第一章绪论-课件.ppt

儿科护护理学崔文香，崔文香，儿科护理学儿科护理学pediatric nursing 第四版第四版 主编：崔炎主编：崔炎 人民人民卫生卫生出版社出版社理论：学时理论：学时实验：学时实验：学时3第一章 绪 论(overview of pediatric nursing)第一节 儿科护理学的任务和范围第二节 儿科特点和儿科护理的一般原则第三节 小儿年龄分期及各期特点第四节 我国儿科护理学的发展和展望第五节 儿科护士的角色与素质要求*4关键词 Key words nFamily centered carenatruaumatic carenFetal periodnNeonatal periodnInfancynToddlers age nPreschool age nSchool age nAdolescence nAnticipatory guidancenEthic decision making 6提供提供综合性、广泛性综合性、广泛性的护理的护理1.促进促进健康健康小儿的体格、智能、小儿的体格、智能、心理心理、行为行为各方面的正常发展各方面的正常发展2.开展预防开展预防保健保健工作，增强小儿体质，降低发病率、死亡率工作，增强小儿体质，降低发病率、死亡率3.为患儿提供为患儿提供护理护理4.开展小儿开展小儿教育教育工作工作5.开展儿科护理开展儿科护理科研科研工作工作儿科护理学的任务儿科护理学的任务7儿科护理学的范围儿科护理学的范围一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。疾病护理疾病护理疾病护理疾病护理预防疾病预防疾病儿童保健儿童保健生长发育生长发育整体护理整体护理8医院社区家庭集体幼儿园学校儿童机构101.1.以儿童及其家庭为中心以儿童及其家庭为中心2.2.实施身心整体护理实施身心整体护理3.3.遵守法律和伦理道德规范遵守法律和伦理道德规范4.4.多学科的协同护理多学科的协同护理 儿科儿科护理的一般原则护理的一般原则11第二节 儿科特点 小儿特点：不是成人的缩影小儿特点：不是成人的缩影 解剖特点 生理特点 免疫特点 心理特点 病理特点 疾病特点 预后特点 预防特点13 精、卵结合到小儿出生（约精、卵结合到小儿出生（约40周周）n胚胎期（成胚期）；胎儿期胚胎期（成胚期）；胎儿期n特点：特点：n胎胎儿儿完完全全依依靠靠母母体体生生存存，易易受受内内外外因因素的影响素的影响一.胎儿期（prenatal stage）15 围产期(perinatal period)胎龄满28周至出生后满7天。围产期胎儿期新生儿期 三.婴儿期（infancy infancy）出生后至出生后至1周岁周岁特点：特点：生长发育迅速（尤其前生长发育迅速（尤其前6 6个月）个月）易发生消化功能紊乱和营养不良易发生消化功能紊乱和营养不良 需要有计划地接受预防接种需要有计划地接受预防接种 18五.学龄前期（preschool agepreschool age）3周岁至入学前（67周岁）特点：特点：好奇、多问、好模仿好奇、多问、好模仿自理能力增强自理能力增强可塑性强，应加强早可塑性强，应加强早期教育期教育19六.学龄期（school age）67周岁至1112周岁特点：特点：*器官发育接近成人水平器官发育接近成人水平(除生殖除生殖S S）*接受科学文化教育的重要时期接受科学文化教育的重要时期 20七.青春期（adolescence）女孩 1112岁至1718岁男孩 1314岁至1820岁21n特点：特点：n体重、身高迅速增长（第二个高峰）体重、身高迅速增长（第二个高峰）n第二性征出现第二性征出现n易出现心理、行为、精神方面的问题易出现心理、行为、精神方面的问题22第四节第四节 儿科护理学的发展与趋势儿科护理学的发展与趋势 以家庭为中心的照顾以家庭为中心的照顾和社区保健成为必然。和社区保健成为必然。对计算机等科技水平对计算机等科技水平要求增高要求增高 护理人员的定位护理人员的定位-合合作型实践方式作型实践方式 青少年健康问题日趋青少年健康问题日趋明显和重要明显和重要参考：中国儿童发展纲要（参考：中国儿童发展纲要（2001-2010）24第五节第五节 儿科护士的角色与素质要求儿科护士的角色与素质要求n角色：角色：1.护理者护理者2.教育者教育者3.代言者代言者4.咨询者咨询者5.协调与合作者协调与合作者6.研究者研究者25素质要求素质要求n热爱儿童热爱儿童n有慎独精神有慎独精神n有与小儿沟通的技巧有与小儿沟通的技巧n有敏锐的观察力有敏锐的观察力26儿科护理的场所儿科护理的场所n医院：急诊室、观察室、麻醉复苏室、医院：急诊室、观察室、麻醉复苏室、ICU、儿科病房、儿科门诊、儿科病房、儿科门诊n学校：学校：n社区其他场所社区其他场所28对小儿的治疗与护理，父母是最对小儿的治疗与护理，父母是最终决策者终决策者n除以下情形以外：除以下情形以外：1）小儿和父母对治疗意见不一致时）小儿和父母对治疗意见不一致时2）父母的决策对挽救小儿的生命不利时）父母的决策对挽救小儿的生命不利时3）怀疑父母虐待或疏忽小儿时）怀疑父母虐待或疏忽小儿时4）父母无法或不能做出决定时）父母无法或不能做出决定时291.解剖特点解剖特点：n头：头：大、重大、重 颅骨缝未闭，囟门颅骨缝未闭，囟门n胃：水平位，贲门括约肌胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧较松弛，幽门括约肌紧312.生理特点：生理特点：n需要摄入较多的热量与液体来维持其生长需要摄入较多的热量与液体来维持其生长n不同年龄有不同的生理生化正常值不同年龄有不同的生理生化正常值323免疫特点免疫特点n低下低下n新新生生儿儿可可从从母母体体获获得得IgG，但，但6个月后逐渐消失。个月后逐渐消失。n缺乏缺乏IgM、IgA