2023年贵州主治医师(公共卫生)考试真题卷(5).pdf

2023年贵州主治医师(公共卫生)考试真题卷（5）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.在家庭照顾的提供医学信息和建议一项中，对全科医生哪项技能不要求 A能经常明确地同病人交流有关医学问题，并对家庭成员进行治疗 B询问家庭成员有关疾病问题以明确病因，并询问有关治疗的信息 C对家庭如何为病人提供医学服务，帮助病人恢复健康提出建议 D对有病人的家庭功能进行系统化评价 E能简单地识别影响治疗效果的家庭功能紊乱，并转诊给相应的治疗医师 2.疾病在家庭内传播不正确的说法是 A多见于传染性疾病 B与家庭环境有关 C与卫生习惯有关 D与家庭氛围有关 E与家庭生活压力事件有关 3.下列哪项不是家庭出诊的指征 A家庭及其成员发生紧急事件时 B接受基层医疗照顾中的病人 C需要提供医学信息的家庭 D正处于病情观察或接受家庭治疗的病人 E需要接受系统评价的家庭 4.全科医疗的基本原则不包括 A人格化服务 B连续性服务 C可及性服务 D以家庭为单位服务 E以医疗为中心的服务 5.全科医疗的基本特征不包括 A连续性服务 B以患者为中心的服务 C以社区为基础的服务 D以家庭为单位的服务 E仅依靠全科医生进行诊疗的服务 6.有关家庭角色的描述，不正确的是 A家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置 B家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关 C家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素 D良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能 E全科医生应对家庭角色有良好的判断能力 7.全科医学的医学模式基础是 A自然哲学医学模式 B生物医学模式 C生物-心理-社会医学模式 D生物-心理医学模式 E生物-社会医学模式 8.全科医学是 A自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专业学科 B正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学科 C临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体 D包含了六位一体服务所有内容的医学保健专业学科 E以内科为主的综合临床学科 9.在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A患者的基础资料和问题目录 B问题描述和病程流程 C以 SOAP 形式的问题描述 D问题目录和以 SOPA 形式的问题描述 E对问题的处理计划 10.家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是 A指导者 B治疗者 C决定者 D命令者 E教育者 11.病人健康教育的目的是 A改变病人不良的健康信念模式和错误的疾病因果观念 B去除不良的行为和生活方式 C了解自身健康问题的性质和疾病发生、发展的规律 D帮助病人了解控制自身疾病的有效方法 E以上均正确 12.全科医疗中患者管理的原则不包括 A充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C治疗要考虑副作用和花费 D考虑伦理学的相关问题 E不使用替代疗法 13.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A以门诊为主体的医疗照顾 B公众需要时最先接触的医疗服务 C仅仅关注前来就医者 D以相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E强调在改善健康的同时提高医疗资源利用的成本效益 14.下列哪个不是临床预防的特征 A以临床医务工作者为主体 B仅以全科医生为主体 C主要针对慢性病个体化预防 D强调社会、家庭、患者共同参与 E医生主动负责为主的预防 15.培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是 A社区中的全科医疗诊所 B专科医院 C综合性医院 D卫生防疫站 E三级医院的综合科 16.下列不与健康伤害相关的家庭生活事件是 A丧偶 B父母离婚 C家庭成员严重纠纷 D子女结婚 E家庭贫困 17.临床预防方法不包括 A健康教育 B筛检 C免疫预防 D化学预防 E临床治疗 18.社区调查的方法不包括 A典型调查 B爆发调查 C普查 D流行病学调查 E抽样调查 19.下列哪项不是核心家庭的特征 A家庭成员少 B家庭结构简单 C家庭关系单纯 D家庭事件发生的几率相对较小 E家庭可利用的社会资源较多 20.全科医生早期发现病人的有效方法是 A普查 B周期性健康检查 C筛查 D个案发现 E健康危险因素评价 21.以下何种做法可能不利于医患交流 A注意语言个体化 B没定程序化的礼貌用语 C必要的重复 D及时表扬与鼓励 E使用副语言和身体语言 22.POMR 记录方式的优点不包括 A简洁明了、重点突出 B有利于医疗质量管理和评价 C利于节约经费 D促进门诊服务中的教学与科研 E利于信息化管理 23.以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括 A建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效 B重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C满足患者提出的各种要求 D尊重患者的权利 E注重提供机会性的预防服务 24.关于体育锻炼对生长发育影响的描述，不正确的是 A促进新陈代谢 B促进呼吸功能及心血管发育 C可减少交感神经张力，提高迷走神经兴奋性，使神经活动更加协调 D可使性发育较早发生，发挥更大的生长潜力 E使骨骼增粗、骨髓腔增大，使骨皮质增厚，骨密度增加 25.某单位餐厅午饭后 12 小时内，多数就餐者出现头晕、恶心、呕吐、皮肤黏膜发黑、腹痛、腹泻等症状，应首先考虑 A细菌性食物中毒 B急性传染病 C病毒性食物中毒 D食物过敏症 E化学性食物中毒 26.突发公共卫生事件应急条例第二十条规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限是 A在 1 小时内 B在 2 小时内 C在 6 小时内 D在 12 小时内 E在 24 小时内 27.中华人民共和国传染病防治法第四十三条规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时 A县级人民政府决定本辖区的疫区宣布 B省级人民政府决定本辖区的疫区宣布 C县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区 D乡级人民政府即可决定本辖区内乙类传染病的疫区宣布 E国务院卫生行政部门决定疫区宜布 28.某部门 80 名职工晚餐聚餐后，后半夜至清晨先后有 57人就诊，临床表现基本为腹痛、腹泻、发热，白细胞数增高，应首先考虑的是 A病毒性食物中毒 B病毒性传染病 C细菌性食物中毒 D化学性食物中毒 E诱导性癔症发作 29.水俣病的发病原因 A慢性砷中毒 B慢性镉中毒 C慢性铅中毒 D慢性硒中毒 E慢性汞中毒 30.2002 年 11 月起，在我国部分地区发生的非典型肺炎(SARS)，其病原类型为 A衣原体 B支原体 C病毒类 D细菌类 E真菌类 31.中华人民共和国传染病防治法第三十九条第一款第二项规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施中，对疑似病人 A予以隔离治疗 B确诊前在指定场所单独隔离治疗 C予以强制隔离治疗 D予以严格隔离治疗 E予以医学观察 32.中华人民共和国传染病防治法第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是 A省级以上人民政府卫生行政部门 B县级人民政府卫生行政部门 C设区的市人民政府卫生行政部门 D国家疾病预防控制机构 E省级疾病预防控制机构 33.中华人民共和国传染病防治法第四条规定对乙类传染病中，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的病种是 A艾滋病、传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽 B传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 C传染性非典型肺炎、炭疽和人感染高致病性禽流感 D传染性非典型肺炎、炭疽和艾滋病 E艾滋病、传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感 34.某食物中毒疑似案例在调查处理时无法获得有效的临床标本和食品标本，因而实验室资料不能支持或否定是否为食物中毒，在这种情况下，下列资料最为重要的是 A患者临床表现的分析资料 B临床治疗效果的分析资料 C患者与进食关系的分析资料 D流行病学分析资料 E患者病程的分析资料 35.有关儿童肥胖错误的认识有 A与运动过少有关 B是身体健康的表现 C是无节制饮食的结果 D是饮食结构不合理的结果 E与遗传因素有关 36.中华人民共和国传染病防治法第四十三条第二款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施封锁 A甲类、乙类和丙类 B甲类、乙类 C发现不明原因的群体性疾病 D甲类 E乙类和丙类 37.男性患者，40 岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑 A肺鳞癌 B坏死性肉芽肿 C结核球溶解 D慢性肺化脓 E肺真菌球 38.6 岁男孩患者，诊断急性淋巴细胞白血病，普通 B 型，以下免疫分型抗原可见表达的是 ACD19 BCD5 CCD2 DCD13 ECD8 39.氰化物中毒临床上应用哪种解毒药 A阿托品 B维生素 C C维生素 B12 D亚硝酸盐+硫代硫酸钠 E美蓝(亚甲蓝)40.冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质 A纤维组织帽 B泡沫细胞 C苏丹染色阳性物质 D淋巴细胞 E浆细胞 41.16 岁男性，糖尿病 2 年。已经使用胰岛素。近 1 周发热，呕吐，进食明显减少，胰岛素用量减少到原量的 2/3。突然昏迷 1h 就诊。查体：体温 37，脉搏 130/min，大汗，呼吸平稳。尿糖(+)。最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病非酮症昏迷 C低血糖昏迷 D乳酸酸中毒昏迷 E尿毒症昏迷 42.患者，女性，48 岁，临床表现有软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，提示以下哪种结缔组织病 A抗磷脂综合征 B抗合成酶综合征 CCREST 综合征 D雷诺病 E干燥综合征 43.典型的急性肾小管坏死的病理表现为 A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞 B肾小球基底膜断裂 C髓质因缺血而呈苍白色 D双肾缩小 E皮质肿胀呈暗红色 44.能够通过胎盘的免疫球蛋白是 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD 45.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A周围血管征 B主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C主动脉瓣区第二心音减弱或消失 D心尖抬举样搏动 E主动脉瓣区吹风样杂音向颈部传导 46.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加 47.乙型脑炎的主要传染源是 A人 B牛 C羊 D鹅 E猪 48.4 岁患儿，发热，体温 38，伴结膜炎，发热 1d 后出疹，由面部开始，1d 后遍及全身。3d 后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C幼儿急疹 D猩红热 E过敏性皮炎 49.指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C银屑病关节炎 D骨关节炎 E强直性脊柱炎 50.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是 A泌尿系CT B泌尿系 MRI C泌尿系彩超 D造影 EIVP