2022年绵阳市基本公共卫生服务工作实施方案-绵阳市公共卫生服务实.doc

附件：绵阳市根本公共卫生效劳工作施行方案依照四川省委、省政府关于四川省深化医药卫生体制改革施行意见（川委发200921号）、省政府关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期工作方案（2009-2011年）的通知（川府发200941号）和四川省卫生厅、财政厅、人口和计划生育委员会关于促进根本公共卫生效劳逐步均等化的施行意见（川卫办发2009559号）等文件精神，为推进我市医改工作全面开展，努力实现医改近期目的，实在加强我市根本公共卫生效劳工作治理，确保公共卫生效劳的顺利施行，加快促进根本公共卫生效劳均等化，结合我市实际，制定根本公共卫生效劳工作施行方案。一、根本原则坚持政府主导、统筹兼顾，充分表达公益性和公平性，按工程方式向城乡居民提供根本公共卫生效劳；坚持突出重点、分步施行，着眼处理当前迫切需要处理的公共卫生征询题，有针对性地施行根本公共卫生效劳，努力实现根本公共卫生效劳均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有根本公共卫生效劳，不断提高人民群众健康水平。坚持按工程治理的方式，有步骤地启动和推进根本公共卫生效劳工作，并使该项工作进入常态化治理.二、施行主体根本公共卫生效劳工程主要通过城市社区卫生效劳中心（站），农村卫生院（村卫生室）等基层医疗卫活力构免费为全体城乡居民提供，妇幼保健等公共卫活力构和其他基层医疗卫活力构也能够通过委托或购置效劳的方式提供。三、目的任务通过施行根本公共卫生效劳，逐步建立根本公共卫生效劳体系和均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生效劳差距，有效操纵严重疾病和主要健康危险要素，不断提高城乡居民健康素养。现阶段，在全市城乡统一启动国家确定的9项根本公共卫生效劳工作，综合考核合格率达90%以上，居民满意率达85%以上。到2011年建立较为完善的城乡公共卫生效劳体系，根本公共卫生效劳工程在全市所有地区、所有城乡居民得到普及。并随着经济社会的开展、专项补助标准的提高和医药卫生体制改革的深化，逐步增加效劳工程和内容。有条件的县市区应适当增加根本公共卫生效劳内容。四、内容和要求（一）建立居民健康档案。在自愿的根底上，为辖区常住人口建立统一、标准的居民健康档案。建档人群以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居民根本信息、主要健康征询题及卫生效劳记录。健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态治理。2011年，城市居民健康档案标准化建档率到达50%以上，农村居民建档率到达30%以上。（二）健康教育。采取发放健康教育文图和影音材料、设置健康教育专栏、开展公众健康征询、举办健康教育知识讲座，开设电视台健康频道或栏目，充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体，加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为养成。健康教育文图材料不少于12种，影音材料不少于6种；社区卫生效劳中心和乡镇卫生院健康教育专栏不少于2个，社区卫生效劳站和村卫生室健康教育专栏不少于1个，宣传内容至少每季度更换1次；每个基层医疗机构每年至少举办6次公众健康征询活动，每月至少举办1次健康知识讲座。（三）预防接种。为适龄儿童接种卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进展针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗。建卡建证率到达100%，接种率到达市“十一五”年度目的要求。发觉、报告预防接种中的疑似异常反响，并协助调查处理。（四）传染病防治。及时发觉、登记并报告辖区内发觉的传染病病例和疑似病例，配合专业公共卫活力构参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和征询效劳；配合专业公共卫活力构，对非住院结核病人、艾滋病病人进展治疗治理。（五）儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视，施行儿童保健系统治理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。儿童保健内容包括体魄检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外损害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率、儿童保健系统治理率均应达80%以上。（六）孕产妇保健。为孕产妇开展至少5次孕期保健效劳和2次产后访视，建立孕产妇保健手册，施行孕产妇系统治理。重点进展根本体魄检查及孕期营养、心理等健康指导，理解产后恢复情况并对产后常见征询题进展指导。产前检查、产后访视合格率85%以上。（七）老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进展登记治理，开展健康危险要素调查，每两年进展一次根本体魄检查，提供疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导。老年居民健康治理率达50%以上。（八）慢性病治理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进展指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进展登记治理，每季度至少随访1次，每次随访时询征询病情、进展体魄检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。慢性病患者治理率达30%，操纵率达60%以上。（九）重性精神疾病治理。对重性精神疾病患者进展登记治理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进展治疗随访和康复指导。每季度至少随访1次，每年进展1次综合评估。五、经费保障和使用治理（一）落实财政投入。各级政府要加大公共卫生投入，建立稳步增长的公共卫生投入机制。按工程为城乡居民免费提供的根本公共卫生效劳，所需经费由各级政府预算安排。2009年人均根本公共卫生效劳经费补助标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政补助按人均80%的标准进展补助，其中2009年实际补助12元，其余20%由省和市、县三级财政共同承担，市级财政不承担扩权县市的补助（详细分担比例另文下达）。（二）经费分配使用。各级财政安排的根本公共卫生经费全部用于9项根本公共卫生效劳工程。1、凡已施行城市社区卫生效劳的县市区须将中央补助非农业人口的根本公共卫生经费全部下拨到各社区卫生效劳机构。将农村根本公共卫生效劳经费按照各乡镇农村效劳人口和所开展的根本公共卫生效劳工程，分配拨付到乡镇卫生院。对社会力量举办的社区卫生效劳站和乡村医生承担的公共卫生效劳等任务给与合理补助，其中根本公共卫生效劳所需经费按其提供效劳的数量和质量给予补助。2、对未开展城市社区卫生效劳的县市区和已开展城市社区卫生效劳的但未覆盖乡镇的，按照“谁提供效劳，给谁补助经费”的原则，按照医疗卫活力构提供根本公共卫生效劳的数量和质量给予补助。3、县级医疗和公共卫生等机构开展的根本公共卫生效劳工程所需经费按所效劳的工作量给予一定比例的适当安排。（三）科学制定补助标准，合理测算经费。各县市区财政和卫生部门要针对效劳内容，逐一科学测算效劳本钱，按照量入为出的原则，突出优先和重点，合理确定每一项公共卫生效劳的补助标准并落实到位。需要连续提供数次效劳的工程，补助标准应明细到每一次详细效劳工作。使补助标准更加合理和科学，实现根本公共卫生效劳经费使用效益最大化。（四）加强经费使用监管，确保专款专用。根本公共卫生效劳补助资金采取“首年全额预拨、次年考核结算”的方法进展补助，每年度依照上年度基层医疗卫生效劳机构、委托开展根本公共卫生效劳医疗卫活力构的实际效劳人口、实际开展工程和公共卫生效劳考核结果划拨当年补助资金，对上一年度未完成根本公共卫生效劳任务的，在当年下达的补助资金中相应扣减。各级财政部门要加强资金的使用和监视治理，各级卫生部门和医疗效劳机构要严格按照要求，专款专用，不得挪用和改变专项资金的性质和用处，不得用于与根本公共卫生工作无关的其他支出。六、组织施行（一）实在加强领导。促进根本公共卫生效劳逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，是国家医药卫生体制改革的一项根本任务。各县市区要把促进根本公共卫生效劳均等化作为落实科学开展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事来抓，高度注重，加强领导，落实责任，建立一把手负总责，分管领导详细抓的工作机制，指定专人负责，完善各项治理制度，明确工作目的和责任，构成一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的良好场面。为实在加强对根本公共卫生效劳工作的指导和督查，市卫生局、财政局、发改委结合成立工作领导小组（见附件1）和技术指导小组（见附件2），负责全市根本公共卫生效劳工作的组织协调和技术指导，领导小组下设办公室，负责详细承担事务性协调治理工作。各县市区也要及时成立工作领导小组及技术指导小组，落实责任人，合理安排进度，认真组织施行，确保工程顺利施行。（二）制定工作计划。各县市区卫生局要认真制定详细工作施行计划，明确年度根本公共卫生效劳任务，提出详细措施和要求，将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位。市卫生局将制定9项根本公共卫生效劳的详细施行方案。（三）明确效劳机构。根本公共卫生效劳工程以县市区为单位组织施行，主要由社区卫生效劳中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫活力构承担。基层医疗卫活力构不健全或不能提供的公共卫生效劳内容，由县市区卫生行政部门指定其他医疗卫活力构承担。（四）提供有效效劳。各县市区卫生部门可采取效劳卡（券）、效劳合同、工程效劳包等多种方式提供根本公共卫生效劳。提供效劳方式以方便群众、易于操作、便于治理为原则，确保效劳行之有效。七、考核评估（一）建立考核评估制度。市上将依照省考核标准，制定根本公共卫生效劳工程考核标准和考核细则，建立公共卫生效劳工作逐级考核评估机制，健全根本公共卫生效劳绩效考核制度。各县市区要进一步细化考核内容和考核方法，做到各项根本公共卫生效劳工程有据可依，有章可循，落到实处。（二）严格绩效考核。各基层医疗卫生单位要适时对年度根本公共卫生效劳工作开展落实情况进展自查；各县市区要对各承担了根本公共卫生效劳任务的医疗卫活力构进展考核评估，重点考核机构履行公共卫生效劳职能、提供公共卫生效劳的数量和质量、社会满意度等情况，县市区每年至少定期进展督查考核2次。市上也将采取抽查的方式，适时进展督导检查，每年要对各县市区进展1次全面考核。建立群众参与考核评价机制和信息公开制度，将考核情况进展通报并向社会公示。（三）考核结果的利用。要将考核结果与根本公共卫生效劳经费补助、机构主要领导的考核任免挂钩，并作为机构人员的聘用、奖惩和核定绩效工资的依照，充分发挥考核结果的鼓励作用。八、监视治理（一）加强业务治理。各县市区卫生部门要进一步理顺关系，明确职能，将适宜基层开展的公共卫生效劳工程下沉到基层医疗卫活力构，并催促基层医疗卫活力构设置相应科室，配齐开展根本公共卫生效劳工程必要设备，使其充分发挥功能。为效劳人群提供公共卫生效劳的医疗卫生保健机构必须具有相应资质，符合执业许可要求，严格执行工程效劳标准，健全治理制度和工作流程，为效劳人群提供优质效劳。（二）强化业务培训。各县市区要依照卫生部相关技术要求抓紧组织开展城乡居民健康档案、高血压病例治理、中老年健康治理、036个月儿童健康治理、孕产妇健康治理、精神分裂症病例治理等适宜技术培训，不断提高基层卫生人员业务技能，夯实公共卫生效劳的根底。（三）加强督查指导。各级卫生行政部门要定期深化基层医疗卫活力构进展检查督导，各级专业公共卫活力构和技术指导组要切施行对基层医疗卫活力构相关业务的指导，加强质量操纵，强化质量治理，确保效劳数量得到落实，效劳质量得到保证。采取多种方式，加强对促进根本公共卫生效劳逐步均等化工作的宣传，提高群众知晓度，接受社会监视。（四）加强统计信息治理。完善根本公共卫生效劳根底工作数据统计，定期进展汇总分析，并逐级上报。附件：1、绵阳市根本公共卫生效劳工作领导小组2、绵阳市根本公共卫生效劳工作技术指导小组附件1：绵阳市根本公共卫生效劳工作领导小组组 长：秦晓明 市卫生局局长 副组长：蒋静瞻 市财政局副局长梁 馨 市开展和改革委员会纪检组长张光贵 市卫生局副局长张兵 市卫生局机关党总支书记成员：元承军 市疾病预防操纵中心主任 汪 辉 市精神卫生中心院长赵 铀 市妇幼保健院院长 韩思润 市卫生执法监视支队支队长 罗火泉 市健康教育所所长 周万明 市卫生局疾控科科长周 锦市卫生局医政科科长 曹 建 市卫生局基妇科科长 马 强 市卫生局计财科科长谢成刚 市财政局社保科科长胡巨澜 市开展和改革委员会体改科科长领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，由张兵同志兼任办公室主任，周万明、曹建同志任副主任。 附件2：绵阳市根本公共卫生效劳工作技术指导小组组长：张光贵 市卫生局副局长副组长：元承军 市疾病预防操纵中心主任 黄宣银 市精神卫生中心党委书记、副院长赵 铀 市妇幼保健院院长 韩思润 市卫生执法监视支队支队长 罗火泉 市健康教育所所长成员：段劲峰 市中心医院主任医师方向明 市中心医院主任医师黄 健 市精神卫生中心主任医师黄国平 市精神卫生中心副主任医师向 虎 市精神卫生中心副主任医师刘友全 市疾病预防操纵中心主管医师张佩如 市疾病预防操纵中心主管医师刘昌第 市疾病预防操纵中心主管医师 郭洪菊 市疾病预防操纵中心医师肖晓云 市妇幼保健院主任医师张 丽 市妇幼保健院主治医师杨丽霞 市妇幼保健院主治医师顾学兵 市健康教育所副所长