2023年上海临床医学检验技术(中级)考试真题卷.pdf

2023年上海临床医学检验技术(中级)考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血葡萄糖_ A.葡萄糖-6-磷酸酶 B.葡萄糖氧化酶 C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 D.己糖激酶 E.乳酸脱氢酶 2.关于 GHB，下述哪项不正确_ A.糖尿病病情控制后 GHB 浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但 GHB 仍较高 B.GHB 形成多少取决于血糖浓度和作用时间 C.GHB 可作为糖尿病长期控制的指标 D.用于早期糖尿病的诊断 E.GHB 是 HbA 与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物 3.下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确_ A.BNP 是由心、脑分泌的一种含 32 个氨基酸的多肽激素 B.NP 是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致 C.BNP 有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除心衰的存在 D.在呼吸困难病人，BNP 是一个将来发生 CHF 的较强的预示因子 E.BNP 在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用 4.下列何者最具血管收缩作用_ A.肾素 B.血管紧张素原 C.血管紧张素 I D.血管紧张素 E.血管紧张素转化酶 5.有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确_ A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起 B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性 C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一 D.危险因素对冠心病的早期诊断有参考价值 E.冠心病危险因素的一、二级预防有重要价值 6.夹心 ELISA 测定 CK-MB 的方法不正确的说法是_ A.主要利用同工酶抗原性不同 B.经过两次抗原抗体的结合 C.不受巨 CK 和 CK-Mt 的干扰 D.已与血清中 IgG 或 IgA 结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合 E.结果与电泳法相关良好 7.同型半胱氨酸尿症是由于患者体内缺乏下列哪种酶所致_ A.尿黑酸氧化酶 B.胱硫醚 合成酶 C.组氨酸酶 D.精氨酸酶 E.苯丙氨酸羟化酶 8.下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的_ A.HL 活性需要 ApoC作为激活剂 B.SDS 可抑制 HL 活性 C.HL 主要作用于小颗粒脂蛋白 D.HL 可催化 VLDL 颗粒中甘油三酯和磷脂水解 E.HDL 中积累的未酯化胆固醇在 HL 作用下由肝摄取 9.血清甘油三酯的平均生物学变异为_ A.6.1%11%B.23%40%C.7%12%D.9.5%E.7%8%10.最早报道的用于测定 HDL-C 的匀相测定法试剂是_ A.选择性抑制法（PPD 法）B.PEG 修饰酶法（PEGME 法）C.反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD 法）D.过氧化氢酶清除法（CAT 法）E.PEG/抗体包裹法（IRC 法）11.血清甘油三酯升高主要见于各种高甘油三酯血症，如TG11.3mmol/L 时，极易发生的并发症是_ A.甲亢 B.脑梗死 C.急性胰腺炎 D.营养不良 E.肾病综合征 12.国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的甘油三酯的不准确度和不精密度分别为_ A.3%，3%B.5%，5%C.4%，4%D.5%，4%E.4%，5%13.下列哪类测定 HDL-C 的匀相测定法试剂中使用抗体_ A.选择性抑制法（PPD 法）B.PEG 修饰酶法（PEGME 法）C.反应促进剂-过氧化物酶清除法（SPD 法）D.过氧化氢酶清除法（CAT 法）E.免疫分离法（IS 法）14.患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿 17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆 ACTH 升高，ACTH 兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大_ A.原发性肾上腺皮质功能减退症 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质腺癌 D.异源性 ACTH 综合征 E.继发性肾上腺皮质功能减退症 15.以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是_ A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加 B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH/NAD+比值上升 C.肝内甘油三酯大量合成 D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加 E.肝中脂肪酸氧化降低 16.血浆中除下列哪种蛋白外，几乎都是糖蛋白_ A.-球蛋白 B.-球蛋白 C.前清蛋白 D.清蛋白 E.-球蛋白 17.尿液蛋白质定性的确证试验是_ A.双缩脲法 B.磺柳酸法 C.加热醋酸法 D.考马斯亮蓝法 E.试带法 18.下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是_ A.加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱 B.加入乙酸的目的是使尿 pH 接近蛋白质等电点 C.磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀 D.服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白 E.干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理 19.下列可能导致血清总蛋白增高的是_ A.营养不良 B.消耗增加 C.水分丢失过多 D.肝功能障碍 E.消耗性疾病导致蛋白丢失过多 20.Levey-Jennings 质控图中警告线为_ A.X 线 B.XS 线 C.X2S 线 D.X3S 线 E.X4S 线 21.考查候选方法的准确性应选用的评价试验为_ A.重复性试验 B.对照试验 C.干扰试验 D.回收试验 E.校正试验 22.缬氨霉素电极测定何种离子_ A.氯 B.钾 C.钠 D.锂 E.铜 23.临床化验室常用的血糖测定方法是_ A.Folin-Wu 法 B.邻甲苯胺法 C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法 D.班氏法 E.碘量法 24.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是_ A.毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度 B.血浆是测定葡萄糖的最好样品 C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低 D.无特殊原因，应空腹抽血测试 E.标本尽量不要溶血 25.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是_ A.溴甲酚绿法 B.凯氏定氮法 C.双缩脲法 D.紫外分光光度法 E.磺柳酸法 26.对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为_ A.不满意的 EQA 成绩 B.满意的 EQA 成绩 C.成功的 EQA 成绩 D.不成功的 EQA 成绩 E.不满意但成功的 EQA 成绩 27.在临床化学室间质评某次活动中，对于钾 5 个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为_ A.80%B.100%C.60%D.40%E.90%28.下列何种物是淀粉酶的激活剂_ A.Ca2+B.Fe2+C.l-D.Zn2+E.Mg2+29.室内质量图中 X2S 表示_ A.95.45%的质控结果在此范围之内 B.99%的质控结果在此范围之内 C.99.7%的质控结果在此范围之内 D.68.27%的质控结果在此范围之内 E.90%的质控结果在此范围之内 30.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过_ A.1ml B.2ml C.3ml D.4ml E.5ml 31.称取 KC10.447g 和 NaCl9.36g，溶于蒸馏水倒入 500ml 容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中 Na+、K+浓度相当于（原子量 K=39，Na=23，Cl=35.5）_ A.Na+140mmol/L K+5.5mmol/L B.Na+145mmol/LK+6.0mmol/L C.Na+150mmol/L K+5.5mmol/L D.Na+155mmol/L K+5mmol/L E.Na+160mmol/L K+6.0mmol/L 32.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为_ A.NAD+B.NADH C.NADPH D.NADP+E.CoA 33.正常代谢中肾小管对 HCO3-重吸收的主要部位是在_ A.远曲小管 B.近曲小管 C.集合管 D.肾盂 E.髓襻 34.急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现，但例外的是哪一项_ A.血尿 B.蛋白尿 C.不同程度高血压 D.糖尿 E.水肿 35.胰岛素在体内的生物半寿期为_ A.510 秒钟 B.510 分钟 C.510 小时 D.510 天 E.510 个月 36.有关 2 型糖尿病的叙述错误的是_ A.胰岛 细胞的功能减退 B.胰岛素相对不足 C.常见于肥胖的中老年人 D.常检出自身抗体 E.胰岛素抵抗 37.可诊断糖尿病的标准是_ A.OGTT 试验，2 小时血糖11.1mmol/L B.空腹血糖浓度7.0mmol/L C.随机取样血糖浓度11.1mmol/L D.餐后 2 小时血糖浓度11.1mmol/L E.尿糖浓度1.1mmol/L 38.健康人钠的主要排泄途径为_ A.唾液 B.尿 C.汗液 D.呼吸道分泌物 E.粪便 39.阴离子隙（AG）错误的描述是_ A.G（mmol/L）=Na-Cl+HCO B.成人参考值为：816mmol/L C.AG 是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差 D.AG 是评价体液酸碱状况的指标 E.血清钾对 AG 有严重影响 40.关于血 K+，以下哪些是错误的_ A.血浆 K+，并不能反映体内钾的总量情况 B.血浆 K+一般比血清 K+低 0.5mmol/L C.血清 K+一般比血浆 K+低 0.5mmol/L D.溶血可使血清 K+水平增高 E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血 K+水平 41.下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法_ A.CK B.LD C.TnT D.cTnI E.AST 42.关于体液电解质测定，错误的_ A.全血不能用于电解质测定 B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异 C.血清和血浆 K+之间差异具有临床意义 D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝 E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间 43.哪种方法一般不用于血 Cl-测定方法有_ A.汞滴定法 B.分光光度法 C.库仑电量分析法 D.离子选择性电极法 E.火焰光度法 44.有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误_ A.正常为 3.03.5 B.慢性肝病可降至 2.0 C.肝性脑病时常降至 1 左右 D.肝昏迷时可降至 0.77 以下 E.胰岛素作用增加时升高 45.以下哪种蛋白质不在 1 区带_ A.AG B.AFP C.HDL D.Cp E.AAT 46.患者，女，35 岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为 30g/L，血小板正常，血清 Hp 低于参考范围。初步诊断为_ A.黄疸性肝炎 B.血小板减少性紫癜 C.自身免疫性溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾亢 47.测定血清中哪种蛋白质，可协助 Wilson 病的诊断_ A.LB B.AAG C.AMG D.CpA E.CRP 48.标准正态分布曲线下，中间的 90%面积所对应的横轴尺度（）的范围应该是_ A.-1.645+1.645 B.0+1.645 C.0+1.282 D.-1.282+1.282 E.-1.735+1.735 49.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为 5.0mmol/L，其偏倚为_ A.1%B.2%C.5%D.8%E.10%50.正常人血液 pH 值为 A.7.057.15 B.7.157.25 C.7.257.35 D.7.357.45 E.7.457.55