医学经络总论.pptx

一、经络的概念 经络：是人体运行全身气血、联络脏腑支节，沟通内外上下，调节体内各部分的通路。包括经脉和络脉。经络是“经”和“络”的统称。经脉：“经”，即路径、主干，经脉是纵行于人体上下，有一定的循行路线，有一定的数目，是经络系统的主干。络脉：“络”，即网络、分支，络脉是较经脉细小，纵横交错、网络周身，数目繁多，是经络系统的分支。第1页/共46页经脉和络脉的主要区别 经脉脉络意义路径网络经络中的地位主干部分分支分布纵行的（直大深长）主要是横行（横小浅短）深度深浅数量少，有一定数目除十五络脉外多无具体数目功能上主导作用,是气血运行的通道补充作用、纽带作用起渗濡灌注气血的作用第2页/共46页经络系统和经气 经络系统是由经脉络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。所谓经气，即经络之气，包括经络运行之气及其功能活动。第3页/共46页 经络学说 经络学说：是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是中医基础理论的重要组成部分，指导中医各科的临床实践，尤其在针灸方面有十分重要的意义。第4页/共46页二、经络学说的形成1.对针灸等刺激的感应和感觉传导现象的观察第5页/共46页2.对腧穴功效的总结 3.对体表病理现象的推理 4.受解剖生理知识的启发 5.气功练习者的“内景隧道”体验 第6页/共46页三、经络系统的组成 经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成，概括为“四十二，一十五，奇经八脉浮孙数”。“四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；“一十五”指十五络脉。第7页/共46页第8页/共46页（一）十二经脉 1、概念 即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经的总称。它们是经络系统的主体，所以又称为“正经”。第9页/共46页2、经脉的命名以阴阳、手足、脏腑来命名，如十二经脉、十二经别、十二经筋，（手太阴肺经）。A脏腑 十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属”、“络”来概括。B手足 根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为“手经”“足经”。C阴阳 脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。第10页/共46页 “阴阳”再分为“三阴”、“三阳”，即“太阴”、“少阴”、“厥阴”与“阳明”、“少阳”、“太阳”。“三阴”“三阳”之间有对应关系，即太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳。第11页/共46页3、十二经脉的分布规律、十二经脉的分布规律部位部位经脉分布经脉分布前面前面面、额部面、额部阳明经阳明经侧面侧面耳颞部耳颞部少阳经少阳经后面后面头顶及枕项（面颊）部头顶及枕项（面颊）部太阳经太阳经巅顶部巅顶部厥阴经厥阴经1、头面部：、头面部：“头为诸阳之会头为诸阳之会”第12页/共46页十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律 2 2、躯干部：、躯干部：、躯干部：、躯干部：部位部位部位部位经脉分布经脉分布经脉分布经脉分布前前前前面面面面胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部第一侧线第一侧线第一侧线第一侧线0.520.52第二侧线第二侧线第二侧线第二侧线2424第三侧线第三侧线第三侧线第三侧线4646足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经后后后后面面面面背腰背腰背腰背腰第一侧线第一侧线第一侧线第一侧线1.51.5第二侧线第二侧线第二侧线第二侧线3 3足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经肩胛肩胛肩胛肩胛手三阳经手三阳经手三阳经手三阳经侧侧侧侧面面面面腋下腋下腋下腋下手三阴经手三阴经手三阴经手三阴经胁侧腹胁侧腹胁侧腹胁侧腹足少阳胆经、足厥阴肝经足少阳胆经、足厥阴肝经足少阳胆经、足厥阴肝经足少阳胆经、足厥阴肝经第13页/共46页十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律3、四肢部：、四肢部：阴经分布于四肢内侧，上肢内侧者为手三阴经分布于四肢内侧，上肢内侧者为手三阴，下肢内侧者为足三阴经。手足三阴经为阴，下肢内侧者为足三阴经。手足三阴经为“太阴太阴”在前，在前，“厥阴厥阴”在中，在中，“少阴少阴”在在后。后。阳经分布于四肢外侧，上肢外侧者为手三阳经分布于四肢外侧，上肢外侧者为手三阳经，下肢外侧者为足三阳经。手足三阳经阳经，下肢外侧者为足三阳经。手足三阳经为为“阳明阳明”在前，在前，“少阳少阳”在中（侧），在中（侧），“太阳太阳”在后。在后。第14页/共46页4、十二经脉的表里关系、十二经脉的表里关系十二经脉中阴经与阳经通过经别、十二经脉中阴经与阳经通过经别、别络相互沟通，组成六对别络相互沟通，组成六对“表里表里相合相合”关系。其分别络属于互为关系。其分别络属于互为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合的关系。阳表里相合的关系。第15页/共46页十二经脉名称、循行分布规律十二经脉名称、循行分布规律及表里络属关系及表里络属关系阴经（里）阴经（里）属脏络腑属脏络腑阳经（表）阳经（表）属腑络脏属腑络脏循行部位循行部位阴经行内侧阴经行内侧阳经行外侧阳经行外侧手手太阴肺经太阴肺经厥阴心包经厥阴心包经少阴心经少阴心经阳明大肠经阳明大肠经少阳三焦经少阳三焦经太阳小肠经太阳小肠经上上肢肢前线前线中线中线后线后线足足太阴脾经太阴脾经厥阴肝经厥阴肝经少阴肾经少阴肾经阳明胃经阳明胃经少阳胆经少阳胆经太阳膀胱经太阳膀胱经下下肢肢前线前线中线中线后线后线第16页/共46页5、十二经脉走向和交接规律、十二经脉走向和交接规律灵枢逆顺肥瘦篇：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”(足三阳足三阳足三阳足三阳)头头头头(手三阴手三阴手三阴手三阴)胸胸胸胸(手手手手三三三三阳阳阳阳)手手手手(足三阴足三阴足三阴足三阴)足足足足 腹腹腹腹 走向规律走向规律第17页/共46页十二经脉的交接规律十二经脉的交接规律互为表里的经脉（阴经与阳经）互为表里的经脉（阴经与阳经）在四肢末端相交接；在四肢末端相交接；n n阴经与阴经在胸腹部相交接。阴经与阴经在胸腹部相交接。n n同名阳经在头面部相交接；同名阳经在头面部相交接；第18页/共46页6、十二经脉的流注次序、十二经脉的流注次序流注流注-人体气血流动不息，向人体气血流动不息，向各处灌注。各处灌注。十二经脉为气血运行的主要通道，十二经脉为气血运行的主要通道，人体气血在其中流动不息，循环灌人体气血在其中流动不息，循环灌注，分布于全身内外上下，构成了注，分布于全身内外上下，构成了一个一个“阴阳相贯，如环无端阴阳相贯，如环无端”的十的十二经脉气血循行系统。二经脉气血循行系统。第19页/共46页十二经脉流注次序图十二经脉流注次序图手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经足太阴脾经手少阴心经手少阴心经手少阴心经手少阴心经手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经足少阴肾经手厥阴心包经手厥阴心包经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阳三焦经手少阳三焦经手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经足少阳胆经足少阳胆经足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴肝经食指端食指端食指端食指端鼻旁鼻旁鼻旁鼻旁大趾端大趾端大趾端大趾端小指端小指端小指端小指端目内眦目内眦目内眦目内眦小趾下小趾下小趾下小趾下无名指端无名指端无名指端无名指端目外眦目外眦目外眦目外眦大趾背大趾背大趾背大趾背心心心心 中中中中胸胸胸胸 中中中中肺肺肺肺 内内内内第20页/共46页十二经脉的主要特点 1、有阴阳表里的配合关系，共6组。2、经脉与脏腑直接联系。3、有比较完整的病候记载。4、有五行属性。5、均有本经自己的腧穴。第21页/共46页6、与脏腑的联络关系 第22页/共46页特点1、联系脏腑最多的经脉是肾经（属肾、络膀胱、上贯肝、入肺中，络心）。2、与胃有关的经脉有胃经（属胃）、脾经（络脾）、肺经（还循胃口）、小肠经（抵胃）、肝经（夹胃）共五条。3、与肺有关的经脉有肺经（属肺）、大肠经（络肺）、心经（上肺）、肾经（入肺中）、肝经（注肺）共五条。4、与心有关的经脉有心经（属心）、小肠经（络心）、脾经（流注心中）、肾经（络心）共四条。第23页/共46页经脉与五官的联络关系到达眼部的经脉有6条：心经、小肠经、膀胱经、胆经、肝经。到达舌部的经脉有2条：脾经、肾经。到达耳部的经脉有3条：膀胱经、三焦经、胆经。第24页/共46页（二）、奇经八脉 1、概念 奇经八脉指别道奇行的经脉。包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。第25页/共46页“一源三歧”、“十四经”“一源三歧”：八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”“十四经”：任、督2脉各有其所属腧穴不同，后者与十二经相提并论，合称为“十四经”。第26页/共46页2、奇经八脉的特点：奇经与脏腑不发生直接络属联系。奇经八脉虽别道奇行，但它有一定的整体性。奇经无表里配合关系，但却阴阳互根。除任、督2脉外，无自己的专穴。第27页/共46页3、奇经八脉作用沟通了十二经脉之间的联系。对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。统率、主导作用。主持生殖、影响衰老。第28页/共46页与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉足跗外侧，并足少阳经上行，至颈后会合于督脉。阳维脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合阳跷脉调节肢体运动，司眼睑开合足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合阴跷脉调节六阴经经气调节六阳经经气阴维脉涵蓄十二经气血，故称“十二经之海”冲脉约束纵行躯干的诸条经脉起于胁下，环腰一周，状如束带带脉调节全身阳经经气，故称“阳脉之海”腰、背、头面正中，总督六阳经督脉调节全身阴经经气，故称“阴脉之海”腹、胸、颏下正中，总任六阴经任脉功能循行分布概况脉名第29页/共46页（三）、十五络脉 1、含义 十五络脉：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。2、特点 沿经的分布性、广泛的分布性、表里的相对性。第30页/共46页十五络脉3、作用 十二经别络沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。统属全身络脉的作用。第31页/共46页（四）、十二经别 1、含义 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。2、特点 离、入、出、合。六合：十二经脉按照阴阳表里关系汇合成六组，称为六合。第32页/共46页3、别络与经别的区别 别络别络经别经别循行循行 本经别出后，与其本经别出后，与其相表里的经脉相连相表里的经脉相连接接阴经经别从本经分出后，归向阴经经别从本经分出后，归向于相表里的阳经经脉于相表里的阳经经脉作用作用及意及意义义主要加强了十二经主要加强了十二经脉在体表的联系脉在体表的联系加强十二经脉的内部联系，同加强十二经脉的内部联系，同时还加强了四肢与头面，躯干时还加强了四肢与头面，躯干的联系的联系第33页/共46页十二经别的作用4、作用 加强了十二经脉与脏腑之间的联系。加强表里两经的联系。加强了阴经经脉同头面部的联系。扩大了十二经经穴的主治范围。拓宽了临床各科辨证论治的途径。第34页/共46页（五）、十二经筋 1、含义 十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。2、特点 其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表，不入内脏。第35页/共46页十二经筋3、作用 经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。充实了十二正经在体表的部位。病候记载都属于筋肉方面的疾病。第36页/共46页（六）、十二皮部 1、含义 十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。2、特点 十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。第37页/共46页四、经络的标本、根结 1、标本的含义“标本”主要是指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。“标”代表人体头面胸背部，“本”代表人体四肢下端。2、根结的含义 “根结”指经气的所起与所归。“根”指四肢末端的井穴，“结”指头、胸、腹部。第38页/共46页经络的标本、根结四根三结：十二经脉以四肢为根，以头、胸、腹为结，称为四根三结。“标本”、“根结”之间的联系与差别“标本”、“根结”理论的应用 第39页/共46页经络的气街、四海 3 3、“气街”是经气聚集通行的共同通路。“气街”的生理功能有三：一为汇聚气血，营养脏腑二为纵横联系，沟通表里三为调节经气，溢蓄代偿第40页/共46页经络的气街、四海4、四海的含义“四海”即髓海、血海、气海、水谷之海的总称，是十二经脉气血从产生、分化到汇聚的四个部位。脑为髓海、胸部（膻中）为气海、胃为水谷之海、冲脉为血海。第41页/共46页五、经络的生理功能、病理变化（一）、经络的生理功能 1)联系脏腑、沟通内外 体表与体表之间的联系 脏腑与脏腑间的联系 脏腑与体表之间的联系 经与经之间的联系 第42页/共46页经络的生理功能2)运行气血，营养全身 3)抗御病邪、保卫机体 第43页/共46页（二）、经络的病理变化 当经络的生理功能失调时，经络系统发生的相应变化或出现的特殊现象称为经络的病理变化。其一，成为传注病邪的通路。其二，反应内在病候。第44页/共46页六、经络学说的临床应用 1)1)说明病理变化 2)2)指导辨证归经3)3)指导针灸治疗 循经取穴 病在经络、内脏者，可取皮部 经络郁滞者取之络 第45页/共46页谢谢您的观看！第46页/共46页