2023年消化内科实习生出科考试题目_消化内科出科考试试题.docx

2023年消化内科实习生出科考试题目_消化内科出科考试试题 消化内科实习生出科考试题目由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“消化内科出科考试试题”。 消化内科临床医学专业实习生出科考试题 姓名 班级 时间 成绩 一、单项选择题（2分×40） 1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是()AB超检查 B食管吞钡检查 C纤维内镜检查 D肝脏活组织检查 E放射性核素检查 2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到()A粘膜层 B粘膜下层 C粘膜肌层 D肌层 E浆膜层 3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为()A肠结核 BCrohn病 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E肠息肉 4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括()A上腹部持续疼痛 B中等程度发热 C恶心、呕吐 D轻度黄疸 E上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为()A意识模糊 B肝臭 C行为异常，欣快 D定向力障碍 E意识模糊 6、下列哪项不是肝性脑病的诱因()A上消化道大出血 B大量使用排钾利尿剂 C大量放腹水 D高钾血症 E合并肠道感染 7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是()A消化性溃疡急性穿孔 B急性胰腺炎 C急性肠梗阻 D急性心肌梗死 E急性胃肠炎 8、肝性脑病的发病机制是() A氨中毒 B假神经递质 C氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D氨基酸代谢不平衡 E以上均是 9、慢性胃窦炎的病因最重要的是()A应激性疾病 B沙门菌感染 C幽门螺杆菌感染 D自身免疫 E以上都不是 10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是() A淀粉酶 B胰蛋白酶 C脂肪酶 D磷脂酶 E弹性蛋白酶 11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病()A口服去甲肾上腺素 B肥皂水灌肠清除积血 C硫酸镁导泻 D静脉输入止血芳酸 E静脉点滴支链氨基酸 12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是()A消化性溃疡并出血 B急性胃粘膜损害 C食物中毒 D肝硬化并出血 E胃癌 13、引起胃食管反流的主要原因是()A一过性食管下括约肌(LES)松弛 B食管酸清除障碍 C胃排空延迟 D食管粘膜防御作用降低 E食管裂孔疝 14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括()A癌变 B穿孔 C幽门梗阻 D大出血 E形成穿透性溃疡 15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是()A慢性浅表性胃炎 B急性胃炎 C巨大肥厚性胃炎 D慢性萎缩性胃窦炎 E慢性浅表-萎缩性胃窦炎 16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指()A粗糙食物的损害作用 B胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C反流的胆汁/胰酶的侵袭作用 D神经/精神因素的长期作用 EHP感染 17、肝硬化脾肿大的主要原因是()A腹水压迫使脾血回流受阻 B门静脉高压 C肝动脉压力增高 D毒物刺激 E肝静脉压力增高 18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查()A钡餐检查 BB超检查 C胃酸测定 D大便隐血试验 E胃镜+活检检查 19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是() A慢性胃体炎幽门梗阻 B慢性胃窦炎并幽门梗阻 C胃体溃疡并幽门梗阻 D幽门管溃疡并幽门梗阻 E巨大溃疡 20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是()A可长期低热或中等度发热 B腹壁柔韧感是特异性体征 C腹部肿块边缘不整，不易推动 D腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 E腹水浓缩找结核杆菌常为阴性 21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能诱发()A糖尿病 B结肠癌 C结肠息肉 D中毒性巨结肠 E机械性肠梗阻 22、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是()A三腔二囊管压迫 B补充凝血因子 C口服止血药 D静脉注射生长抑素制剂 E冷盐水洗胃 23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是()A肝细胞气球样变 B肝细胞变性坏死 C弥漫性肝纤维化 D假小叶形成E肝毛细胆管胆汁淤积 24、肝肾综合征最重要的临床表现是()A黄疸加深 B腹水加重 C少尿、无尿 D意识障碍 E出现恶心、呕吐 25、男性，35岁，有胃溃疡病史。今日早饭后突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，全腹部压痛。诊断可能为()A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D溃疡穿孔 E肠梗阻 26、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括()A脾肿大 B食道胃底静脉曲张 C腹壁、脐周静脉曲张 D肝掌、蜘蛛痣 E腹水 27、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为()A并发出血前后腹痛无明显变化 B出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧 C出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻 D出血前后上腹痛呈持续加剧 E出血前后上腹痛均缓解 28、女性，45岁，患肝硬化10年，反复出现腹水；近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：李凡他试验(+)，细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L。中性0.90，最可能的诊断是()A结核性腹膜炎 B原发性肝癌 C肝肾综合征 D自发性腹膜炎 E腹膜转移癌 29、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约24次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断 是()A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌 D阿米巴病 E肠恶性淋巴瘤 30、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是()A胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生 B一般出血50-100ml即可出现黑便 C出血超过500ml时就可引起循环障碍 D半小时内出血超过1000ml时均会发生休克 E第一次出血后很少复发 31、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()A消化性溃疡并穿孔 B肠梗阻 C急性腮腺炎 D急性胆囊炎 E急性心肌梗死 32、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用()A高蛋白饮食 B低盐饮食 C卧床休息 D强烈利尿 E腹水浓缩回输 33、最主要产氨场所是()A肾脏 B肠道 C肝脏 D大脑 E骨骼肌 34、男，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是()A急性心肌梗死 B急性水肿型胰腺炎 C急性出血坏死型胰腺炎 D急性肠梗阻 E消化性溃疡急性穿孔 35、女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3-6次。查体：左下腹部轻压痛。大便检查多次细菌培养阴性，肠镜提示直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是()A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C慢性细菌性痢疾 D节段性肠炎 E肠结核 36、上消化道出血范围是()A贲门以上出血 B幽门以上出血 CTreitz韧带以上出血 D空回肠交界处以上出血 E回盲部以上出血 37、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理()A快速输血 B快速补液 C口服去甲肾上腺素 D肌注立止血 E手术止血38、45岁，男，右肋痛3个月，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm可扪及，质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100g/L，最大可能的诊断是()A慢性乙型病毒性肝炎 B肝硬化 C阿米巴肝脓肿 D原发性肝癌 E淤胆性肝炎 39、在我国急性胰腺炎的最常见病因是()A胆道疾病 B酗酒 C暴饮暴食 D病毒感染 EOddi括约肌痉挛 40、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()A胃大弯溃疡 B胃小弯溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠球后溃疡 E食管溃疡 二、问答题（20分） 1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在继续出血或再出血？（8分） 2、患者，女性，28岁，于6小时前晚餐进食过多油腻食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即入院诊治。既往体健。查体：T 38.5，P 102次/min，R 22次/min，BP 116/68mmHg，急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC 3.5×1012/L，Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 90%，血清淀粉酶1200U/L。（12分）问题： 1）患者最可能的诊断是什么？（3分） 2）应与那些疾病鉴别？（3分） 3）如患者入院后仍腹痛明显，在止痛治疗时应注意些什么？（4）患者病情好转出院后如何进行指导饮食？（3分） 3分） 消化内科出科考试 消化内科实习生出科考试一、填空题（共50分。）1、十二指肠溃疡好发于（），胃溃疡多发在（）和（）。2、消化性溃疡的并发症有（）、（）、（）、（）。3、胃癌最常见的转移方式为（）。4、慢性肝炎是指（）。5、肝硬. 消化内科实习生出科试卷 消化内科实习生出科试卷（一）一、选择题：1.食管癌好发部位是（ ）A.颈部食管B.胸部食管上段C胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管2.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（ ）A.X线食管钡. 消化内科出科考试 1. 滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转消化内科出科考试试题（一）一、选择题（每题2分，共20分）1 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C. 消化内科实习生出科试1 消化内科实习生出科试卷（二）一、选择题1.A.2.A.3.A.关于幽门梗阻不正确的是（ ） 饭后即引起呕吐B.呕吐含酸酵宿食C.呕吐后病人较轻松D.可出现脱水、酸碱失衡 治疗消化性溃疡的药. 消化内科实习生出科试2 消化内科实习生出科试卷（三）一、选择题1、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性疼痛E、明显反酸2、诊断消化性溃疡最可靠的依据是（ ）A.