2023年云南主治医师(儿科)考试考前冲刺卷.pdf

2023年云南主治医师(儿科)考试考前冲刺卷 本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.关于结核病的诊断的论述中，下列不正确的是 A.结核菌素试验阴性表示未受感染 B.结核菌素试验阳性表示接种卡介苗后或结核感染 C.结核病痊愈后多保持终生阳性反应 D.结核菌素试验阴性是指红晕及硬肿直径5mm E.结核菌素试验(+)，是指红晕及硬肿直径10-19mm 2.小儿添加辅食的年龄哪项是不恰当的 A.12 个月添加菜汤 B.12 个月添加维生素 A、D 制剂 C.45 个月添加稀粥 D.56 个月添加挂面 E.79 个月添加肉末 3.712 个月小儿体重计算公式 A.3(kg)+月龄7(kg)B.5(kg)+月龄0.3(kg)C.6(kg)+月龄0.5(kg)D.6(kg)+月龄0.25(kg)E.3(kg)+月龄5(kg)4.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见 A.单纯性肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.IgA 肾病 D.急、慢性肾衰竭 E.慢性肾炎 5.急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少 A.2 周 B.4 周 C.8 周 D.10 周 E.12 周 6.抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用 A.阿司匹林 B.泼尼松 C.扑热息痛 D.环磷酰胺 E.长效青霉素 7.幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节 A.指关节 B.趾关节 C.颞颌关节 D.踝关节 E.脊柱关节 8.幼年型风湿性关节炎，少关节炎型是指 A.仅限于 1 个或4 个关节 B.仅限于 1 个或6 个关节 C.仅限于 2 个或8 个关节 D.仅限于 2 个或6 个关节 E.仅限于 3 个或8 个关节 9.急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.6 周 10.6 岁患儿，2 周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示 A.二尖瓣狭窄 B.心脏炎 C.同时患有先天性心脏病 D.功能性杂音 E.发热时血流加速所致 11.幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点 A.主要侵犯大关节 B.主要侵犯小关节 C.主要侵犯全身所有关节 D.主要侵犯除脊柱以外所有关节 E.所有患儿都发生严重关节畸形 12.反复发作后的幼年型类风湿性关节炎，其病理变化是 A.破坏关节软骨 B.关节面纤维性或骨性粘连 C.可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎 D.可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润 E.以上都可有 13.小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过 A.2 个月 B.3 个月 C.4 个月 D.5 个月 E.6 个月 14.新生儿特殊生理状态，下列哪项错误 A.“马牙”或“板牙”B.生理性黄疸 C.乳腺肿大 D.假月经 E.棕色脂肪 15.新生儿生后 8 天，8 个月早产，体重 2000g，生后第 3 天出现黄疸，第 8 天最明显，精神食欲尚可，肝肋下 1cm，白细胞计数正常，最可能的是 A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿生理性黄疸 D.先天性胆道闭锁 E.新生儿溶血症 16.一足月新生儿负压吸引娩出后 2 小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷，可能的诊断是 A.新生儿破伤风 B.新生儿低血糖 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低钙 E.新生儿化脑 17.新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是 A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿产前感染性肺炎 D.胎粪吸入性肺炎 E.新生儿产后感染性肺炎 18.早产儿，出生 2 天，生后 2 小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸郭下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿罗音。X 线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为 A.新生儿湿肺 B.新生儿感染性肺炎 C.新生儿吸入性肺炎 D.粟粒性肺结核 E.新生儿肺透明膜病 19.新生儿硬肿症，硬肿最先出现于 A.面颊 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外侧 20.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是 A.脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C.流感杆菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞杆菌 21.胆道蛔虫症 A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史 B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热、呕吐 C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6 小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块 D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史 E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物 22.肠结核最常见的发病部位是 A.空回肠 B.升结肠 C.横结肠 D.十二指肠 E.回盲部 23.以下哪项不是青春期的发育特点 A.淋巴系统发育迅速 B.生殖系统发育迅速 C.体格发育迅速 D.一过性甲状腺肿 E.心理失调多见 24.某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是 A.产能占总热量的 10%15%B.产能占总热量的 55%70%C.产能占总热量的 25%30%D.产能占总热量的 30%45%E.产能占总热量的 50%60%25.8 岁男孩，2 周前有发热、咽痛，近 5 天来水肿、尿少。24 小时尿量 50ml，为肉眼血尿，伴头痛。血清钾 5.6mmol/L。尿常规：尿蛋白+，红细胞+/HP，WBC 58 个/HP。下列哪项不正确_ A治疗高血钾 B控制液体入量 C用甘露醇利尿 D供给热量和营养，减少蛋白质分解 E卧床休息 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.低钙惊厥的典型表现有 A.陶瑟征 B.喉痉挛 C.手足搐溺 D.惊厥 E.Chvosteksign 2.引起新生儿寒冷损伤综合症的病因包括 A.早产儿、低体重儿 B.重症感染 C.寒冷 D.严重颅脑疾病 E.多器官功能损害 3.化脑的临床表现包括 A.脑膜刺激征 B.颅内压增高 C.局灶体征 D.惊厥 E.咳嗽 4.下列表现中哪些是过敏性紫癜的皮肤特点 A.反复分批出现 B.伸侧居多 C.对称分布 D.针尖大小出血点 E.多见于四肢和臀部 5.下列哪些物质能促进铁的吸收 A.果糖、氨基酸 B.磷酸、草酸 C.牛奶、蛋 D.茶叶、咖啡 E.盐酸 6.化脑的并发症包括 A.硬膜下积液 B.脑室炎 C.失明和耳聋 D.抗利尿激素异常分泌综合征 E.神经性耳聋 7.复杂部分性发作的主要病变部位在 A.额叶 B.颞叶 C.中央区 D.边缘系统 E.枕叶 8.化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确 A.病原菌不明脑膜炎-头孢噻肟 B.流感嗜血杆菌脑膜炎-氨苄青霉素 C.大肠杆菌脑膜炎-第三代头孢菌素加氨苄青霉素 D.肺炎链球菌脑膜炎-头孢三嗪或大剂量青霉素 E.对 内酰胺过敏的患儿可用洁霉素 9.关于小儿神经系统的发育，下列哪种说法正确 A.出生时神经细胞数与成人相同 B.3 个月时神经细胞分化完成 C.4 岁时完成神经纤维髓鞘化 D.34 个月前小儿肌张力较高 E.2 岁前双侧巴氏征阳性 10.癫癎的用药原则 A.开始治疗剂量要人 B.坚持长期服药量控制发作后两年 C.完全控制发作后立即停药 D.按发作类型选择用药 E.首选单药治疗 11.急性感染性喉炎的治疗要点包括 A.保持呼吸道的通畅 B.静脉输入足量抗生素 C.缺氧者可给予吸氧 D.应用糖皮质激素 E.脱水降低颅内压 12.洋地黄应用的注意事项为 A.地高辛口服吸收率更高 B.地高辛静注吸收率更高 C.小剂量钙剂能控制洋地黄引起的早搏 D.小剂量钾盐能控制洋地黄引起的早搏 E.合用钙剂，强心效果更好 13.支气管肺炎抗生素治疗原则包括 A.用抗菌药物前应进行细菌培养和药物敏感试验 B.不必作药物敏感试验，根据经验选择药物 C.选用的药物在肺组织中的浓度较高 D.高热患儿均应使用抗生素 E.重症者应静脉联合用药 14.支气管肺炎时糖皮质激素的使用指征为 A.严重喘憋或呼吸困难 B.全身中毒症状明显 C.高热 D.出现脑水肿 E.合并感染中毒性休克 15.8 个月小儿，下列哪种说法不正确 A.刚刚会坐 B.刚刚出牙 C.体重约为 2kg D.腕部未出现骨化中心 E.前囟门比出生时小 16.左向右分流型先心脏病的临床特点是 A.皮肤粘膜紫绀 B.易患肺炎 C.可有肺动脉高压 D.生长发育迟缓 E.肺动脉瓣区第 2 音增强 17.感染性心内膜炎的临床表现是 A.发热是最常见症状 B.心脏杂音是常见症状 C.心脏杂音发生改变 D.皮肤、内脏栓塞症状 E.充血性心力衰竭 18.心内膜弹力纤维增生症主要病理改变为 A.心内膜弹力纤维增生 B.胶原纤维增生 C.病变以左室为主 D.病变以右室为主 E.瓣膜挛缩退化 19.铁剂宜与下列哪些物质同时服用 A.维生素 C B.复合维生素 B C.钙剂 D.乳酸生 E.胃酶合剂 20.男孩，11 个月。发热 5 天，咳嗽 2 天，稀便 12 次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪些是正确的 A.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关 B.病后 12 个月内恢复最快 C.23 个月无进步者往往发生肌肉萎缩 D.12 年内仍不恢复者为后遗症 E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复 21.以下哪种情况，肥达反应可出现假阴性 A.早期应用抗生素 B.其他感染 C.伤寒杆菌的变异 D.老、弱、婴幼儿 E.免疫缺陷者 22.女，2 个月，确诊早期先天性梅毒，哪些为其特点 A.低热、哭声低、苍白 B.时有黄疸，肝、脾肿大 C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物 D.有畏光、流泪 E.有天疱疮样皮肤损害 23.7 岁男孩，经常晚上尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时以下哪项是正确的 A.原发性遗尿症在儿童中最常见 B.往往无明确的病因可找到 C.治疗主要靠药物 D.晚上要吃干餐 E.晚上要叫醒小便 24.下列哪种检查属于高血压的初步检查 A.头颅核磁 B.胸部 X 线平片 C.血清胆固醇测定 D.动脉造影 E.眼底检查 25.重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。不可能是 A.中毒性休克 B.急腹症 C.肌无力危象 D.胆碱能危象 E.反拗性危象