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新生儿总论新生儿总论 Newborn一、新生儿定义与分类一、新生儿定义与分类新生儿定义新生儿定义：是指是指出生出生断脐到生后断脐到生后28天内天内的的婴儿。婴儿。围产期围产期：我国将围生期定为自我国将围生期定为自妊娠妊娠28周至生周至生后后7天天。二、分类二、分类1根据胎龄分类：根据胎龄分类：足月儿足月儿：指胎龄指胎龄37周周至至42周周(260-293天天)的新生儿；的新生儿；早产儿早产儿：指胎龄指胎龄 28周周至至 37周周(196-259天天)的新生儿；的新生儿；超未成熟儿超未成熟儿：指胎龄指胎龄22周周至至28周周(154-195天天)的新的新生儿；生儿；过期产儿过期产儿：指胎龄指胎龄 42周周(294天天)以上的新生儿以上的新生儿 2根据体重分类：根据体重分类：正常体重儿正常体重儿：指体重为指体重为2500-3999克的新生儿；克的新生儿；低出生体重儿（低出生体重儿（LBW）：指初生指初生1小时内体重小时内体重2500克者，不论是否足月或过期。克者，不论是否足月或过期。体重体重1500克者又称克者又称极低体重儿（极低体重儿（VLBW）；体重体重1000克者称克者称超低出生体重儿（超低出生体重儿（VVLBW）。）。巨大儿巨大儿：指出生体重指出生体重4000克的新生儿，包括正常和有克的新生儿，包括正常和有疾病者。疾病者。4根据生后周龄分类根据生后周龄分类早期新生儿早期新生儿：指生后指生后1周，围生期以内的新生儿，周，围生期以内的新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完善，患病率与死亡率较高，需加强护理。完善，患病率与死亡率较高，需加强护理。晚期新生儿晚期新生儿：指出生后指出生后2-4周婴儿，一般情况虽周婴儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。已较稳定，但护理仍属重要。5高危儿高危儿：指已经发生或可能发生危重疾指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。病而需要特殊监护的新生儿。第二节第二节 正常足月儿和早产儿的正常足月儿和早产儿的特点与护理特点与护理（一）正常足月儿与早产儿外观特点1.生理性黄疸生理性黄疸：2.生理性体重下降生理性体重下降：3.乳腺肿大及泌乳乳腺肿大及泌乳：4.上皮细胞珠和上皮细胞珠和“马牙马牙”：5.假月经假月经：6.粟粒疹粟粒疹：常见的几种特殊生理状态常见的几种特殊生理状态多种 肺炎肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段编辑本段临床表现临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。