2023年农村医疗卫生工作汇报 财政（精选4篇）_医疗脱贫工作汇报.docx

2023年农村医疗卫生工作汇报 财政（精选4篇）_医疗脱贫工作汇报 农村医疗卫生工作汇报 财政（精选4篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗脱贫工作汇报”。 第1篇：乡镇农村医疗卫生工作汇报材料 乡镇农村医疗卫生工作汇报 一 基本情况。某某乡现有人口2.7万，30个行政村，现有乡卫生院一所，村卫生室22 个，其中一村一室 19个，一村多室 3个，还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管。卫生院县核编人员 23人，实有在编 16人，医生5人，均是初级人员，大学本科2人，大专3人 ；护士3 人，均是初级人员，大专 2 人，大专以下1 人；医技3人，中级1人，初级2人，大学1人，大专1人，大专以下1 人。村医务人员25人，大专2人，大专以下23人，年龄最大75 岁，最小25 岁。近三年来合作医疗报销总额426175元，门诊5836人次，住院 649人次；2023年，门诊1174人次，住院235 人次 ；2023 年，门诊 1364人次，住院193 人次；2023年，门诊3809人次，住院221 人次 ；医疗收入2023年499817元；2023 年365015元；2023年298203元。二 近三年的成绩 一）、群众医药费用负担显著下降。基层医药卫生体制综合改革，明显降低了医药费用，老百姓从中得到看得见、摸得着的实惠。近三年来合作医疗报销总额 426175元，今年1-5月份，我卫生院门诊人次2942人次、比去年增长50%、次均门诊费38.19元、比去年下降21%、住院人次210人次，比去年上升52%，次均住院费760.37元，比去年同期下降21%。 （二）、卫生院医疗服务回归了公益性。以零差率销售为突破口的综合改革，从体制、机制上切断了基层医疗卫生机构与药品销售之间的利益联系，遏制了医务人员开大处方、开高价药、滥用抗生素的现象，促进了药物的合理使用。 （三）、公共卫生服务得到明显加强。基层医疗卫生机构由改革前重医疗服务轻公共卫生服务，转变到基本公共卫生服务和基本医疗服务并重，充分体现预防为主的方针。按要求落实了公共卫生服务人员数量，并通过实施公共卫生服务项目考核评估与经费补助政策，免费向城乡居民提供11项基本公共卫生服务。在县公共卫生服务专业机构的指导下，我院积极开展公共卫生服务工作。三年来全乡共建立居民健康档案23965份，建立电子档案23965份，纸质档案、电子档案建档率均达到95%以上；免疫规划接种率达95%以上；65岁以上老年人健康管理2470人，高血压患者健康管理907人，糖尿病健康管理105人，重症精神病管理127人。2023年新建预防接种卡421人，实际接种9262人次，接受健康教育1860人次。0-6岁儿童健康管理人数2202人，其中新生儿访视数761人次，孕产妇管理人数182人，孕妇系统管理人数182人，在全县乡镇卫生院当中位于中等以上水平。 （四）财务制度得到进一步完善，卫生人员待遇得到保障。2023年政府拨款158377 元，创收499817元，2023年政府拨款582717 元，创收365015元，2023 年政府拨款497979 元，创收298203元。通过“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法加强财务监管，已将公共卫生经费、人员经费、经常性收支差额补助、离退休人员经费纳入财政保障，大多数职工的工资有所提高。职工的基本工资和基础 性绩效工资得到了保障，同时为确保我院业务骨干安心工作，加大了奖励性绩效工资的比重，真正体现了多劳多得，优绩优酬，2023年人均20292.6 元；2023人均28217.74元；2023人均31062.78 元 从而充分调动了我院职工的工作积极性。 （五）、卫生院的管理得到规范。通过定编定岗不定人，实行全员聘用、合同管理，规范了用人制度；实施绩效考核，奖勤罚懒，克服大锅饭，规范了基本医疗卫生服务管理和基本公共卫生服务管理； 建立基本药物制度，促进了药品的合理使用及用药安全。 （六）、基本医疗卫生服务能力得到进一步加强。一是卫生院的医疗设备有所改善。医改前我卫生院的设备更新全部由卫生院自行解决，由于财力有限，大部分医疗设备没有购置，基本药物制度实施后我院的基本医疗设备由政府买单，且每年不断增加，从而提高了卫生院的诊疗水平。二是乡镇卫生院的基础设施不断得到改善。今年中央财政对我卫生院投入120万元修建公卫楼和职工宿舍，县财政投入25万元对卫生院进行维修，卫生院的服务环境又会到进步改善。 三、存在主要问题及困难 （一）、卫生技术人才相当缺乏。我卫生院人员编制数23人，现在编人员16人，中级以上职称才1人，高级专业技术人才严重缺乏，定岗不能非常明确，分工不能非常细致，很多科室都得兼职的，很多专业科室不能正常开展工作，龙其是创收的外科、妇产科没有开展，严重影响了卫生院的经济效益和社会效益。 （二）卫生院所处的环境条件差，发展空间小。卫生院座落在马路 旁，多年的柏油路现已成了毛马路，每天灰尘蒙蒙，对病人带来健康损害，卫生院无法保持清洁的就医环境，且某某乡环卫工作比较欠缺，每月难得保证清运一次垃圾。卫生院人员流动大，生活垃圾多，加之卫生院除了门口可堆放垃圾外，无其它闲地方堆放，严重影响了卫生院的形象。某某卫生院距某某中心卫生院仅3公里，其中村卫生室就达4个之多，后紧邻有名的星星卫生室，且某某乡没有像样的商场和饭店，甚至连早餐都没有卖，给来院就诊的病人带来诸多不方便，严重影响了卫生院的就诊人数，对卫生院的创收带来很大的困难。 （三）、基本药物的配送不能保障临床需要。实行基本药物制度后，卫生院临床用药由中标的生产厂家委托药品经营部门进行配送，配送企业不能按时将药品送到，影响了卫生院业务的正常开展。(四)、卫生院负债多，每年付利息约7万元，用电价格高，某某卫生院电费一直是按商业用电收取，每度电1.09元，卫生院事业收入每月约2.5万元，电费每月约2500元，占总收入的10%，此等给卫生院加重了很大的负担，无疑很大程度制约了卫生院的发展。 （五)、农村人员留守在家的大多为老年人，来卫生院看病，很少有陪护，给卫生院的医疗安全带来风险和隐患。 （六）、村级卫生室的管理还需加强。某某乡现有村卫生室22个，其中一村一室19个，一村多室3个还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管，村级医生业务水平参差不齐，村级卫生室设施简陋，给当地的百姓看病带来很大的不便，同时还存在医疗安全风险和隐患。 （七）、新农合补助资金没有向乡镇卫生院倾斜，县级以上医院与乡镇卫生院报销比例差距不大，致使大部分病人流入县级以上医院，制约着卫生院的发展。 四、几点建议 （一）、加强政策宣传。首先要加强对医疗机构特别是基层医疗机构医务工作者的基本药物和合理用药的继续教育与培训，规范合理用药，提高基本药物配备使用率；其次加强对群众的宣传教育，做到家喻户晓，提高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为，在全乡形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。 （二）改善卫生院软件和硬件设施，解决群众“看不好病”问题。设施问题、人才问题，是加强基层医疗体系建设、提高基层医疗服务水平的关键，只要改善了设施、提高了技术，基层医疗卫生事业才会有发展，广大人民群众的健康安全才能进一步得到保证。针对我县目前各乡镇卫生院设施落后的状况，建议各级政府继续加大对乡镇卫生院的医疗设备建设投入力度，以解决卫生院的设备、设施、技术、人才等难题，为基层卫生院创造良好的就医环境。二是要尽快补足缺编人员，进一步加强农村卫生人才队伍建设。制定人才引进和留用机制。三是引导和鼓励医学院毕业生到基层医疗机构工作就业。探索建立乡镇卫生院和县级医院人才合理流动机制，盘活医疗技术人才，促进人才合理流动，缩小医疗资源发展不平衡的差距。 （三）采取多种方式，减轻卫生院的负担。通过多种方式增加对乡 镇卫生院投入，逐步化解各乡镇卫生院在实施基本药物制度以前因基础设施建设所欠债务，降低用电价格，促进乡镇卫生院健康发展。 （四）要进一步制定和完善相关制度。虽然实施国家基本药物制度，政府纳入了一定的补偿，但各乡镇卫生院内部职工的收入都有所下降，特别是一线的医务人员尤其是技术骨干工资下降幅度较大。再加上由于工作量增加，有经验医务人员较缺乏等原因，制约了基层医疗机构服务能力的提升，因此，应补充制定更加灵活的用人制度和工资制度以及各种管理制度。 某某乡卫生院 2023年6月 第2篇：农村卫生和新型农村合作医疗工作情况汇报 农村卫生和新型农村合作医疗工作 情况汇报 农村卫生和新型农村合作医疗工作情况汇报2023-02-18 09:45:1 3公安县位于湖北省中南部边缘，荆江南岸，版土面积平方公里（其中水面占），辖个乡镇，个村，万户，万人口（其中农村人口万）。去年全县亿元，财政收入亿元，农村居民人均纯收入元。全县共有各级各类医疗卫生机构个（其中村级卫生机构个，乡镇卫生院个，县直医疗卫生单位个，其它医疗机构个），从业人员人，病床位张。卫生系统有职工人（在职人，离退休人，分流人员人）。其中，乡镇卫生院人（在岗人，离退休人）；全县现有总资产亿元，其中：乡镇卫生院资产万元，县直医疗卫生单位资产万元。去年，卫生系统共完成门诊任务万人次（乡镇卫生院万人次，占），住院治疗人次（乡镇卫生院人次，占），手术台次（乡镇卫生院台次，占），年创业务收入亿元。全县总业务收入亿元，其中：乡镇卫生院万元（占），县直医疗卫生单位万元。在岗人员年创业务收入万元。其中：县直医疗单位人年创业务收入万元，乡镇卫生院人年创业务收入万元。人均分配万元，其中：乡镇卫生院人均万元，县直医疗卫生单位人均万元。医疗卫生单位负债万元，负债率为。其中：乡镇卫生院负债万元，负债率；县直医疗卫生单位负债万元，负债率。 一、关于农村卫生工作 从某年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。 （一）理顺乡镇卫生院的管理体制，加快农村卫生事业的发展。我县乡镇卫 生院人员、业务、经费管理权于年移交给乡镇政府，针对运行中出现的问题，县政府于年将人员、业务管理权上收到县卫生局。乡镇卫生院的经费由县财政局下达预算计划，乡镇财政支付。某年，我县实施卫生改革，县政府决定将乡镇卫生院的经费上收到县卫生局按职责管理，有力地保证了财政补助的足额及时到位。 适宜调整区域卫生规划，合理配置农村卫生资源。某年，随着乡镇行政区划调整，适时撤并了个乡镇卫生院，并按改革方案压缩、调整了被撤销乡镇卫生院的人员规模和服务功能。改制重组个地名卫生所，裁减人员人。名有执业资格的卫生专业技术人员、医疗服务设施与当地村卫生室整合重组。 实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积多平方米，添置设备台（件），有效改善了乡镇卫生 院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。 （二）、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知下发后，结合我县实际实施了以“五统一”管理为核心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有个村，现设置村卫生室个；达到甲级村卫生室标准的个，占。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全县现有村卫生室执业人员人，其中卫生院下派人，择优聘用乡村医生人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。 （三）优化卫生人力资源配置，积极稳妥推行全员聘用制。某年，我们在全县卫生系统推行了全员聘用制。全体干部职工先退出原有的身份和岗位，然后按照“公正、公开、公平”的原则，竞争上岗。把卫生人力资源配置逐步推向市场化、社会化。一是合理设置岗位。设岗时充分考虑到社会的需求，单位的发展，人才结构和人才培养等多种因素。二是明确聘用范围。凡属医疗卫生单位在职在编干部职工均属聘用对象，经资格审查合格者均有竞争上岗的权利。因病或负伤在规定医疗期间，或者女职工在孕期、产期、哺乳期内，或者军转干部在单位工作时间不满两年的暂不参加全员聘用。三是公开公平竞争。在进行全员聘用前，将岗位设置及其聘用条件张榜公布。应聘者根据自身的条件，选择适合自己的岗位竞争。通过个人申请、资格审查，考试考核，竞职演说，民主评议，择优聘用。聘用后，单位法人代表与聘用人员签订聘用合同。四是妥善 安置落聘人员。根据落聘人员的不同条件采取一次性安置、离岗学习、转岗安置、病休、离岗退养、待岗等七种安置办法。五是建立健全考核评价体系。按照卫生专业技术岗位的工作特点，制定量化考核要素，建立健全适合各类不同岗位的简便易操作的考核评价办法，对聘用人员进行定期不定期的全面考核，作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的依据。同时，推行了分配制度的改革，实行按岗、按绩、按责定酬。据卫生部门统计，经过这一人事用工制度改革，乡镇卫生院在职职工由原来的人，减少至人，共分流人（向村卫生室下派了名有独立工作能力的专业技术人员），分流人员占在职职工总数的。清退了名临时工。 四加强人才培养，实施对口支援，增强农村医疗卫生机构可持续发展能力 从去年起，我们实施了五年人才培养计划。到年底，在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必须达到本科以上学 历，其他卫生专业技术人员必须达到本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必须达到专科以上学历。临床医生、护士具有执业（助理）医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必须达到以上，乡镇卫生院必须达到以上，培训时间在个月以上。现已离岗培训人。同时开展了继续教育、在职函授学历培训等多个途径的人才培养方式。 卫生技术人员培训和继续教育经费，根据国家关于教育经费管理和支出标准的规定，按单位业务总收入的提取。人才培养经费必须专款专用，不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进行责任经济审计时，对人才培养经费进行专项审计。 从今年起，我们又采取有效的措施，实施了县直医疗卫生单位支援农村的活动。规定县直医疗卫生单位的医生在晋升中、高级技术职务以前，必须在乡镇卫生院工作一年以上；已经取得中、高级技术职务的医生（男年满周岁以下、女年满岁以下）必须到乡镇卫生院工作个月。不完成下派任务的单位，单位负责人不得参与评先，个人三年内不得晋升、续聘、评先、提拔。到基层工作人员，除了为当地群众进行医疗卫生服务外，还要结合实际，制订规划，推广新技术，为基层医疗卫生单位的发展，解决至个实际问题。今年将有名医生下派到乡镇卫生院工作，从业务技术上扶持乡镇卫生院的发展。 二、关于新型农村合作医疗工作 我县合作医疗从某年月日起实施，已经近两年了。两年来我们坚持政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督、不断创新，健康持续地发展了农村合作医疗。 （一）坚持政府主导，部门协调，建立符合新型农村合作医疗发展规律的管理体制 实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程，不仅要有各级党委、政府的高度重视和支持，还要有适应合作医疗自身发展的条件和环境。 健全组织领导体系。某年我县被列为全省首批新型农村合作医疗试点县后，县委、县政府高度重视，把实施新型农村合作医疗工作列入到县、乡两级政府为农民办实事的重要工作内容。县、乡两级政府分别成立了由政府主要领导任主任的合作医疗管理委员会，村成立了合作医疗管理小组。县编委审定批准成立了县合作医疗管理委员会办公室，核定编制人，各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构，工作人员按参加合作医疗人数：的比例配备；在村卫生室设立了核算员，由乡村医生兼任。县合管办人员和工作经费由县财政按行政事业人员经费标准列入财政预算，去年列支万元。乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算，去年县财政列支万元。此外，今年还增拨改印新型农村合作医疗证费用万元，由县财政列入预算。 建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任，农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门工作职责，既有分工，又有合作，县合作医疗管理委员会制定了县合作医疗管理委员会工作职责、乡镇农村合作医疗管理委员会工作职责、县财政局合作医疗工作职责、农业银行公安支行合作医疗工作职责、县农业税务管理局合作医疗工作职责等。加强制度建设，强化责任，规范行为，促进合作医疗管理工作的科学化、规范化、制度化。 进一步理顺合作医疗管理体制，实行“管办分离”。从今年起实行乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专职管理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职管理人员在全县卫生系统公开招聘。由个人申请、单位推荐，经县合管办组织 考试、考核后择优录用，发给聘用证书。聘用的专职管理人员工资待遇由县合管办考核发放，在县合管办直接领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。合管办专职管理员实行岗位工资制，专职管理员月工资核定元，略高于同等岗位水平，年底再根据全县在职职工分配水平调整发放水平，就高不就低。县合管办依照合作医疗专职管理人员考核办法，每年对合作医疗专职管理人员进行两次考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，作为其个人待遇和先进个人评选的依据，连续两年不合格的予以解聘。 建立信息网络体系。为达到合作医疗工作快捷、方便、高效运转的目的，建立了公安县新型农村合作医疗网站，通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等，点击网站就可查询或下载。网站开通以来，点击人数已达余人次。对定点服务医疗机构、乡 镇合管办实行了计算机联网管理，工作质量和服务行为得到动态实时监测，减轻了工作强度，加快了信息反馈速度，提高了工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。同时开发了实用性较强的公安县新型农村合作医疗应用系统，运用于农村合作医疗的管理。 （二）坚持封闭管理，确保基金安全，建立科学有效的基金管理和筹资机制 实施新型合作医疗制度的效果在一定程度上取决于基金的筹集、管理与使用的效率和效益。 积极探索低成本、高效率的筹资机制。为有效解决筹资难，降低筹资成本，提高工作效率，防止个别地方借合作医疗筹资捆绑收费、搭车收费、甚至截留挪用农民参合资金；避免合作医疗信息漏登、错登、重登，避免农民年初登记，年尾不交钱，成本高、效率低的问题发生，我们改革登记方式，将今年农民参加农村合作医疗实行边登记、边 签合同、边缴费、边发证的“四边”工作方式，在规定的时间内，一次性完成。今年开始在全县试行，共有万多农民参加了农村合作医疗，农民参加合作医疗个人缴费部门收缴率为。 规范基金管理、确保发挥最大效用。保障合作医疗基金安全是各级政府和有关部门的重要职责，我县合作医疗基金管理严格实行“收、管、支”三分离模式，并通过新型农村合作医疗基金代理银行农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口”。住院补偿基金通过政策调整，预测不会出现亏损或过多的沉淀。 推行住院补偿“三级结算审核制”。参合农民因病在定点服务医疗机构 住院治疗，住院时由其进行资格审查，出院时合作医疗补偿部份由定点服务医疗机构直接补偿，并负责对补偿金额进行审查；乡镇合作医疗经办机构或定点服务医疗机构合管科负责对定点服务医疗机构的补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科上报结算资料进行审核，审核不符合规定的不予补偿，由并责令乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科限期整改。 （三）坚持从农民利益出发，不断完善政策措施，建立切合实际的运行模式 从农民的利益出发，按照农民的意愿调整合作医疗政策，让农民在实施新型农村合作医疗制度中得到更大的实惠。 适时调整政策，扩大补偿范围。为规范补偿行为，县合管办与参合农户签订了新型农村合作医疗服务合同。合同通过书面形式明确了合作医疗供方、需方和管理方“三方”的权利、责任和义务。在以收定支、保障适度的原则指导下，先后次调整了有关政策。一是调整住院“起付线”标准。在乡镇定点服务医疗机构住院治疗“起付线”由元调整为元，地市级医院住院起付线由元上调至元，引导病人合理分流；二是扩大补偿范围。将地方病血吸虫病、住院分娩、非人为或不可抗力因素所致的意外伤害等纳入合作医疗补偿范围；三是将中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤、肺结核等七种慢性病实行门诊限额补偿。四是采取积极的政策和措施，支持和鼓励中医药参与农村合作医疗，扩大补偿面，降低医药费用。中医医疗机构、组方中药饮片、自制中成药、适宜技术均纳入合作医疗补偿范围。去年有人次得到住院补偿，补偿金额万元，列支慢性病补偿、大病救助、二次补偿、健康体检等万元，大病统筹资金节余万元，大病统筹资金有效使用率达到。 不断探索，努力扩大受益面。去年，为进一步扩大参合农民受益面和受益程度，对门诊补偿方式进行了试点。埠河镇实行的是“镇级统筹，合医不合药”的办法；麻豪口镇采取的是“镇级统筹，既合医又合药”的办法。半年多来，两个乡镇进行了两种不同门诊补偿模式的探索，虽然制度本身还不够完善，运行也欠规范，但却初步体现了“农民互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新型农村合作医疗特点，得到农民的认可。 尊重需方意愿，让参合患者自主择医。参加农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡（镇）、村定点服务机构就诊，不需办理转诊手续，合作医疗一证“走”全县。住院治疗直接补偿，门诊属地报销。让参合农民充分行使自由择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患。同时，通过科学设置不同等级医院的住院起付线和补偿比，调节和引导病人合理分流，降低病人医药费用，促进了定点医疗服务机构的良性竞争。 实施公示制度，让农民享有充分的知情权。我们将合作医疗服务项目结算标准、手术项目结算标准、湖北省新型农村合作医疗基本用药目录、参合住院患者结算流程、参合农民权利和义务等规范性的文件制成公示牌，挂在定点服务医疗机构补偿结算处，方便参合人员对照结算。各级定点医疗机构到月初时，将上月在其单位获得合作医疗住院补偿的基本情况及补偿金额上墙公示，接受监督。县合管办将接受补偿人员的详细情况按月分别在县、乡、村予以公示，让农民知道同村参加合作医疗的农民因病在县、乡、村接受住院、门诊治疗补偿情况。这样，让参合农民直观地感受到了合作医疗的优越性，同时，还有利于农民群众对农村合作医疗补偿的监督。 推行住院医疗费用封顶，补偿保底制度。为有效控制医疗费用不合理增涨，从今年月日起，对合作医疗定点服 务医疗机构实行了参加合作医疗农民住院医疗费总额控制制度，凡参加合作医疗人员因病住院人均医疗费超过控制总额的，超过部分由定点服务医疗机构承担。县合管办每半年按控制标准与定点服务医疗机构结算一次。各级定点服务医疗机构医疗费用总额控制标准为：县人民医院、县中医医院人均医疗费控制在元以内；县二人民医院、县妇幼保健院、县皮防医院人均医疗费控制在元以内；乡镇卫生院人均医疗费控制在元以内。 为使参加合作医疗的农民享受到合作医疗制度最大的优越性，让农民得到实实在在的实惠，从今年月日起，对参合农民住院医疗费实行保底补偿。即：在乡镇卫生院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额的，补偿保底到；在县二人民医院、县皮肤病防治院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额的，补偿保底到；在县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院住院补偿金额 未达到本次住院发生的医药总费用的，补偿保底到；在县外定点医疗机构住院补偿金额未达到本次住院发生的医药费总额达不到的，补偿保底到。 （四）坚持服务行为的公平性，严格控制医疗费用不合理的增长，建立和完善积极的控制措施 控制医药费用的增长速度，让农民得到实实在在的补偿，是新型农村合作医疗制度健康持续发展的关键。自新型农村合作医疗制度实施以来，我们始终坚持把医疗服务机构服务行为的公平与规范管理摆在新型农村合作医疗成败的重要位置，采取多种有效措施，强化监督管理。 一是严格合作医疗用药目录以外的药品使用比例和药品价格的监督。合作医疗用药目录以外的药品使用比例乡镇定点服务医疗机构控制在以内，县级控制在以内，市级控制在以内，超过规定比例的由定点服务医疗机构承担，从补偿基金拨款中扣出。同时，严格执行 住院费用一日清单制。住院病人在医院住院治疗时，就诊医院必须将住院病人一日消费卡送到床头，让病人明明白白地消费。县直医疗卫生单位严格执行了药品招标采购，乡镇卫生院实行了实价进药，村卫生室的药品由乡镇卫生院统一配送，药品销售价格一律实行顺价销售，销售价格公开、公示。 二是实行医疗服务项目限额结算。试点工作开始后，我们结合实际，制订了公安县合作医疗服务项目结算标准和手术项目结算标准，实行医疗服务项目最高限额结算制度。凡超过规定服务项目结算标准的部分，农民不缴，合管办不补，由定点服务医疗机构承担。共核定常用医疗服务项目结算标准：一级甲等卫生院项，二级乙等医院项，二级甲等医院项；核定手术项目结算标准：一级甲等卫生院项、二级乙等项、二级甲等医院项。 三是加强时实监督。监督工作坚持做到巡查到科室，核对到床头，实行“四 查四看”。一查病人，看是否人、证相符；二查病历，看记录和医嘱执行是否真实；三查处方，看用药是否符合规定；四查服务、手术、检验、药品、材料，看收费是否符合规定。县合管办工作人员经常到定点服务医疗机构监督，检查指导合作医疗政策的执行、资金的补偿、服务合同的履行和合作医疗财务管理情况，发现问题及时处理。同时向社会公布举报电话和电子信箱，接受社会各界的监督。对违纪违规行为，严肃查处，绝不姑息迁就。截止今年月，共查处冒名顶替行为起，扣减违规收费、违规补偿金额元，处罚定点服务医疗机构个。 三、困难和建议 在新时期，我县卫生工作的发展不可避免地遇到一些问题和困难，也给我们今后的工作提出了努力的方向。主要有以下几个方面： 一是公共卫生运行成本逐步增高。近几年来卫生工作，特别是公共卫生工作任务不断增加，如新型农村合作医疗、艾滋病的防治、突发公共卫生事件的处理等都成为卫生部门无可推卸的责任和义务。卫生部门为了人民的健康，为了社会的稳定，做出了巨大的贡献，承担了巨额的经济负担。形成了工作量不断增加，而经费不增加或增加力度不大的不合理局面。据测算我县新型农村合作医疗在参合率达到时，人均费用达到元，全县费用达到万元左右。尽管县人民政府在卫生经费上给予大力的支持，合作医疗工作经费也倾其所力，但卫生部门仍然承担了应该由政府承担的经济压力，运行成本在卫生部门有逐年上升的趋势。长此运行下去，没有上级的政策保障和经费支撑，势必会影响到卫生事业自身的发展。 二是卫生工作的实际与政策的距离继续拉大。当前的卫生政策与卫生工作的实际的距离越来越大。如卫生改革，近几年来理论上没有什么新进展，实践中你搞你的，我搞我的，比较混乱。是下面等上面的政策，上面等下面的经验。 医疗机构体制改革更是如此，今天说医院要买，明天就叫停。卫生改革在没有上面新的政策支持下，难以再向前推进，只有停留在机制改革上。为了增强医疗卫生单位的活力和后劲，我们决定在全县医疗卫生单位中开展第二轮全员竞争聘用上岗。再如医疗服务价格、药品价格问题，卫生部门背了不少黑锅，这些不仅制约了卫生事业的发展，也给有关部门带来了不顾实际，钻政策空子的机会，致使医疗卫生单位有苦难言。社会关注的健康公平、基本医疗服务公平的政府责任问题，至今仍不能明确，再不能继续由卫生部门来承担。 三是农村卫生专业人员匮乏的局面将会加剧。由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专毕业生引不来。多数乡镇卫生院近年来没有大中专生进入，足以构成一个人才断档期。另一方面是培养成才的想跳槽。 乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决总人数的农民基本医疗服务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。培养、支援、改善待遇等问题，是当前应迫切需要研究和实施的政策问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向问题。 四是村级卫生组织建设亟待加强。村级卫生组织是农村卫生工作的网底，在实施初级卫生保健，保护人民群众的健康中起到重要作用。但对村级卫生机构建设、管理，对乡村医生的待遇、激励、约束等方面，国家没有政策，地方没有规定，以致成为卫生政策的盲区。随着国家“三农”政策的落实，农村居民经济条件好转，村级卫生机构建设和乡村医生的水平，已经远不能适应农民的医疗保健需求。国家应制订相关政策，对村级卫生机构的建设给予投入，对乡村医生的培训给予给予投入。 第3篇：农村卫生和新型农村合作医疗工作情况汇报 xx县位于xx省中南部边缘，x江南岸，版土面积2255平方公里（其中水面占22.5%），辖16个乡镇，437个村，27.5万户，102.8万人口（其中农村人口72.3万）。年全县GDp55.78亿元，财政收入3.21亿元，农村居民人均纯收入2885元。全县共有各级各类医疗卫生机构480个（其中村级卫生机构332个，乡镇卫生院16个，县直医疗卫生单位9个，其它医疗机构123个），从业人员3128人，病床位1954张。卫生系统有职工3253人（在职2163人，离退休679人，分流人员371人）。其中，乡镇卫生院1684人（在岗1074人，离退休393人）；全县现有总资产1.73亿元，其中：乡镇卫生院资产4499.3万元，县直医疗卫生单位资产12793.59万元。年，卫生系统共完成门诊任务120万人次（乡镇卫生院58万人次，占48.3%），住院治疗29095人次（乡镇卫生院10732人次，占36.9%），手术11471台次（乡镇卫生院4505台次，占39.3%），年创业务收入1.8亿元。全县总业务收入1.26亿元，其中：乡镇卫生院3565万元（占28.3%），县直医疗卫生单位9045万元。在岗人员年创业务收入4.99万元。其中：县直医疗单位人年创业务收入6.92万元，乡镇卫生院人年创业务收入2.83万元。人均分配1.45万元，其中：乡镇卫生院人均1.19万元，县直医疗卫生单位人均1.87万元。医疗卫生单位负债5625万元，负债率为32.5%。其中：乡镇卫生院负债1212万元，负债率26.9%；县直医疗卫生单位负债4413万元，负债率34.5%。 一、关于农村卫生工作 从2023年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。 （一）理顺乡镇卫生院的管理体制，加快农村卫生事业的发展。我县乡镇卫生院人员、业务、经费管理权于1994年移交给乡镇政府，针对运行中出现的问题，县政府于1995年将人员、业务管理权上收到县卫生局。乡镇卫生院的经费由县财政局下达预算计划，乡镇财政支付。2023年，我县实施卫生改革，县政府决定将乡镇卫生院的经费上收到县卫生局按职责管理，有力地保证了财政补助的足额及时到位。 适宜调整区域卫生规划，合理配置农村卫生资源。2023年，随着乡镇行政区划调整，适时撤并了5个乡镇卫生院，并按改革方案压缩、调整了被撤销乡镇卫生院的人员规模和服务功能。改制重组45个地名卫生所，裁减人员321人。138名有执业资格的卫生专业技术人员、医疗服务设施与当地村卫生室整合重组。 实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金230多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等8个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积21700多平方米，添置设备106台（件），有效改善了乡镇卫生院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。 （二）、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知下发后，结合我县实际实施了以“五统一”管理为核心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有423个村，现设置村卫生室332个；达到甲级村卫生室标准的280个，占84.3%。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全县现有村卫生室执业人员873人，其中卫生院下派75人，择优聘用乡村医生798人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到90%以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。 （三）优化卫生人力资源配置，积极稳妥推行全员聘用制。2023年，我们在全县卫生系统推行了全员聘用制。全体干部职工先退出原有的身份和岗位，然后按照“公正、公开、公平”的原则，竞争上岗。把卫生人力资源配置逐步推向市场化、社会化。一是合理设置岗位。设岗时充分考虑到社会的需求，单位的发展，人才结构和人才培养等多种因素。二是明确聘用范围。凡属医疗卫生单位在职在编干部职工均属聘用对象，经资格审查合格者均有竞争上岗的权利。因病或负伤在规定医疗期间，或者女职工在孕期、产期、哺乳期内，或者军转干部在单位工作时间不满两年的暂不参加全员聘用。三是公开公平竞争。在进行全员聘用前，将岗位设置及其聘用条件张榜公布。应聘者根据自身的条件，选择适合自己的岗位竞争。通过个人申请、资格审查，考试考核，竞职演说，民主评议，择优聘用。聘用后，单位法人代表与聘用人员签订聘用合同。四是妥善安置落聘人员。根据落聘人员的不同条件采取一次性安置、离岗学习、转岗安置、病休、离岗退养、待岗等七种安置办法。五是建立健全考核评价体系。按照卫生专业技术岗位的工作特点，制定量化考核要素，建立健全适合各类不同岗位的简便易操作的考核评价办法，对聘用人员进行定期不定期的全面考核，作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的依据。同时，推行了分配制度的改革，实行按岗、按绩、按责定酬。据卫生部门统计，经过这一人事用工制度改革，乡镇卫生院在职职工由原来的1383人，减少至999人，共分流284人（向村卫生室下派了75名有独立工作能力的专业技术人员），分流人员占在职职工总数的20.5%。清退了331名临时工。 (四)加强人才培养，实施对口支援，增强农村医疗卫生机构可持续发展能力 从年起，我们实施了五年人才培养计划。到年底，在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必须达到本科以上学历，其他卫生专业技术人员必须达到本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必须达到专