2023年广东正高(肿瘤学)考试考前冲刺卷.pdf

2023 年广东正高(肿瘤学)考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.直肠癌最确切的诊断方法 _ A.询问病史 B.直肠指诊 C.便常规化验检查 D.直肠镜检查及取材活检 E.CT 2.胰腺癌最常见的组织类型是 _ A.腺泡细胞癌 B.多形性腺癌 C.纤毛细胞癌 D.导管细胞癌 E.黏液癌 3.胃区域淋巴结第 4 组指的是 _ A.贲门左淋巴结 B.胃大弯淋巴结 C.胃小弯淋巴结 D.幽门上淋巴结 E.幽门下淋巴结 4.胃癌最常发生的转移途径是 _ A.血行转移 B.淋巴转移 C.腹腔种植 D.血行转移 E.胃内转移 5.胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是 _ A.HDR，参考点 1cm，剂量 3000cGy/3 次/3 天 B.HDR，参考点 1cm，剂量 2500cGy/5 次/3 天 C.HDR，参考点 2cm，剂量 3000cGy/5 次/3 天 D.HDR，参考点 1.5cm，剂量 3000cGy/58 次/3 天4 天 E.HDR，参考点 1cm，剂量 3000cGy/6 次/3 天 6.放射治疗胰腺癌的最佳方案是 _ A.单纯外照射 B.外照射+适形照射 C.术中放射治疗 D.适形照射+组织间插植 E.适形照射+术中放射治疗 7.胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确 _ A.以远处转移失败为主 B.以局部失败为主 C.远处转移+局部失败 D.远处转移+局部失败+疼痛 E.中位生存期 11.8 月 8.胰腺癌术中放疗的缺点是 _ A.靶区定位不准确 B.只能作单次照射 C.正常组织保护不满意 D.术中污染严重 E.术中操作困难 9.临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法 _ A.CT B.MRI C.超声 D.血管造影 E.RCP 10.胰腺癌病人预后较差的最重要原因是 _ A.无典型早期症状，发现和确诊较晚 B.黄疸导致肝功能不全 C.胰十二指肠切除术对病人创伤大 D.病人消化不良，营养状况差 E.肿瘤细胞向周围浸润广泛 11.关于胰腺癌黄疸错误的是 _ A.黄疸出现早晚与癌肿部位有关 B.大部分病人出现黄疸时已属中晚期 C.黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒 D.黄疸时间长者可有出血倾向 E.深度黄疸时大便可被染成浅黄色 12.胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在_立方 cm 以内 _ A.800 B.1000 C.3000 D.2500 E.1800 13.女性，61 岁。黄疸，纳差 2 月。检查见全身黄染，肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素 170mol/L，AKP300U，CEA 增高。提示诊断最可能为 _ A.胆道蛔虫症 B.胰头癌 C.胆总管囊肿 D.病毒性肝炎 E.先天性溶血性黄疸 14.目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是 _ A.CMA B.ARP C.CEA D.EUT E.EMA 15.胰腺癌最好发部位是 _ A.胰腺头部 B.胰腺体部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.异位胰腺 16.术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行 _ A.Whipple 胰头十二指肠切除术 B.扩大切除术 C.全胰切除术 D.胆囊十二指肠吻合术 E.胆总管十二指肠吻合术 17.胰腺癌的肿瘤标志是 _ A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶 18.治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择 _ A.化学治疗+止痛药 B.术前放射治疗+手术 C.姑息放射治疗+止痛药 D.姑息放射治疗 E.支持治疗+止痛药 19.胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确 _ A.HDR 后装治疗机 B.参考点 1.0cm C.剂量 5000cGy7000cGy/8 次10 次/4 天5 天 D.用铱 192-源 E.用分次照射 20.胰腺癌最常见的症状是 _ A.黄疸 B.肝肿大 C.胆囊肿大 D.腹部包块 E.腹痛 21.胰腺癌组织间插植适应于 _ A.手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除 B.肿瘤局限并肝转移 C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移 D.肿瘤局限并腹膜广泛转移 E.以上说法均不正确 22.筛查肝癌的首选影像学方法是 _ A.CT B.DSA C.超声 D.MRI E.CTAP 23.肝细胞性癌英文缩写是 _ A.HCC B.LCA C.FNH D.HNB E.LCC 24.肝癌一般很少发生哪个部位的转移 _ A.淋巴结 B.脾 C.腹膜 D.肺 E.脑 25.下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确 _ A.好发年龄在 4070 岁之间，男性多于女性 B.胰腺癌中 2/3 为胰头癌 C.90%以上为导管细胞癌 D.易早期发现，易手术切除、预后好 E.广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移 26.诊断梗阻性黄疸最有效的方法是 _ A.血胆红素测定 B.影像学检查 C.肝功能检查 D.AFP 测定 E.尿三胆反应 27.大肠癌的肿瘤标志是 _ A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶 28.结肠癌术后双肺转移，首选治疗是 _ A.化学治疗 B.肺肿块手术切除 C.中医中药治疗 D.放射治疗 E.热疗 29.结肠癌的主要症状中常最早出现的是 _ A.腹痛 B.腹部肿块 C.排便习惯和粪便性状改变 D.发热 E.贫血和消瘦 30.胃癌最多见的部位是 _ A.胃小弯 B.贲门 C.胃大弯 D.胃前壁 E.胃后壁 31.放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是 _ A.肝脏放射耐受性差 B.易出现肝内转移 C.病人全身情况不好 D.治疗增益比小 E.肝癌放射不敏感 32.肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为 _ A.增敏作用 B.协同作用 C.互补作用 D.再充氧 E.改变肿瘤的微循环 33.下列关于原发性肝内胆管癌的 CT 表现正确的是 _ A.肿瘤多位于肝右叶 B.延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管 C.动脉期明显强化，延迟期强化不明显 D.常可见扩张的胆总管 E.肿瘤边缘显示非常清楚 34.肝脏肿瘤中最常见的是 _ A.肝细胞性肝癌 B.胆管细胞癌 C.混合型肝细胞管细胞癌 D.血管肉瘤 E.腺癌 35.肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的 _ A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%36.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 _ A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胰 37.与肝癌发生关系密切的是 _ A.3，4-苯并芘 B.黄曲霉毒素 C.石棉纤维 D.紫外线 E.乙萘胺 38.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 _ A.选择性肝动脉造影 B.放射性核素扫描 C.超声波断层扫描 D.X 线断层扫描 E.以上都不是 39.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是 _ A.力争手术切除 B.局部外照射 C.联合化疗 D.免疫疗法 E.中医治疗 40.肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为 _ A.3040Gy B.1520Gy C.2030Gy D.4045Gy E.4550Gy 41.在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是 _ A.丙型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.甲型肝炎病毒 D.黄曲霉毒素 E.酗酒 42.需与肝癌鉴别的最常见疾病是 _ A.肝肉瘤 B.肝转移瘤 C.肝的炎性假瘤 D.肝血管瘤 E.肝包虫病 43.胃腺癌术前放射剂量为 _ A.1020Gy/23 周 B.2030Gy/34 周 C.3540Gy/44.5 周 D.50Gy/6 周 E.4550Gy/34 周 44.CT 检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为 _ A.0.1cm B.0.5cm C.1cm D.1.5cm E.2cm 45.在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合 A.丝裂霉素 B.长春新碱 C.甲酰四氢叶酸钙 D.环磷酰胺 E.甲氨蝶呤 46.胃癌单纯放疗的剂量是 _ A.2030Gy/23 周 B.3040Gy/34 周 C.4045Gy/44.5 周 D.4552Gy/55.5 周 E.4550Gy/34 周 47.诱发大肠癌发病的相关饮食因素是 _ A.高脂肪、高蛋白、高纤维素 B.低脂肪、低蛋白、低纤维素 C.高脂肪、高蛋白、低纤维素 D.低脂肪、低蛋白、高纤维素 E.高脂肪、低蛋白、低纤维素 48.浸润型结肠癌多发于 _ A.右侧结肠 B.左侧结肠 C.中结肠 D.乙状结肠 E.均多发 49.结直肠腺癌好发部位是 _ A.阑尾 B.直肠上段 C.肛管 D.结肠 E.直肠下段 50.目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为 _ A.发病率上升，死亡率下降 B.发病率下降，死亡率上升 C.发病率和死亡率均有上升 D.发病率和死亡率均有下降 E.发病率和死亡率均无变化