2023年护理核心制度（推荐）_护理核心制度最新.docx

2023年护理核心制度（推荐）_护理核心制度最新 护理核心制度（推荐）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理核心制度最新”。 （一）分级护理制度 1特级护理 病情依据： 病情危重，随时需要进行抢救的患者。 各种复杂或新开展的大手术后的患者。 严重外伤和大面积烧伤的患者。 某些严重的内科疾患及精神障碍者。 入住各类ICU（重症监护病房）的患者 护理要求： 除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。 严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。 制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。 重症患者的生活护理均由护理人员完成。 备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。观察患者情绪上的变化，做好心理护理。 2一级护理 病情依据： 重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： 随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。 15-30min巡视病房一次，随时做好各种应急准备。 观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。 观察患者情绪上的变化，做好心理护理。 3二级护理 病情依据： 急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者； 慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 护理要求： 定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压； 协助、督促、指导患者进行生活护理。 按要求做好一般护理记录单的书写。 4三级护理 病情依据：生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。 护理要求： 按常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压； 定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态； 进行健康教育及康复指导。 附：死亡病员料理事项 1.经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理，护士对其家属应予心理的安慰。 2.医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。 3.需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家属和单位不在，应交由护士长保存。 4.当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。 5.整理病室，拆走床单、被褥等物，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。 6.整理病案，完成护理记录。 （二）护理会诊制度 1.对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出会诊申请。 2.填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好后，经护士长签字，打电话通知护理部。 3.护理部负责会诊的组织协调工作。即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 4.会诊地点常规设在申请科室。 5.护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 6.参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称及以上人员负责。 7.所填护理会诊单由护理部留档。 （三）危重患者抢救制度 1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。 3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放臵，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。 7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6 h内补记，并加以注明。 10、及时与病人家属或单位联系。 11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。 （四）护理交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2.每班必须按时交接班，接班者提前1015 分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。 3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。 5.交班内容及要求： 交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。 床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生 命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 （五）护理查对制度 1医嘱查对制度 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对两次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 医嘱开写做到五不执行：口头医嘱不执行（抢救除外），医嘱不全不执行，医嘱不清不执行，用药时间、剂量不准不执行，自备药无医嘱不执行。 护士长每周总查对医嘱两次。 2服药、注射、输液查对制度 服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。 静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 摆药后必须经第二人核对方可执行。 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 3输血查对制度 根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。 查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh 因子）及血量是 否相符，交叉配血报告有无凝集。 输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh 因子），无误后方可输入。 输血完毕应保留血袋24 小时，以备必要时送检。 输血单应该保留在病历中。 4手术患者查对制度 术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。 查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。 5.建立使用腕带作为识别标示制度 对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。 腕带填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。 6.查对要求 在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 7.与患者沟通 在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。 8.完善关键流程查对措施 即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。 护理核心制度 目录护理查对制度1 护士交接班制度1 分级护理制度. 护理核心制度 护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理值班、交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育. 护理核心制度 病区护理单元工作制度 分级护理制度1、特级护理（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护. 护理核心制度 护理查对制度查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行三查八对，才能保证患者的安全和护理工作的正. 护理核心制度 十四项护理核心制度目 录 1、护理质量管理制度2、病房管理制度3、抢救工作制度4、分级护理制度5、护理交接班制度6、查对制度7、给药制度8、护理查房制度 9、患者健康教育制.