2023年孕产妇急救小组工作制度_孕产妇转运急救制度.docx

2023年孕产妇急救小组工作制度_孕产妇转运急救制度 孕产妇急救小组工作制度由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“孕产妇转运急救制度”。 株洲县第一人民医院 “降消项目” 孕产妇急救中心危急重症管理制度 及急救小组工作制度 （一）孕产妇急救小组工作制度 一、危重孕产妇到达急救中心，必须及时报告主任，5 分钟 内由当班医师到现场负责组织抢救，报告急救小组组 长，10 分钟内完成病史询问、物理检查、开始处置、危 重患者应立即请上级医师诊视和会诊（通知抢救小组人 员必须在接电话 10 分钟内到位）。 二、科主任应组织医护人员有计划、有步骤地进行抢救，对 危重孕产妇应有高度的责任心和同情心，及时严肃、敏 捷地进行抢救，分秒必争。 三、科室内应有必须的应急设备，规定的急救药品，通讯设 备及应急预案。 四、抢救过程中要保存全部药品、安瓿、资料以备核对。 五、需立即手术的孕产妇应及时送手术室施行手术，确诊后 30 分钟内进入手术室。 （二）危重症管理制度 1.急危重症的孕产妇工作应由经治医师（或值班）医师和护 士长组织，及时报告科主任，必要时通知专家抢救小组。2.科主任要有计划、有步骤地进行抢救，抢救工作中遇有诊 断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速予 以解决。3.科室内应有必须的应急设备，规定的急救药品，抢救设备 及应急方案，畅通的通迅设备。4.危急重症孕产妇进行抢救时人员要按岗定位，由在场的最 高职称的医师担任组织抢救工作。严格执行各项技术操作常 规及查对制度。5.要做好急危重症孕产妇的现场评论和初步总结。 （三）孕产妇急救小组工作制度 1.应由有一定临床经验和技术水平的高年资医师、护士担任 急组工作。2.对急救高危孕产妇应以高度的责任心和同情心、及时、严 肃、敏捷的进行抢救。3.接诊 10 分钟内完成病史询问、物理检查、开始处置并严 密观察病情变化，做好各项记录。4.严格执行急救各项规章制度和技术操作规程，要有危重病 员的抢救技术操作程序。5.抢救小组要承担出诊任务，进行及时的转运现场抢救。6.所有小组人员，应服从领导，分工明确，积极配合。 （四）孕产妇急危重症管理 1掌握危重孕产妇急救的基本技能，识别和处理异常分娩 的能力。2建立孕产妇抢救中心及绿色通道。3危重病人抢救有记录，内容要求客观、真实、准确、完 整，及时地完成或补记；保存抢救过程中全部药品的安瓿、资料以备核对。4孕产妇在抢救时科主任应主动承担起总指挥的责任，负责组织抢救工作。5科主任应及时组织有关人员讨论总结，分析每一抢救病 例的成功经验和失败教训，指定改进措施。 （五）孕产妇转运急救制度 1.建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的 联系电话及联系人，建立转诊登记本。2.公布“中心”急救电话。急救中心应有醒目的灯箱，设有 醒目的急救通道和抢救地点标识。3.备有处于功能状态的急救车，实行 24 小时值班制度。4.“中心”接到急救电话后，迅速启动抢救小组，了解病情，携带急救设备与药品，5 分钟内出诊，迅速赶赴现场，实施 抢救或转运。5.危重孕产妇到达“中心” 分钟内由当班产科最高职称的。5 医师到场负责组织抢救，报 2 告“中心”急救小组组长。6.抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料，以备核对，抢 救结束后及时完成抢救记录。7.“中心”对每例抢救病人均应进行分析，总结成功经验和 教训。将抢救结果反馈转诊单位，填写高危孕产妇转诊与 反馈通知单。 （六）高危妊娠管理制度 为了降低孕妇围产期发病率和围产儿死亡率，确保母婴 安全妇产科及门诊医师应对高危妊娠妇女加强管理。1.妇产科及门诊医师对患者做到文明服务，认真诊治、热心 宣教、耐心咨询、廉洁行医。2.积极开展孕期卫生宣教，防止妊娠并发症的发生。3.认真开展孕期检查工作，及时了解孕期健康状况和胎儿发 育情况，要做到早期发现异常，早诊断、早治疗。4.对属于高危妊娠范围的孕妇应加强管理：（1）主动协助高危妊娠妇女制定产前计划并督促执行。（2）要密切检测胎儿和胎动，密切观察胎儿的频率、规律 性和强度，观察胎儿 12 小时胎动次数，必要时可教会 家属听诊。（3）必要时进行胎盘功能辅助检查，胎儿成熟度检查。（4）凡有遗传病、胎儿畸形或染色体异常家族史的孕妇或 为高龄初孕妇等应进行遗传学检查。（5）同时应做好、观察和诊治记录。（6）认真做好高危妊娠危险因素的评分，根据孕妇的妊娠 危险因素，重点做好围产期的管理指导工作。（7）必要时进行住院观察治疗 （七）重症监护 1.监护室的工作人员严格遵守岗位职责。2.监护室救治重症，抢救术后病人，经治疗抢救脱离危险或 术后平稳转入普通病房。3.保证 24 小时连续监护工作，制定全面系统的监护计划、实施措施、严密观察、详细记录。4.严格执行无菌技术操作规程，抢救程序，熟练 3 掌握各种仪 器的安装使用，抢救药品、物品、仪器设备定位放置，严 格交接专人专职负责。 （八）会诊制度 1.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2.科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应急科室一般应派主治医师前往会诊，并及时填写会诊记 录。如需专科会诊的轻病员可到专科检查。3.急诊会诊：被邀请人员必须随叫随到。4.科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关 医务人员参加。5.院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时 间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，医务科 组织人参加。6.院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病历，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀 单位应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主 任主持。必要时携带病例，陪同病员到院外会诊。也可将 病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。7.科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中要详细检查，发扬 技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真 组织实施。 （九）新生儿窒息复苏 1.擦干全身，摆好体位，肩胛部垫高 3cm，吸净口鼻腔黏液。能觉刺激，轻弹足底心，轻拍后背，20 秒内完成。2.观察呼吸无自主呼吸的用 100%氧气气囊正压通气 1530 秒，呼吸暂停为药物抑制。给钠络酮。3.评价心率，心率于 6080 次/分，继续正压通气评价心率。心率80 次/分，胸外按压 30 秒，无效气管插管药物复苏。4.评价心率，心率6080 次/分，胸外按压 30 秒，无效 4 气 管插管药物复苏。5.评价心率，心率100 次/分，自主呼吸建立停正压通气，评价皮肤颜色，紫绀，给氧。6.有自主呼吸，评价心率，评价皮肤颜色，紫绀，给氧。7.有自主呼吸，评价心率，心率100 次/分，（其它同第二 条）。8.四肢青紫或红润观察。 （十）急危重症及死亡病历讨论制度 1.凡遇急危入院产妇，入院救治 7 小时后未确诊或救治无效 者应立即请科主任检诊，并及时组织科内讨论。2.对于急危疑难病历由科主任或主治医师主持有关人员参 加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。3.一般死亡病历可在出院病历讨论会上一起讨论。4.属于意外死亡病历无论有无医疗事故均应单独讨论。意外 死亡病历讨论一般应在死亡一周内召开，特殊病历应及时 讨论，尸检病历待病理报告后进行。5.死亡病历讨论会由科主任主持，医护和有关人员参加，必 要时请医务科派人参加，讨论情况应记入病历。 （十一）危重病人抢救报告及管理制度 1.危重症的孕产妇抢救必须及时报告科主任及上级医师，必 要时通知抢救小组有关成员参加抢救。2.科主任应组织医护人员有计划、有步骤地进行抢救，必要 时通知医务科及主管院长。3.如遇突发大出血的产妇抢救，需迅速通知医务科和主管院 长组织配套急救队伍。4.科室内应有应急设备、药品、通讯应急方案。 （十二）急救药品管理制度 1.护士长负责管理药品，领取保管报损，应建立帐目，分类 保管，定期检查，做到帐目相符。2.各种抢救药品专人保管，做到四固定，便于抢救使用，工 作人员不得擅自取用。3.抢救时病人所用药品，5 注明床号、姓名。抢救工作完毕后，及时核对，按时按量补充齐全。4.必须做好交接手续，交接时双方共同清点，并签字。 （十三）抢救用血管理制度 1.降低孕产妇死亡率,使急危孕产妇及时得到救治.开辟救 治绿色通道.实行“先救治,后负款,各项检查、化验、合 血一路畅通”的救治原则。2.严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血 液保护技术。3.急诊用血应当按照临床用血管理规定，按要求补办手续。4.决定用血，必须征得患者或家属的同意并在输血治疗同 意书 上签字，无家属签字或无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或主管院长同意。备案，并记入病历。5.申请输血应由经治医师填写临床输血申请单由科主任 批准签字。6.输血完毕，将血袋送血库至少保存 1 天。7.抢救用血注意事项，按照临床用血的注意事项执行。 （十四）接受转诊和反馈转诊病人情况 1.进一步加强降低孕产妇死亡率，规范化管理，建立健全相 应的领导、专家抢救小组。2.建立信息报告制度“降消项目”抢救中心，定期填报一次 转诊抢救危重孕产妇统计表，上报妇幼保健院。3.负责转诊的医务人员和接诊人员应具有急救的能力，转诊 时填写急危孕产妇转诊及反馈通知单。4.评价出急危孕产妇后应及时上转，由上级急救中心反馈转 诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否 及时和延误，不断提高转诊的效率。5.对急危孕产妇实行首诊负责制，发现急危孕产妇建档管 理、专人负责、早期干预及时转诊。 （十五）产儿科合作制度 1.加强贯彻落实“降消项目”消除各类不利因素。2.儿科医生每天 8 点到妇产科病房对新生儿进行查房，一天 两次。对危重症随时检查处置。3.儿科设有新生儿抢救室，对危重症婴儿进行重症监护治 疗。4.加强产科人员的责任心，在产后 12 小时内应严密观察产 妇及新生儿的各项生命指征并严格限制产后出院时间。以 免丧失产妇及新生儿的抢救机会。5.儿、产科对新生儿处理、新生儿窒息评分、新生儿窒息复 苏等各项指标必须熟练掌握。要求儿、产科通力合作，新 生儿第一个见到的是儿、产科医生。 （十六）孕产妇急救绿色通道 一、建立与辖区转诊单位的网络联系，有明确、通畅 的联系电话及联系人，建立登记本。 二、在辖区内公布专用的孕产妇急救电话。急救中心 内设有醒目的急救通道和抢救地点标识。三、备 有 处 于 功 能 状 态 的 救 护 车，实 行 24 小 时 值 班 制 度。 四、急救中心接到急救电话后，了解病情，迅速启动 抢 救 小 组，携 带 急 救 设 备 及 药 品，5 分 钟 内 出 诊，迅速赶赴现场，实施抢救或转运。 五、危重孕产妇到达急救中心，5 分钟内由当班产科 最高职称的医师到场负责组织抢救，报告急救小 组组长。 六、抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料、以备 核对。 七、产科急救中心对每例抢救病人均进行分析，总结 成功经验和教训。将抢救结局反馈转诊单位，填 写高危孕产妇转诊与反馈通知单 见 降消（“ 项目”孕产妇急救转诊网络管理规范。） （十七）抢救药品管理制度 一、各种抢救药品，根据需要保持一定基数，便于临床应急 使用，7 各种人员不得擅自使用。 二、根据药品种类与性质分类盒装放置，每月清点做好记录，并指定专人负责领取及保管。 三、定期清点检查药品质量，防止积压、变质。如发现变色、沉淀、过期或药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经 涂改，不得使用。 四、抢救药品应定位、定量存放于抢救车上或专用抽屉内并 加锁，用后及时补充，严格交接，做好记录，保证随时 处于备用状态。 五、抢救药品实行效期管理做到定期清点检查对药品批 号和失效期有详细登记，保证急救药品在有效期。 急救工作制度 院前急救工作制度1认真做好院前急救的准备工作，急救箱物品及常用急救器材（简易呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机等设备）完好率必须达到100%。2值班人员应坚守岗位，不得擅离职守. 孕产妇保健工作制度 孕产妇保健工作制度1.为妊娠妇女建立孕妇保健手册，并进行早孕检查与指导。 2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。 3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。4.对. 孕产妇转运急救制度 孕产妇转运急救制度1、发现孕期的危重孕产妇要及时向乡卫生院报告并直接向“产科急救中心”转诊。在偏远地区或交通不便的地区，必要时一边利用人力转运产妇，一边通过电话与上. 孕产妇急诊急救演练 孕产妇急诊急救演练题目：产前出血 场景：时间：14：00 一妊娠晚期孕妇被家属抬入急救中心 急救要点： 值班医生：1、立即询问病史：患者主诉腹痛伴阴道流血2小时，同时询问月经史，计算预产期. 孕产妇急诊急救演练 孕产妇急诊急救演练实施方案一、演练前准备：1、召开危急重症孕产妇抢救领导小组会议，对演练进行安排布置。2、准备病例，模拟演练场景，做好相关事项的准备和协调。3、重点评价：呼.