骶尾部 E.野的前界在腹壁 43.对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是 _ A.降低癌细胞活力 B.肿瘤缩小，增加手术切除率 C.减少局部种植和复发 D.提高生存率 E.防止癌旁组织纤维化 44.直肠癌常发生的部位是 _ A.乙状结肠 B.直肠和乙状结肠交界处 C.直肠中部 D.直肠下部 E.肛门 45.直肠癌等中心定位机架为正 90 度时应 _ A.左右移床 B.升降床 C.不可升降床 D.射野的后界不包括骶尾部 E.射野的前界在腹壁 46.直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的 _ A.1/2 处 B.1/3 处 C.1/4 处 D.1/5 处 E.1/6 处 47.结肠癌 DukesC 期根治术后 _ A.术后放化疗 B.先化疗/放疗后手术 C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术 D.放化疗同时进行 E.化疗如 5-FUCF 48.男性，40 岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有 37.5C 左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B 超检查发现，乙状结肠有 3cm 肠壁轻度增厚。正确的处理意见为 _ A.直肠指诊 B.CT 检查 C.乙状结肠镜检查 D.服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症 E.诊断性抗结核治疗 49.男，70 岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约 5cm4cm 大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为 _ A.右侧结肠癌 B.克隆病 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠梗阻 50.下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会 _ A.放疗 B.化疗 C.放化疗 D.手术治疗 E.介入治疗