2023年上海西医综合考试真题卷.pdf

2023 年上海西医综合考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.男，65 岁，肺气肿患者，现欲评价其肺通气功能，下列哪个指标较好 A潮气量 B肺活量 C功能余气量 D时间肺活量 E潮气量与肺活量之比 2.关于肺泡表面活性物质，正确的是 A由肺泡 I 型细胞分泌 B能增强肺泡表面张力 C使肺顺应性降低 D增强肺的弹性阻力 E能稳定肺泡容积 3.下列属于呼吸链中递氢体的是 A细胞色素 b B黄素蛋白 C铁硫蛋白 D尼克酰胺 E细胞色素 aa3 4.下列关于解偶联剂的叙述错误的是 A阻断呼吸链中的电子传递 B使呼吸加快，耗氧增加 C使氧化和磷酸化反应脱节 D使 Aw 生成受抑制 E常见的解偶联剂是二硝基苯酚 5.短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是 A肌肉蛋白质分解加强 B酮体生成增加 C肝糖异生增强 D脂肪动员加强 E组织对葡萄糖利用增高 6.下列对关键酶的叙述错误的是 A其参与对代谢途径酶速度和方向的调节 B其活性受底物控制也受多种代谢物调节 C这类酶催化单向反应或非平衡反应 D其活性受底物控制还受多种效应剂调节 E代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节 7.MTX 抑制核苷酸代谢中的环节是 A IMPAMP B dUMPdTMP C IMPGMP DUTPCTP ECDPdCDP 8.CO、H2S 能抑制的细胞色素(cyt)是 ACytcl BCytaa3 Ccym DCyta ECvte 9.下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是 A CO2 和 H2O B 尿素 C CO2 和 NH3 D 尿酸 E 氨基酸 10.下列哪一项不符合肿瘤性成长 A生长旺盛 B细胞分化成熟能力降低 C常形成肿块 D增生过程中需致癌因素持续存在 E相对无止境成长 11.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的 A 充血水肿期 B 灰色肝变期 C 红色肝变期 D 溶解消散期 E中毒性休克期 12.确诊膜性增生性肾炎的超微结构改变主要是 A系膜细胞增生 B足突触合 C内皮下电子致密物沉积 D基膜增厚 E系膜基质增多 13.肿瘤转移的确切依据是 A肿瘤细胞侵入静脉静脉 B肿瘤细胞出现在血液中 C肿瘤细胞侵入动脉 D肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E在远隔器官形成与原发瘤同一组织织学类型的肿瘤 14.有关巨噬细胞作用的描述，错误的是 A参与免疫反应 BC3b 增强其吞噬作用 C具有吞噬细菌等病原体的作用 D常见于炎症早期 E可转化为类上皮细胞、多核巨细胞 15.不属于萎缩的器官是 A肾盂积水的肾脏 B肾结核的肾脏 C慢性肾小球肾炎的肾脏 D高血压病的肾脏 E动脉粥样硬化症的肾脏 16.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的 A 呼吸道黏液分泌功能亢进 B 植物神经功能失调 C 呼吸道黏液分泌功能减退 D呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 E遗传易感性 17.尿路结石在下列哪些部位形成 A 肾和膀胱 B 输尿管和膀胱 C 肾和输尿管 D 肾 E膀胱 18.男性，56 岁，2 年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是 A胸部 CT B食管镜 C开胸探查 D食管造影 E胸部 X 线检查 19.上尿路结石是指 A肾结石 B膀胱结石 C输尿管结石 D输尿管和膀胱结石 E肾和输尿管结石 20.男性，60 岁，1 年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是 ABarrett 食管 B食管腺癌 C食管鳞状细胞癌 D食管小细胞癌 E食管平滑肌瘤 21.男性，30 岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现 A屈曲、外展、外旋 B外旋90 C屈曲、内收、内旋 D外旋 90 E屈曲、外展、内旋 22.关于胸外心脏按压的操作，正确的是 A 单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸 1 次 B 按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大 C按压频率在6030 次/min 最佳 D胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处为按压点 E双人复苏时，心脏按，10 次进行口对口呼吸 1 次 23.Hb 的“氧缓冲”功能主要与哪项有关 A氧离曲线形状 B温度 C何尔登效应 DpH值 E2，3 二磷酸甘油酸 24.心动周期中，心室血液充盈主要由于 A呼吸运动产生的抽吸作用 B心室舒张的抽吸作用 C胸内负压促进静脉回流 D心房收缩的挤压作用 E骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 25.下列有关突触部位化学性信息传递特征的论述，错误的是 A单向性传递 B易受某些药物的影响 C易受环境因素变化的影响 D时间延搁，一般至少也需要 0.5 毫秒0.1 毫秒 E相对不易疲劳 26.下列关于稳态的论述，错误的是 A稳态不能维持，机体的生命即受到威胁 B稳态是一种复杂的由体内各种调节机制所维持的动态平衡 C内环境理化性质保持绝对平衡状态称为稳态 D维持内环境理化性质相对恒定的状态称为稳态 E负反馈调节是维持稳态的重要途径，但负反馈调节方式也是有缺点的 27.心室功能曲线反映下述哪两者的关系 A搏功和心室舒张初期容积 B搏功和心室舒张末期压 C搏出量和心率 D搏出量与心输出量 E心输出量和搏功 28.心动周期中，左心室内压最高的时期是 A心房收缩期末 B心室收缩期末 C等容收缩期末 D快速充盈期末 E快速射血期 29.在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是 A增强收缩力量 B完全强直收缩 C全或无反应 D动作电位振幅增大 E不完全强直收缩 30.特异投射系统的主要功能是 A引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B协调肌紧张 C维持和改变大脑皮层的兴奋状态 D调节内脏功能 E维持醒觉 31.下列哪一种激素可促进蛋白质分解 A 生长激素 B 雄激素 C 胰岛素 D 雌激素 E 糖皮质激素 32.“神经激素”就是 A作用方式类似神经递质的激素 B神经细胞分泌的激素 C神经系统内存在的激素 D作用于神经细胞的激素 E具有酶功能的神经递质 33.糖皮质激素的作用是 A抑制蛋白质分解 B使肾脏排水能力降低 C使血糖浓度降低 D使血浆白蛋白含量减少 E使淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量减少 34.下列哪种激素与水盐代谢无关 A 胰岛素 B 醛固酮 C 皮质醇 D 雌二醇 E 降钙素 35.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的 A肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小 B通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大 C肺尖部比值增加，可达 3 D是每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值，正常值为 0.84 E肺动脉栓塞时，比值增大 36.胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的 A大气压-非弹性阻力 B大气压+弹性阻力 C大气压-弹性阻力 D大气压-肺回缩力 E大气压+肺回缩力 37.生物体内环境稳态是指 A细胞内液理化性质在一定范围内波动 B细胞内液理化因素不变 C细胞外液理化性质在一定范围内波动 D细胞外液理化因素保持不变 E细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动 38.心室肌的后负荷是指 A心房压力 B减慢射血期心室内压 C快速射血期心室内压 D等容收缩初心室内压 E大动脉血压 39.心室肌的后负荷是指 A 左心房内的最高压力 B 心脉瓣开放的惯性阻力 C 平均动脉血压 D大动脉血压 E快速射血期心室内压 40.将神经调节和体液调节相比较，下述哪项是错误的 A神经调节是通过反射实现的 B神经调节持续时间短 C神经调节的范围比较广 D神经调节发生快 E体液调节持续时间长 41.肾小球滤过率的大小与下列因素有关，其中错误的是 A滤过膜的通透性 B有效滤过压 C滤过面积 D肾血浆流量 E以上都不是 42.正常心室功能曲线不出现降支的原因是 A心肌的贮备能量较多 B心肌的伸展性较大 C心肌的伸展性较小，静息张力较大 D心肌的静息张力较小 E心肌收缩的潜在能力较大 43.甲状腺激素是 A赖氨酸碘化物 B精氨酸碘化物 C酪氨酸碘化物 D谷氨酸碘化物 E甲状腺球蛋白 44.关于前负荷的叙述哪一项是错误的 A处于最适前负荷时心肌肌小节长度为 2.0 2.2m 左右 B前负荷为等容舒张末期容积或压力 C最适前负荷时心肌收缩力最强 D前负荷为心室舒张末期容积或压力 E超过最适前负荷后，心输出量不会明显降低，因为心肌静息张力很大 45.着色性干皮病为人类遗传性皮肤病，该病引起皮肤受日照后的种种变化表现，该疾病的分子水平原因是 A紫外照射诱导前病毒 B日照灭活温度敏感的转运酶 C迅速失水引起细胞膜通透缺陷 D细胞不能合成胡萝卜素类物质 EDNA 胸嘧啶二聚体的切除修复机制的缺乏 46.比较蛋白质的二级结构，下面哪项描述是既符合 螺旋也符合 折叠的 A该结构由肽链的两个或更多片段构成 B肽链的 N-末端平行集在一起 C所有的肽键成分都参与形成氢键 D所有的肽链都是伸展的 E肽链的 N-末端和 C-末端交替反平行 47.在 Burkitt 淋巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其 N末端类似免疫球蛋白(lg)重链而其 C-末端未知，解释这现象最合理的是哪项 A染色体易位将 Ig 重链基因与癌基因带到一起 B染色体缺失除去癌校正基因 C染色体缺失除去癌基因 D染色体易位涉及一段 Ig 重链 E染色体重复涉及一段癌基因 48.酸性和碱性氨基酸除-氨基和-羧基为可游离的极性基团，其 R 基团也有可游离的极性基团。今测得天冬氨酸的pK 为 2.0、3.9 和 10.0，其等电点(pI)该是 A3.0 B5.9 C3.9 D6.0 E7.0 49.基因治疗的主要障碍涉及同源基因置换十分困难，下面哪项是针对这一难题 A含有互补 DNA 序列以易化特异性位点重组作用的重组载体 B以具功能性人基因置换非必需的病毒基因重组载体 C表达反义核苷酸针对与靶 mRNA 杂交的重组载体 D以重组载体转染病人细胞，再把转染细胞回输病人 E含有表达靶向溶酶体蛋白质的 DNA 序列重组 载体 50.一成人患者慢性中度贫血对铁剂无效，取血分析血红蛋白。如果病人血红蛋白异常，即患血红蛋白病，下面哪项血红蛋白分析结果最符合该病人情况 A经 SDS 凝胶电泳并与标记抗-和-球蛋白反应见稍分开的两条标记带 B在 Western 印迹法，检出两个蛋白质，量正常 C在未变性凝胶电泳分离得几个蛋白质和两个红色蛋白质 D在高效液相层析检出多种蛋白质但只有一个红色蛋白质 E淡红色蛋白质混合物留在透析膜内