学校传染病预防与控制课件.ppt

弋江区疾病预防控制中心弋江区疾病预防控制中心基本概念基本概念1、什么是传染病2、传染病流行的条件是什么传染病传染病传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。人体寄生虫包括原虫和蠕虫。传染病发生流行的条件传染病发生流行的条件1 1、传染源：指病原体在体内生长繁殖并能将其、传染源：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。病原携带者和受感染动物。2 2、传播途径：、传播途径：呼吸道传播传染病：如麻疹、流行性腮腺炎呼吸道传播传染病：如麻疹、流行性腮腺炎消化道传播传染病：痢疾、伤寒等消化道传播传染病：痢疾、伤寒等血液及性传播传染病病：乙肝、艾滋病等血液及性传播传染病病：乙肝、艾滋病等虫媒及自然疫源性传染病：乙脑、狂犬病虫媒及自然疫源性传染病：乙脑、狂犬病3 3、易感人群：、易感人群：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。者。内内 容容学校传染病特点常见的学校传染病知识介绍学校传染病防治措施学校传染病特点学校传染病特点极易发生，且发生之后很容易引起暴发流行极易发生，且发生之后很容易引起暴发流行 学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的易发年龄。力较弱，是多种传染病的易发年龄。学校是传染病的集散场所，学校与家庭和社会之间的双学校是传染病的集散场所，学校与家庭和社会之间的双向传播。向传播。具有一定的季节性特点具有一定的季节性特点 春秋季节的呼吸道传染病病春秋季节的呼吸道传染病病 夏季、初秋肠道传染病夏季、初秋肠道传染病社会关注度高社会关注度高 学校是政府、社会和媒体关注的焦点，一旦造成传播，学校是政府、社会和媒体关注的焦点，一旦造成传播，容易造成不良社会反应。容易造成不良社会反应。常见的传染病防治知识常见的传染病防治知识手足口病流行性腮腺炎流感水痘麻疹风疹流脑猩红热手足口病病原学手足口病病原学肠道病毒属，包括柯萨奇病毒肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A A组，组，B B组；肠道病组；肠道病毒毒7171型型(EV71)(EV71)；埃可病毒；埃可病毒(ECHO)(ECHO)等。其中以等。其中以EV71EV71及及CVA16CVA16型较为常见。型较为常见。适合在湿、热的环境下生存与传播，适合在湿、热的环境下生存与传播，75%75%酒精和酒精和5%5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸高锰酸钾、漂白粉等钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及、甲醛、碘酒以及56563030分钟可以分钟可以灭活病毒。灭活病毒。病毒在病毒在4 4可存活可存活1 1年，年，-20-20可长期保存，在外环可长期保存，在外环境中可长期存活。境中可长期存活。手足口病传染源手足口病传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。手足口病易感性手足口病易感性人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒（二）流行性腮腺炎（二）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎（简称腮腺炎）流行性腮腺炎（简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的急是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。性呼吸道传染病。腮腺炎主要在儿童和青少年中腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。发生。腮腺炎在冬春季发病较多，但腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。中爆发。部分患者可有倦怠、畏寒、食部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，侧腮腺同时肿大，2-32-3日内达高日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛，开口及咀嚼变形，局部疼痛，开口及咀嚼时疼痛明显。时疼痛明显。预防措施预防措施 流行性腮腺炎最佳的预防措施是接种麻风腮疫苗。“麻风腮”是麻疹、风疹和腮腺炎的简称，是一种用于预防麻疹、风疹和腮腺炎的疫苗。接受注射后，易感人群有95能产生麻疹抗体；91产生腮腺炎抗体；99产生风疹抗体药物预防：在流行季节服用板兰根冲剂或金银花可有一定防治效果防病宣传防病宣传：培养学生养成良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。冬春季节，学校的教室、宿舍要经常开窗通风，保持环境整洁、空气流通消毒隔离消毒隔离：腮腺炎病毒对外界抗力低，故不需终末消毒，但对污染的饮食用具应煮沸消毒。流行季节合理应用口罩可切断其传播途径。早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。（三）流行性感冒（三）流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒发生变异，以流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒发生变异，以呼吸道飞沫为传播方式。人群普遍易感。呼吸道飞沫为传播方式。人群普遍易感。多发生于冬春季，主要发生在学校、工厂及公共场所人多发生于冬春季，主要发生在学校、工厂及公共场所人群聚集的地方。群聚集的地方。临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。较重为特点。潜伏期约为潜伏期约为1 13 3天，急性起病，通常表现为高热、头痛、天，急性起病，通常表现为高热、头痛、肌痛、乏力、全身不适等中毒症状。肌痛、乏力、全身不适等中毒症状。2009年的甲型H1N1流感的巨大冲击病毒变异是流感防治的主要难点每年流行季节到来前接种疫苗是最有效的防治措施之一。（五）麻疹（五）麻疹 麻疹麻疹麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。全年均有发病，以冬春季为全年均有发病，以冬春季为多。多。主要症状有发热、咳嗽、流主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等。而以皮涕、眼结膜充血等。而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔粘肤出现红色斑丘疹和口腔粘膜有柯氏斑为其特征。膜有柯氏斑为其特征。病人是唯一的传染源。病人是唯一的传染源。典型麻疹的临床过程可概括典型麻疹的临床过程可概括典型麻疹的临床过程可概括典型麻疹的临床过程可概括为为为为“烧三天，出疹三天，退烧三天，出疹三天，退烧三天，出疹三天，退烧三天，出疹三天，退热三天热三天热三天热三天”。麻疹（续）麻疹（续）并发症支气管肺炎：麻疹患儿主要致死原因。心肌炎：2岁以下儿童多见。脑炎：0.1%-0.2%发病率喉炎：1%-4%发病率。预防措施预防措施学校加强晨检工作，做好麻疹疫情报告工作避免易感儿到公共场所探亲访友，无并发症的患儿在家中隔离以减少传播易感儿童应进行麻疹减毒活疫苗接种（七）流行性脑脊髓膜炎（七）流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由流脑双球菌感染脑膜或脑是由流脑双球菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病。脊髓膜引起的呼吸道传染病。临床表现是突发高热、剧烈头痛、临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征。膜刺激征。流脑冬春季节高发，流脑冬春季节高发，3434月为高峰。月为高峰。婴幼儿、儿童和青少年最容易感染婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑。流脑。带菌者和流脑病人是传染源。流脑带菌者和流脑病人是传染源。流脑是通过病人或病原携带者打喷嚏、是通过病人或病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式，使病菌随飞沫进入其咳嗽等形式，使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染。他人呼吸道而感染。暴发型病死率较高。可并发中耳炎、暴发型病死率较高。可并发中耳炎、肺炎等。肺炎等。预防措施预防措施努力做到早发现、早报告、早诊断、早就近住院治疗病人。在流脑病人周围查治早期轻症病人，若病情较重应急送医院治疗接种流脑疫苗在学校和托儿所发生流脑暴发，可酌情暂时停课与暂停收托儿童呼吸道传染病特征呼吸道传染病特征顾名思义，是通过呼吸道传播的一大类传染病。传播途径易实现，传染性强，易造成集体单位的暴发流行。冬春季节是高发季节。人群普遍易感，儿童和青少年是重点人群。临床特征不同，但发热为主要症状之一。预防原则预防原则增强自身抗病能力。如：锻炼身体，增强体质。增强自身抗病能力。如：锻炼身体，增强体质。注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间。注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间。搞好室内外环境卫生，经常开窗通风，保持空气搞好室内外环境卫生，经常开窗通风，保持空气新鲜。新鲜。讲究个人卫生，勤换衣服，勤洗手，根据天气变讲究个人卫生，勤换衣服，勤洗手，根据天气变化注意增减衣服，防寒保暖。化注意增减衣服，防寒保暖。接种相应疫苗，提高免疫力。如麻疹接种相应疫苗，提高免疫力。如麻疹-风疹风疹-腮腺腮腺炎三联疫苗、每年流感流行季节到来前及时接种炎三联疫苗、每年流感流行季节到来前及时接种流感疫苗。流感疫苗。一旦出现发热或上述其他症状，应及时就医，明确诊断，对症治疗，切勿贻误病情。明确为病例后，应积极治疗，注意休息，病愈后方可返校，以免造成其他同学的感染。学校传染病防控措施和要求学校传染病防控措施和要求学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校卫生工作条例传染病防治法学校和托幼机构传染病报告职责学校和托幼机构传染病报告职责1、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。（一）学校和托幼机构传染病疫情监测（一）学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。具体工作具体工作、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。（二）学校传染病疫情报告（二）学校传染病疫情报告、报告内容及时限报告内容及时限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。信息。（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。内报出相关信息。（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共（）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。关信息。、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构报告，同时，向属地教育行政部门报告。弋江区疾控中心电话谢谢大家！