2023年重庆临床助理医师考试考前冲刺卷(6).pdf

2023 年重庆临床助理医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者女性，56 岁，10 天来咳嗽、发热 38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞 19109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑_ A：肺结核 B：中央型肺癌 C：支气管肺炎 D：肺脓肿 E：周围型肺癌 2.女，60 岁，慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检血压 150/100mmHg，呼吸 40 次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率 110 次/分。以上表现符合 E A：肺梗死 B：急性心肌梗死 C：急性左心衰竭 D：阻塞性肺气肿 E：自发性气胸 3.应考虑诊断为 A：人工流产综合征 B：子宫穿孔 C：栓塞 D：漏吸 E：吸宫不全 4.医疗事故的损害结果_ A：造成患者人身损害 B：过失 C：违法行为和损害结果之间有因果关系 D：实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为 E：医疗机构和医务人员 5.界限性遗忘常见 A：脑外伤 B：颅内器质性疾病 C：精神分裂症 D：癔症 E：情感性精神障碍 6.关于胆汁酸的叙述，错误的是 A：在肝脏以胆固醇为原料合成 B：胆固醇 7r 羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 C：是脂类的乳化剂 D：能抑制胆固醇结石的形成 E：进入血液可致黄疸 7.下列化合物哪个不是胆色素 A：胆绿素 B：血红素 C：胆红素 D：胆素原 E：胆素 8.下列含有核黄素的辅酶是 A：FMN B：HS-CoA C：NAD+D：NADP+E：CoQ 9.急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关（）A：A 组 溶血性链球菌 B：肺炎链球菌 C：葡萄球菌 D：草绿色链球菌 E：B 组 溶血性链球菌 10.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A：代谢性酸中毒 B：代谢性碱中毒 C：呼吸性酸中毒 D：呼吸性碱中毒 E：代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 11.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 A：青霉素 B：甲硝唑 C：氟哌酸 D：头孢拉定 E：制霉菌素 12.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的 A：低体温 B：碱中毒 C：高血钾症 D：溶血反应 E：凝血功能异常 13.女，2 岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检身高 80cm，体重 7,000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。(180182 共用题干)180假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是 A：急性心力衰竭 B：低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C：重度脱水伴休克 D：低钙血症引起的喉痉挛 E：自发性低血糖 14.29 岁妇女，结婚 3 年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前 5 天取宫颈粘液，其特征应是 A：量少粘稠 B：量少稀薄 C：量多粘稠 D：量多稀薄 E：量极少，不易取出 15.患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是 A：急性心功能不全 B：急性肾衰 C：弥散性血管内凝血 D：急性呼吸窘迫综合征 E：急性肝功能不全 16.女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3 天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温 39.5，血压 8050mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断 A：革兰氏染色阳性球菌败血症 B：革兰氏染色阴性杆菌败血症 C：毒血症 D：菌血症 E：脓血症 17.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是 A：促进消化功能 B：促进食欲 C：促进糖原合成 D：促进蛋白质合成 E：增强机体免疫功能 18.女，25 岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑 A：乳腺癌 B：乳房纤维腺瘤 C：乳房囊性增生病 D：乳管内乳头状瘤 E：乳房肉瘤 19.继发性腹膜炎的细菌感染多是 A：链球菌 B：葡萄球菌 C：铜绿假单胞菌 D：变形杆菌 E：大肠杆菌 20.尿素分子中的两个 N 原子分别来自 A：NH3 和谷氨酰胺 B：NH3 和谷氨酸 C：NH3 和天冬氨酸 D：NH3 和天冬酰胺 E：谷氨酰胺和天冬酰胺 21.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是 A：口腔溃疡 B：关节炎 C：肾炎 D：浆膜炎 E：蝶形红斑 22.关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？A：阴断 D1 受体 B：阻断 D2 受体 C：阻断 受体 D：阻断 受体 E：阻断 M 受体 23.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 A：心率明显减慢 B：呼吸次数明显减少 C：血压大幅度降低 D：尿量明显减少 E：膝反射消失 24.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是 A：原发型肺结核 B：浸润型肺结核 C：急性粟粒型肺结核 D：慢性血行播散型肺结核 E：慢性纤维空洞型肺结核 25.弛张热常见的疾病是 A：伤寒 B：肺炎 C：支气管炎 D：败血症 E：布鲁菌病 26.女性，30 岁，1 年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径 5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是:A：密切观察 B：急查盆腔磁共振成像 C：抗生素治疗 D：急查血清 CA125、甲胎蛋白 E：剖腹探查或腹腔镜检 27.24 小时的尿量少于多少被称为少尿_ A：50ml B：100ml C：200ml D：300ml E：400ml 28.女，2 岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：动脉导管未闭 D：法洛四联症 E：艾森曼格综合征 29.意识障碍是指 A：昏迷状态 B：昏睡状态 C：兴高采烈 D：哭笑无常 E：影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变 30.患者，女性，58 岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短 1 周收入住院。查体 T 37.5，R24/min，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA 明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是_ A：化脓性胸膜炎 B：结核性胸膜炎 C：恶性胸腔积液 D：乳糜样胸腔积液 E：结缔组织疾病 31.对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（）A：双方冲突型 B：患者主导型 C：主动-被动型 D：指导-合作型 E：共同参与型 32.属于骨盆狭窄的径线是 A：髂棘间径 24cm B：骶耻外径 19cm C：骨盆人口前后径 10cm D：坐骨棘间径 l0cm E：坐骨结节间径 7.5cm，出口后矢状径 8cm 33.治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是 A：肾上腺糖皮质激素 B：雄激素 C：碳酸锂 D：硝酸士的宁 E：抗胸腺细胞球蛋白 34.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和 A：皮疹 B：晨僵 C：发热 D：活动障碍 E：肢体麻木 35.阿司匹体的抗栓机制是 A：抑制磷脂酶 A2，使 TXA2 合成减少 B：抑制环氧酶，使 TXA2 合成减少 C：抑制 TXA2 合成酶，使 TXA2 合成减少 D：抑制脂氧酶，使 TXA2 合成减少 E：以上均不是 36.关于硝酸甘油，下列哪种描述是错误的 A：舒张冠脉侧支血管 B：降低左室舒张末期压力 C：改善心内膜供血作用较差 D：降低心肌耗氧量 E：使细胞内 cGMP 增多，导致平滑肌松弛 37.V1-V3 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，可诊断为（）A：急性前间壁心肌梗死 B：急性前壁心肌梗死 C：急性广泛前壁心肌梗死 D：急性前侧壁心肌梗死 E：急性下壁心肌梗死 38.男性，55 岁。体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多食、多尿症状，身高 165cm，体重 66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近期空腹血糖在 5060mmolL，餐后血糖 100130mmolL，可加用（）A：双胍类降血糖药 B：磺脲类降糖药 C：中效胰岛素 D：短效胰岛素 E：-葡萄糖苷酶抑制剂 39.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于 A：一级医疗事故 B：二级医疗事故 C：三级医疗事故 D：四级医疗事故 E：严重医疗差错 40.临产后，肥皂水灌肠可用于 A：胎膜早破 B：胎头未衔接 C：胎位异常 D：初产妇宫口开大 3cm E：严重心脏病 41.妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期称为_ A：新生儿期 B：幼年期 C：青春期 D：性成熟期 E：更年期 42.肾肿瘤的血尿特点是 A：间歇性无痛性肉眼血尿 B：全程肉眼血尿初始加重 C：全程肉眼血尿终末加重 D：腰部剧痛后出现血尿 E：血尿伴膀胱刺激症状 43.对多粘菌素类没有下列哪种情况 A：口服不易吸收，需肌内注射 B：肾功能不全者清除慢 C：不易透入脑脊液 D：静脉给药可致严重肾毒性 E：对神经系统毒性较小 44.母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括 A：母婴保健指导 B：孕妇、产妇保健 C：胎儿保健 D：胎儿性别鉴定 E：新生儿保健 45.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 A：未成熟型畸胎瘤 B：浆液性囊腺癌 C：颗粒细胞瘤 D：无性细胞瘤 E：粘液性囊腺癌 46.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为_ A：漏出液 B：渗出液 C：脓性胸液 D：血性胸液 E：乳糜性胸液 47.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是 A：在患者死亡后 12 小时内进行 B：在患者死亡后 24 小时内进行 C：在患者死亡后 36 小时内进行 D：在患者死亡后 48 小时内进行 E：在患者死亡后 60 小时内进行 48.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为 A：属于违规*作，构成医疗事故 B：属于非法行医，不属医疗事故 C：属于超范围执业，构成医疗事故 D：属于见义勇为，不构成医疗事故 E：虽造成不良后果，但不属医疗事故 49.游离胆汁酸不包括 A：胆酸 B：石胆酸 C：脱氧胆酸 D：甘氨胆酸 E：鹅脱氧胆酸 50.对于地高辛过量中毒出现心动过速的治疗下列哪一项措施不宜 A：停药 B：用呋噻米加速排泄 C：给氯化钾 D：给苯妥因钠 E：给地高辛特异性抗体