培训资料-皮瓣vsd.ppt

黄青青黄青青皮瓣修复与皮瓣修复与VSDVSD负压吸引负压吸引持续负压吸引系统持续负压吸引系统l是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。l其特点是：l1）可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全方位的主动引流提供了动力。l2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。l3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。技术适应症：技术适应症：l创伤：大面积的撕脱伤，脱套伤以及皮毛组织大面积缺损。l烧伤：一期无法植皮的，可使用此疗法。l骨髓炎：配合微创钻孔，可以直达病灶，治疗效果非常好l其他：褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足治疗方法治疗方法（1）彻底清除创面的坏死组织、脓液、渗液，使其内纤维分离，敞开死腔。（2）设计VSD敷料根据创面大小裁剪或拼接VSD敷料。（3）覆盖填充创面将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面，必要时缝合VSD敷料。（4）贴膜清除创面周围皮肤，在VSD敷料外覆盖S&N生物半透薄（5）连接负压源将引流管连接负压装置，开放负压，调整到150200mmHg之间，在负压的作用下，创面呈真空状态，泡沫敷料皱缩，手触变硬、变薄，形成持续负压吸引l五、护理观察要点：（1）负压源的负压力是否在规定范围内。（2）负压引流耗材是否塌陷。（3）引流管管形是否存在。负压引流时间常见类型：常见类型：l1、皮瓣周围型l2、皮瓣近端l3、皮瓣基底部皮瓣周围型皮瓣周围型12 保持引流通畅保持引流通畅3 间断负压优于持续负压间断负压优于持续负压4 冲洗注意事项冲洗注意事项5 观察引流液量观察引流液量 掌握适当压力掌握适当压力掌握适当压力:压的大小以能吸引出积血积液，且不使引流管阻塞为准，成人负压维持在40-60kpa